تصلب الأذن هو مرض تنكسي داخلي و الأذن الوسطى. بسبب ما يسمى بالتغيرات العظمية في العظم الصخري ، فإن انتقال الصوت من طبلة الأذن إلى الأذن الداخلية. النتيجه هي فقدان السمع، والتي يمكن قيادة للصمم مثل تصلب الأذن التقدم.
ما هو مرض تصلب الأذن؟
لأن تصلب الأذن يمكن قيادة للصمم ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المناسب. تصلب الأذن هو تغيير عظمي في العظم الصدغي. العظام الثلاثة ، المطرقة ، السندان والركاب ، متصلة بالعظم الصخري عبر الأذن الداخلية. أمام هذا الترتيب هو طبلة الأذنالذي ينقل الصوت إلى العصب السمعي عبر العظم والأذن الداخلية. في الداخل و الأذن الوسطى، العظام متصلة بشكل متحرك. في تصلب الأذن ، التعظم من عظام الركابي يحدث نتيجة العمليات الالتهابية والتنكسية. هذا يقيد حركة الركاب ، حيث لم يعد الصوت ينتقل أو ينتقل جزئيًا فقط. مشاكل السمع مثل طنين الأذن تحدث. في مزيد من المرض يؤدي إلى فقدان السمع وأخيراً إلى الصمم. يحدث تصلب الأذن بشكل عام في كلتا الأذنين في وقت واحد وفي الغالب بين سن 20 و 45 عامًا.
الأسباب
يمكن أن يكون لتصلب الأذن عدة أسباب ، على الرغم من أن السبب الرئيسي للتعظم لم يتم تحديده بوضوح حتى الآن. نظرًا لأن تصلب الأذن غالبًا ما تسبقه أمراض التهابية وعدوى فيروسية ، الحصبة, الحصبة الالمانيةو النكاف قد يكون سببًا محتملاً للمرض. علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى بعمليات المناعة الذاتية يمكن أن يسبب تصلب الأذن. في هذه الحالة ، الجسم نفسه الجهاز المناعي يتفاعل بحساسية مع جسده ويحاربها. قد يكون لتصلب الأذن أيضًا مكون وراثي. يحدث المرض بشكل متكرر في العائلات التي يكون فيها أفراد الأسرة الآخرون مصابين بالفعل بالمرض. ال جينة لم يتم فك شفرات المتورطين بعد ، لكن الدراسات تظهر أن الأطفال الذين يعاني آباؤهم من تصلب الأذن هم على الأرجح عرضة للإصابة بالمرض أيضًا. سبب آخر يمكن أن يكون هرموني تحقيق التوازن. نظرًا لأن تصلب الأذن يصيب النساء بشكل رئيسي ، فإن التأثيرات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى المرض. على وجه الخصوص ، لأن النساء الحوامل والنساء اللواتي يأخذن وسائل منع الحمل ("حبوب منع الحمل") أكثر عرضة للإصابة بتصلب الأذن.
الأعراض والعلامات النموذجية
- فقدان السمع
- الصمم (الصمم)
- شكاوى مشابهة لفقدان السمع
- طنين
التشخيص والدورة
يتم تشخيص تصلب الأذن من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة. ومع ذلك ، لا سيما في المراحل المبكرة من المرض ، فإن التشخيص يكون صعبًا. عندما يبدأ المرض لأول مرة ، لا تظهر عليه أي أعراض ، لذلك قد تمر عدة سنوات يظل خلالها تصلب الأذن غير مكتشف. في حالة الاشتباه بتصلب الأذن ، يتم إجراء اختبار السمع في البداية. علاوة على ذلك ، فإن رد الفعل الركابي - وظيفة الأذن الوسطى العضلات - تم اختباره. من خلال هذا الاختبار ، يمكن اكتشاف التغيرات المرضية. يتم أيضًا إجراء اختبار السمع بشوكة رنانة. تستخدم هذه الاختبارات لتحديد مدى شدة فقدان السمع هو بالفعل. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص ضعف السمع التوصيلي. يُظهر اختبار الكلام ما إذا كان الشخص المصاب بالفعل يفهم الكلمات المنطوقة بشكل أقل من الشخص السليم. طرق التصوير مثل أشعة سينية، CT ، MRI و اللمعان لتأكيد التشخيص. باستخدام طرق الفحص هذه ، يمكن الكشف عن الالتهابات وكذلك التغيرات العظمية ، بحيث يمكن تحديد مرحلة تصلب الأذن. يعتمد مسار تصلب الأذن على عدة عوامل. كلما تم اكتشاف وعلاج تصلب الأذن في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة. إذا تم إجراء العلاج الجراحي في الوقت المناسب ، يمكن تحسين فقدان السمع بشكل ملحوظ. إذا تم علاجه في المراحل المبكرة ، فيمكن أحيانًا القضاء تمامًا على ضعف السمع. إذا لم يتم علاج تصلب الأذن في الوقت المناسب ، فإن فقدان السمع هو النتيجة ، وهو ما يمكن قيادة لاستكمال الصمم في مزيد من الدورة.
المضاعفات
بسبب تصلب الأذن ، يعاني الأفراد المصابون في المقام الأول من عدم الراحة في الأذنين. يحدث ضعف مفاجئ في السمع دون أي سبب محدد ، وبالمثل ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث الصمم التام للشخص المصاب إذا لم يحدث ذلك. علاج يبدأ. خاصة عند الشباب ، يمكن أن يؤدي فقدان السمع إلى إزعاج نفسي شديد أو الاكتئاب المزمن. وبالتالي تقلل بشكل كبير من جودة الحياة. علاوة على ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف طنين الأذن أو غيرها من أصوات الأذن مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من مشاكل النوم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الانزعاج العام وعدم الرضا لدى الشخص المصاب. ومع ذلك ، فإن المسار الإضافي لتصلب الأذن يعتمد بشكل كبير على شدته ووقت التشخيص. في كثير من الحالات ، يمكن علاج تصلب الأذن بشكل كامل دون مضاعفات معينة. سمع الإيدز يمكن استخدامها أيضًا للحد من أعراض ضعف السمع. يتم إجراء العلاج نفسه عن طريق إجراء جراحي ولا يؤدي إلى مزيد من الانزعاج. كما أن العمر المتوقع للمريض لا يتأثر بالمرض أو ينقصه.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
ضعف القدرة على السمع مدعاة للقلق. من الضروري زيارة الطبيب بمجرد عدم سماع ترددات معينة من البيئة أو حدوث انخفاض عام في السمع. إذا لاحظ الشخص المصاب أنه لم يعد قادرًا على إدراك الأصوات في الحياة اليومية كالمعتاد أو أنه لا يمكنه السمع بشكل مباشر مقارنة بالأشخاص الآخرين ، فيجب استشارة الطبيب. من حيث المبدأ ، يُنصح بإجراء فحص طبي على فترات منتظمة طوال الحياة من أجل التمكن من تقييم جودة السمع بشكل مناسب والاستجابة على الفور في حالة حدوث تغييرات. في حالة حدوث سمع من جانب واحد أو ظهور طنين في الأذنين ، يوصى باستشارة الطبيب. في حالة زيادة الأعراض أو الصمم ، يجب طلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بالصمم مدى الحياة. التغييرات في السلوك ، وزيادة خطر وقوع حادث أو إصابة ، والتهيج تشير أيضًا إلى وجود مخالفة. يُنصح بزيارة الطبيب بمجرد أن يكون هناك سلوك انسحابي أو سلوك عدواني. صفير في الأذن ، ورنين في الأذنين أو الأرق و الصداع يجب فحصها وعلاجها. في حالة حدوث الشكاوى بشكل مفاجئ ومفاجئ ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذه حالة حادة ولكنها لا تهدد الحياة حالة التي تتطلب عناية طبية في أسرع وقت ممكن.
العلاج والعلاج
لا يوجد حاليًا علاج دوائي لتصلب الأذن. إذا تعذر إجراء الجراحة ، فقد تحسن السمع السمع. ومع ذلك ، إذا تقدم المرض إلى درجة الصمم ، والسمع الإيدز قد لا يساعد أو قد يساعد فقط إلى حد محدود. يتم علاج تصلب الأذن عن طريق الجراحة. يتم التمييز بين عمليتين ، استئصال عظمة الركاب وعملية شق عظمة الركاب. في عملية استئصال عظمة الركاب تتم إزالة عظمة الركاب والجزء المجاور لها. ثم يتم استبدال العظم بعد ذلك بعملية رأب الركاب (وتسمى أيضًا بدلة). تتولى عملية ترقيع الركاب وظيفة الركاب وتنقل اهتزازات الصوت. عادة ما يتم إجراء استئصال عظمة الركاب تحت تخدير موضعي (تخدير موضعي). في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يتحقق بالفعل أثناء العملية من وجود تغيرات في السمع. في عملية استئصال عظمة الركاب ، لا تتم إزالة الرُكَاب بالكامل ، بل تتم إزالة الرِّكَاب فقط. في هذا الإجراء ، يتم حفر ثقب صغير في الصفيحة القدمية للركاب ويتم إدخال طرف اصطناعي صغير يتم بعد ذلك ربطه بالسندان. هذا الطرف الاصطناعي (مصنوع من البلاتين تفلون) ينقل اهتزازات الصوت وبالتالي يحسن سمع الشخص المصاب.
التوقعات والتشخيص
تعتمد الدورة التدريبية الإضافية وكذلك احتمالات تعافي المرضى المصابين بتصلب الأذن بشكل أساسي على توقيت العلاج ونوعه. بشكل عام ، هناك فرصة لتجديد جزئي على الأقل لقدرات السمع. في البداية ، على الرغم من التدابير الطبية المضادة ، يستمر السمع في الانخفاض أو الركود عند المستوى الذي تم تشخيصه بالفعل. بدون مناسبة علاج، فإن خطر الانخفاض الكبير في الإدراك الصوتي يعتبر مرتفعًا جدًا. ونتيجة لذلك ، يحدث فقدان السمع على المدى الطويل ، والصمم في الحالات الشديدة. يزيد التدخل الجراحي المبكر بشكل كبير من احتمالية الشفاء. ما يقرب من 90 في المائة من المرضى يحققون انخفاضًا ملحوظًا أو كاملًا في الأعراض. دوخة هو من المضاعفات الشائعة. عادة ما تستمر هذه الإعاقات لبضعة أيام فقط. بعض الأحيان دوخة يمكن أن تستمر لفترة أطول من الوقت. نادرًا ما تظل الجراحة بدون النتيجة المرجوة وتؤدي إلى مزيد من تدهور السمع. يمكن أن يكون التراكم العائلي لتصلب الأذن بمثابة إشارة تحذير. ومع ذلك ، فمن المستحسن إجراء فحص وقائي في حالة تكرار حدوث ذلك طنين الأذن أو قيود غير مبررة على السمع. أذن، أنف وسيكتشف أخصائي الحلق التغييرات المقابلة في القناة السمعية في مرحلة مبكرة وبالتالي زيادة احتمالية إكمال إزالة من الأعراض. يمكن تجنب التعاقب الشديد عن طريق التحكم الدقيق.
الوقاية
حاليا ، لا توجد وقائية الإجراءات لمنع تصلب الأذن. إذا كان هناك استعداد عائلي ، فيجب استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة بانتظام لفحص نقل الصوت للسمع. إذا أصوات الأذن مثل الأزيز ، الطنين ، وما إلى ذلك تحدث بشكل متكرر ، يجب استشارة الطبيب لإجراء فحص شامل. إذا تم بالفعل تشخيص طنين الأذن ، فيجب إجراء فحوصات منتظمة حتى يمكن اكتشاف أي تصلب في الأذن وعلاجه في الوقت المناسب.
متابعة الرعاية
بعد الجراحه، الم ويجب تجنب المضاعفات. في أعقاب الجراحة ، يتم إجراء اختبار السمع الأولي. فضلا عن ذلك، العناية بالجروح و التئام الجروح هي التركيز الرئيسي. مضادات حيوية لمنع العدوى المحتملة. كجزء من الرعاية اللاحقة للعملية ، تتم إزالة الغرز والسدادة. يتم توفير الرعاية اللاحقة من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يستغرق التعود على السمع بعض الوقت. باستخدام المعينة السمعية ، لا يتم تضخيم الأصوات فحسب ، بل يتم تضخيم الأصوات والضوضاء في الخلفية أيضًا. السمع المكاني لم يعد ممكنًا. كلما كان ذلك ممكنًا ، يجب إدخال المعينة السمعية واستخدامها. يجب أن تشارك جهات الاتصال الوثيقة في مساعدة المريض على مساعدة نفسه. يجب إطلاع البيئة الاجتماعية للمريض على ذلك الصحية يتغيرون. يجب أن يظهروا أفضل الطرق للتواصل مع المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم توفير الرعاية اللاحقة من قبل أخصائي عناية بالسمع. يتحقق من الوظيفة الفنية والملاءمة. إذا كان المريض يعاني من ضعف السمع ، فإن العلاج النفسي المصاحب يمكن أن يقلل المعاناة ويؤثر بشكل إيجابي على قبول التقييد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى حديث لأشخاص آخرين يعانون من تصلب الأذن في مجموعة المساعدة الذاتية حول كيفية التعامل مع الحياة اليومية والمشاكل.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن للأشخاص الذين يعانون من تصلب الأذن تقديم الدعم الطبي علاج بأخذ مختلف الإجراءات. أولاً ، منتظم مراقبة من الأعراض مهم. يمكن للمريض إنشاء مذكرات شكوى وتدوين فيها ، على سبيل المثال ، القدرة على السمع أو الم في منطقة الاذن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا الاستفادة من ضوابط التقدم التي اقترحها الطبيب ، لأن تصلب الأذن يمكن أن يتطور بسرعة نسبيًا. يمكن تحسين القدرة على السمع بالسمع الإيدز والمساعدات الأخرى. إذا استمرت القدرة على السمع في التدهور رغم كل شيء الإجراءات، يجب إبلاغ الطبيب. من الأفضل للمرضى الذين يعانون من تصلب العظم بشكل كبير التحدث مع المعالج. على الرغم من أن حالة لا يهدد الحياة ، والصمم ، دوخة وأعراض أخرى يمكن أن تضعف بشكل كبير نوعية الحياة. هذا يجعلنا متقاربين مراقبة من الأعراض والتعديل المنتظم للأدوية أكثر أهمية. أخيرًا ، يجب العثور على المحفزات المحتملة لأمراض الأذن الداخلية. من خلال مناقشة مع الطبيب ، يمكن تحديد وقت حدوث شكاوى السمع لأول مرة وفي أي المواقف تصبح أكثر شدة. عندها يكون من الكافي في كثير من الأحيان تعديل عادات نمط الحياة أو تصحيح الهرمونات تحقيق التوازن مع الدواء.
