عن طريق البطن بشرة المنعكس ، يقصد أطباء الأعصاب منعكسًا خارجيًا يسبب عضلات البطن للتقلص عند البطن بشرة نحى. يتم توصيل رد الفعل متعدد المشابك من خلال الحبل الشوكي، وغيابه قد يشير إلى ضرر هرمي. التصلب اللويحي هو سبب محتمل لمثل هذه الآفة.
ما هو منعكس جلد البطن؟
يشير أطباء الأعصاب إلى البطن بشرة المنعكس باعتباره رد فعل غريب يسبب عضلات البطن ينقبض عند تنظيف جلد البطن. تم تجهيز البشر بمجموعة متنوعة من لا ارادي. يتم تشغيلهم جميعًا بواسطة محفزات معينة. يعتمد أي عضو إدراكي مرتبط بانعكاس على نوع المنعكس. ردود الفعل تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: ردود الفعل الجوهرية وردود الفعل الخارجية. على عكس الجوهر لا ارادي، لا توجد المؤثرات والمؤثرات في ردود الفعل الخارجية في نفس العضو. المستجيبات والواردات تشمل الألياف العصبية الهابطة والصاعدة. تحمل المؤثرات إمكانات العمل تجاه حافز معين ، أي تجاه المركز الجهاز العصبي، بينما تحمل المؤثرات المنبهات بعيدًا عن الجهاز العصبي المركزي. منعكس جلد البطن هو واحد من حوالي عشرة ردود أفعال دخيلة في البشر. يحدث الانعكاس عن طريق تنظيف جدار البطن وهو جزء مهم من الفحص العصبي. موقع تحفيز منعكس جلد البطن هو الجلد. العضو المستهدف هو عضلات جدار البطن. يميز علم الأعصاب منعكس جلد البطن إلى منعكس علوي ومتوسط وسفلي. فحص الانعكاس العصبي يتحقق من انعكاس جلد البطن على جميع المستويات الثلاثة.
الوظيفة والمهمة
مثل جميع ردود الفعل الحركية ، يرتبط منعكس جلد البطن بالنظام الهرمي في العمود الفقري. يضمن هذا الترابط استجابة انعكاسية سريعة بشكل خاص ، وهو أمر بالغ الأهمية لوظيفة جميع ردود الفعل. مسارات العصب الصدري من Th8 إلى Th12 ، والتي تكون مترابطة في النظام الهرمي من الحبل الشوكي، تشارك في الحركة الانعكاسية للانعكاس الجلدي البطني كمسارات محفزة. باعتباره منعكسًا أجنبيًا ، فإن منعكس جلد البطن هو انعكاس متعدد المشابك يحدث قوس انعكاسي عبر عدة نقاط الاشتباك العصبي. الجلد الحسي الأعصاب يشاركون في المنعكس كإثارة للأعصاب. المحرك الأعصاب ل عضلات البطن هي عضو النجاح وتبدأ في تقلص حركة العضلات. تتكون العضلات الملساء لجدار البطن من عضلة البطن المستقيمة والعضلة البطنية المستعرضة والعضلة البطنية الخارجية المائلة. تنتمي هذه العضلات الثلاثة إلى عضلات الهيكل العظمي ويتم تغذيتها بواسطة المحرك الأعصاب، والتي في حالة منعكس الجلد البطني تستقبل احتمالية من الحبل الشوكي ويتعاقد ردا على ذلك. أثناء فحص الانعكاس العصبي ، يضع المريض نفسه في وضع الاستلقاء. يمرر الطبيب إبرة بخفة من جلد البطن الجانبي باتجاه الوسط. تحدث حركة التمسيد هذه من كلا الجانبين ويتم إجراؤها على ثلاثة ارتفاعات مختلفة من جلد البطن. عادة ، يتم اختبار المنعكس على مستوى القوس الساحلي وكذلك على مستوى السرة وفوق الفخذ. إذا تم الحصول على المنعكس ، تنقبض عضلات البطن على جميع المستويات الثلاثة. مثل جميع ردود الفعل الأخرى ، يحدث منعكس جلد البطن بشكل لا إرادي تمامًا وله وظائف وقائية في المقام الأول. يؤدي تقلص عضلات جدار البطن إلى تصلب جدار البطن وبالتالي يحمي اعضاء داخلية. مثل جميع ردود الفعل الخارجية ، فإن منعكس جلد البطن ينتمي إلى ردود الفعل الشاملة. وبالتالي ، لا يمكن تشغيل الحركة الانعكاسية أي عدد من المرات على التوالي. يرتبط العمر أيضًا بردود الفعل. من حيث فسيولوجيا العمر ، وبالتالي لم يعد من الممكن تحفيز انعكاس جلد البطن في بعض المرضى في سن متقدمة. في سياق الفحص المنعكس ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار هذه المعايير من أجل تفسير غياب منعكس الجلد البطني بشكل صحيح.
الأمراض والشكاوى
على جدار البطن الرخو ، لا يمكن تحفيز منعكس جلد البطن على الإطلاق أو بصعوبة فقط. وينطبق الشيء نفسه على جدار البطن الذي يعاني من السمنة. إذا كان لا يمكن إثارة ردود فعل جلد البطن على جدار بطني طبيعي فسيولوجيًا ، يتم تفسير ذلك على أنه ما يسمى بعلامة السبيل الهرمي. تشير علامات السبيل الهرمي إلى تلف المسلك الهرمي ، الذي يربط العصبونات الحركية الأولى والثانية في الحبل الشوكي. علامات السبيل الهرمي الأخرى هي ردود أفعال ما يسمى بمجموعة بابينسكي ، وهي حركات انعكاسية مرضية لا يمكن أن تحدث عند الأشخاص الأصحاء وتشير إلى تلف العصبونات الحركية نفسها. غالبًا ما يكون منعكس جلد البطن غائبًا من جانب واحد أو ثنائي الجانب التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد). محرض مناعيا التهاب يزيل الميالين المركزي الجهاز العصبي في هذا المرض ، مما يحرم الأعصاب من التوصيل. في حالة النوبة الحادة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تكون اضطرابات الحساسية في جلد البطن سببًا أيضًا في غياب المنعكس. إذا لم تسجل مستقبلات جلد البطن أي إثارة ، فلا يمكنها نقل المعلومات المحفزة إلى المركز الجهاز العصبي وبالتالي فإن الاستجابة الانعكاسية الحركية غائبة. وبالتالي ، فإن منعكس الجلد البطني المنطفئ لا يرتبط بالضرورة بآفة هرمية ، ولكنه قد يكون أيضًا بسبب آفة محيطية ، مثل التي قد تحدث في وضع اعتلال الأعصاب. اعتلالات الأعصاب يمكن أن يكون سببه سوء التغذية, تضرر العصب في الجهاز العصبي المحيطي ، أو العدوى والتسمم. إذا كان تلف الحبل الشوكي مرتبطًا سببيًا بالفعل بغياب منعكس جلدي في البطن ، فقد تكون هذه الآفات ناتجة أيضًا عن احتشاء العمود الفقري أو مرض تنكسي في الجهاز العصبي المركزي ، مثل ALS ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشلل تشنجي. في معظم الحالات ، لا يكون لارتفاع منعكس جلد البطن أي قيمة مرضية وقد يكون مرتبطًا من الناحية الفسيولوجية بالاستجابة الانعكاسية السريعة بشكل عام ، على سبيل المثال.
