A الغضروف المفصلي المسيل للدموع مؤلم مفصل الركبة حالة يحدث هذا في الغالب بسبب الرياضات التي تضع الكثير من إجهاد على الركبتين. وتشمل هذه كرة القدم والتزلج. في سياق أ الغضروف المفصلي المسيل للدموع ، هناك ضرر دائم على غضروف القرص في مفصل الركبة (الغضروف المفصلي). علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب تمزق الغضروف المفصلي أيضًا تآكلًا عامًا في المفصل في الشيخوخة.
ما هو تمزق الغضروف المفصلي؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وبنية الغضروف المفصلي. اضغط للتكبير. الانسان مفصل الركبة له هلالان يعملان على تخفيف الضغط ونقل القوة بين الاثنين العظام ل ساق. عند تمزق الغضروف المفصلي أو كليهما ، يُشار إليه من الناحية الطبية باسم تمزق الغضروف المفصلي. يتميز ب الم في الركبة ، والتي تكون أكثر أو أقل حدة حسب التمزق ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن تمديد الركبة. يجب إجراء التشخيص سريريًا ، باستخدام طرق مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و تنظير.
الأسباب
في معظم الحالات ، يرتبط تمزق الغضروف المفصلي ببلى الغضروف المفصلي. دموع الغضروف المفصلي الداخلي أكثر شيوعًا من تلك الموجودة في الغضروف المفصلي الخارجي. الهلالة هي طبقة من غضروف بين الاثنين العظام من مفصل الركبة. على مدار الحياة ، يحدث البلى أيضًا عليهم - وهذا أحد مكونات هشاشة العظام ويسمى اعتلال الغضروف المفصلي. على سبيل المثال ، قد يصاب كبار السن بتمزق الغضروف المفصلي نتيجة الإفراط في تناوله إجهاد على المواد المستخدمة. يمكن أن يكون هذا هو الحال بشكل خاص أثناء ممارسة الرياضة إذا لم يتم ارتداء أجهزة واقية ، مثل الأحذية المحملة بنابض. في حالة أمراض مثل هشاشة العظامومع ذلك ، حتى الضغوط البسيطة في الحياة اليومية يمكن أن تكون خطيرة. التشققات ممكنة أيضًا في سن أصغر. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان على مفصل الركبة أن يتحمل الأحمال العالية بشكل استثنائي. تنطوي الرياضات المختلفة على مخاطر عالية - في حالة الإصابات أو الحوادث ، حتى الأشخاص الأصحاء المفاصل يمكن أن تصيب الغضروف المفصلي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادةً ما يكون تمزق الغضروف المفصلي أمرًا مؤلمًا للغاية ، لذلك يتم تعطيل حركة الأشخاص المصابين بشكل كبير. العلامات النموذجية لتمزق الغضروف المفصلي شديدة الم في الركبة. لم يعد من الممكن تحريك المفصل بالكامل بشكل صحيح مع وجود تمزق في الغضروف المفصلي ، حتى أن أصغر الحركات تسبب شدة الم. في حالة تمزق الغضروف المفصلي الحاد أو المفاجئ ، يحدث ألم الطعن مباشرة بعد الحمل المعني. التورم الشديد والواضح] ممكن أيضًا ، يحدث على الفور في مفصل الركبة. في حالة التغيرات التنكسية ، يزداد الألم سوءًا على مدى فترة زمنية أطول حتى يتمزق الغضروف المفصلي. في حالة تمزق العضلة ، فإن الألم ليس سيئًا بأي حال من الأحوال. يحدث الألم فقط عند ممارسة الضغط. نادراً ما يتم تقييد مسار الحركة بتمزق في الغضروف المفصلي. فقط الحركات والمواقف الواضحة للمفصل تسبب الألم ، لذلك لا يتم التعرف على التمزق في كثير من الأحيان على هذا النحو. يجب على أي شخص يتخلى عن الدعم الطبي والدوائي أن يتوقع تفاقمًا كبيرًا في الأعراض التي تحدث. كما يمكن حدوث ضرر دائم إن لم يكن في الوقت المناسب للذهاب إلى الطبيب.
تطور المرض
بشكل عام ، لا توجد مضاعفات كبيرة وشكاوى خطيرة من تمزق الغضروف المفصلي. فقط الأخطار والمخاطر المعروفة المرتبطة بها جراحة الغضروف المفصلي قد يحدث. نادرا ما تفعل إصابات الأعصاب أو غضروف وتلف الأربطة يحدث في الدورة. يتطلب الكشف عن تصلب المفاصل في الوقت المناسب زيارة الطبيب في وقت مبكر. ومع ذلك، هشاشة العظام لا يزال من الممكن حدوثه.
المضاعفات
بسبب تمزق الغضروف المفصلي ، يعاني الشخص المصاب في المقام الأول من ألم شديد نسبيًا. الألم نفسه احتراق والطعن ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى المناطق المحيطة من الجسم ويسبب الألم أو التورم هناك أيضًا. تتورم المناطق المصابة أيضًا ويوجد تورم وألم في المفاصل أنفسهم. ليس من غير المألوف ل المفاصل حتى تصبح ملتهبة ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة. كقاعدة عامة ، فإن تمزق الغضروف المفصلي يقلل بشكل كبير من جودة الحياة وهناك قيود مختلفة في حياة المريض اليومية ، وتحدث المضاعفات في معظم الحالات إذا استمر الشخص المصاب في الضغط على جسمه بعد تمزق الغضروف المفصلي. هذا يمكن قيادة لضرر لاحق لا رجعة فيه. ومع ذلك ، حتى بعد العلاج الناجح ، لا تتم استعادة قدرة الجسم الكاملة على التحمل. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للمريض لا ينخفض من خلال هذا حالة. لا توجد أيضًا مضاعفات أخرى أثناء علاج التمزق. بمساعدة التدخلات الجراحية ، يمكن أن يكون الانزعاج محدودًا نسبيًا. في بعض الحالات ، يتم إدخال يزرع مهم.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يعتبر تمزق الغضروف المفصلي إصابة خطيرة يجب ، كقاعدة عامة ، معالجتها من قبل طبيب مناسب. عادة ، تحدث مثل هذه الإصابة بسبب حمولة غير عادية أو ثقيلة. يشكو الأفراد المصابون على الفور من ألم حاد وطويل الأمد لا يهدأ حتى عند الراحة. نتيجة لذلك ، لم تعد الحركة الطبيعية ممكنة ، مما يجعل زيارة الطبيب ضرورية. أولئك الذين يقررون طلب العلاج الطبي يمكنهم توقع الشفاء التام والسريع. ومع ذلك ، إذا تأخرت زيارة الطبيب ، فمن المتوقع حدوث مضاعفات كبيرة. في كثير من الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لضمان الشفاء التام. خلاف ذلك ، قد لا تلتئم هذه الإصابة بشكل صحيح وقد تؤدي إلى تلف ثانوي دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم علاج تمزق الغضروف المفصلي إلى حدوث ذلك قيادة إلى التهاب أو تشكيل خراج. صديد يتطور السائل ، والذي يمكن أن يحدث في الحالات السيئة بشكل خاص قيادة إلى دم تسمم. لذلك: يجب دائمًا علاج تمزق الغضروف المفصلي طبياً وباستخدام الأدوية. عندها فقط يمكن أن يصبح الشفاء بدون مضاعفات ممكنًا.
العلاج والعلاج
يتكون علاج تمزق الغضروف المفصلي في المقام الأول من إجراء الركبة التنظير لتحديد طبيعة المسيل للدموع بالضبط. خلال هذا الإجراء ، يتم غسل مفصل الركبة ، ثم يتم إدخال عدسة يمكن من خلالها فحص تمزق الغضروف المفصلي. هذا مهم من أجل تحديد الإجراء الجراحي الصحيح لاحقًا ، لأن صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، لا توفر مؤشرًا دقيقًا لماهية حالة هو. ثم تتوفر ثلاثة خيارات. أبسط حل هو خياطة الغضروف المفصلي. في هذا الإجراء ، يتم إعادة وضع الغضروف المفصلي بمواد خياطة أو أسهم الغضروف المفصلي الخاصة ، ثم تذوب المادة من تلقاء نفسها. تجعل هذه الطريقة من المرجح استئناف النشاط الرياضي الكامل. يتم التعامل مع الخيار الثاني على أنه استئصال جزئي. في هذه الحالة ، يتم إزالة جزء من الغضروف المفصلي. ميزة هذا هو أن عملية الشفاء أسرع. ومع ذلك ، فإن الأحمال الثقيلة ضرورية للمفصل بعد ذلك. في الحالات الشديدة ، يتم زرع الغضروف المفصلي أو الغرسة المانحة. يمكن للرياضيين أيضًا التدرب معها مرة أخرى ، لكنهم يتعرضون لخطر أكبر التهاب المفاصل.
التوقعات والتشخيص
بشرط اتباع إرشادات معينة ، فإن دموع الغضروف المفصلي لها توقعات مواتية. عادة ، تتحقق الخلو من الأعراض في غضون بضعة أشهر. ومع ذلك ، الأنشطة الرياضية المعتادة أو البدنية إجهاد قد لا تستأنف لعدة سنوات. بدون علاج طبي ، يحدث ألم شديد وضعف كبير في الحركة. تحدث حالة من عدم الأمان في المشي وانخفاض في الأداء البدني. تحدث اضطرابات مدى الحياة إذا لم يبدأ العلاج. بالإضافة إلى الرعاية الطبية ، فإن العلاج الطبيعي اللاحق يدعم التشخيص الجيد. هنا ، يتعلم المريض كيفية إعادة جسده تدريجيًا إلى قدرته على الأداء السابقة. يتم تدريب تسلسل الحركة وتعلم تمارين محددة لتقوية مفصل الركبة. لمزيد من التطوير الأمثل ، يجب على المريض أيضًا دمج التدريب في الحياة اليومية خارج الجلسات التي تتم. سيؤدي هذا إلى تحسن في الحالة العامة لـ الصحية وتقصير عملية الشفاء. على الرغم من كل شيء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بأمراض ثانوية يزداد إذا استمر المريض في ممارسة الرياضة بكثافة. كثير من المتضررين يعانون في وقت لاحق من التهاب المفاصل على مدار حياتهم ، يجب أيضًا أخذ هذا الظرف في الاعتبار عند التنبؤ بأن التهاب المفاصل هو مرض مزمن يؤدي إلى خسارة كبيرة في نطاق الحركة.
الوقاية
من أجل منع تمزق الغضروف المفصلي في مرحلة مبكرة ، من المهم في المقام الأول حماية مفصل الركبة من هشاشة العظام. بهذه الطريقة ، لا يصبح التآكل والتلف مشكلة حتى وقت متأخر من الحياة ، على كل حال ، ويظل الغضروف المفصلي مرنًا لفترة طويلة. على سبيل المثال ، تعتبر الأحذية الجيدة مهمة للرياضات أو الأنشطة التي تضع الكثير من الضغط على المفصل. من الأفضل عدم ممارسة الرياضات الخطرة ذات الخطورة الشديدة للإصابة (مثل كرة القدم) في الركبة على الإطلاق - إذا كانت كذلك ، فإن الحماية المناسبة مهمة. إذا كان التآكل والتلف أكبر ، فيجب تجنب الأحمال الأثقل والمحفوفة بالمخاطر تمامًا إن أمكن.
العناية بالناقهين
عملية الشفاء من تمزق الغضروف المفصلي طويلة ومعقدة في بعض الأحيان ، لذلك تركز الرعاية اللاحقة على التعامل مع الإصابة بطريقة إيجابية. يمكن أن يكون التقييد الجسدي مزعجًا جدًا للمتضررين ، لذلك من المهم قبول الموقف وتبني موقف إيجابي. هذا يحفز في بعض الأحيان عملية التعافي ويحافظ على جودة الحياة على الرغم من الظروف المشددة. يقلل تمزق الغضروف المفصلي من جودة الحياة بشكل كبير ويمكن أن يكون هناك العديد من القيود في الحياة اليومية التي يجب أن يأخذها المصابون في الاعتبار. يحدث المزيد من الانزعاج عادة عندما يستمر الجسم في الحمل بشكل كبير على الرغم من تمزق الغضروف المفصلي ، لذلك يجب ممارسة الأنشطة البدنية بحذر شديد وبالتشاور مع الطبيب المعالج
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في الحياة اليومية ، يجب التحكم في الحركات وعكسها جيدًا طوال الحياة. يمكن أن تمنع أنماط الحركة الصحيحة التآكل والتلف على المفاصل لأطول فترة ممكنة. في حالة تلف الغضروف والمفاصل بالفعل ، فهناك احتمال أن تؤدي حتى حركة واحدة لا يتم إجراؤها على النحو الأمثل إلى تمزق الغضروف المفصلي. يوصى بارتداء أحذية صحية في جميع الفئات العمرية حتى لا تسبب ضغوطًا أو إجهادًا غير صحيح. لتقليل البلى غير الضروري على العظام ككل ، يجب الحرص على الحفاظ على وزنك في المعدل الطبيعي. يزيد الوزن الزائد بشكل كبير من احتمال تلف المفاصل وبالتالي أيضًا النشاط الوظيفي للغضروف المفصلي. نظرًا لأن تمزق الغضروف المفصلي لا يلتئم بشكل مستقل دون تدخل طبي ، يجب على الشخص المصاب أن يسعى للحصول على تعاون طبي متخصص في أقرب وقت ممكن في حالة وجود شكوى. يقلل التشخيص المبكر من حجم التمزق وله آثار على استمراره الصحية . أثناء عملية الشفاء ، يكون تعاون المريض مفيدًا. يجب اتباع النصائح الطبية حتى لا تسبب إزعاجًا دائمًا. في الأيام الأولى بعد الإجراء ، يجب الحفاظ على الراحة وإراحة الركبة المصابة بالكامل تقريبًا. بعد ذلك ، تكون عملية الشفاء مصحوبة بتمارين العلاج الطبيعي ، والتي يمكن للشخص المصاب القيام بها على مسؤوليته الخاصة في الحياة اليومية. يجب عدم ممارسة الأنشطة الرياضية حتى اكتمال عملية الشفاء لتجنب الانتكاس.