يجب على جميع الناس أن يتعاملوا مع السكتات الدماغية المأساوية للقدر في مجرى حياتهم. ولكن عندما تكون التجارب قاسية جدًا على الشخص المصاب بحيث لا يمكن التعامل معها من خلال آليات الجسم الخاصة ، عندئذٍ يكون حادًا إجهاد يحدث رد فعل.
ما هو رد فعل الإجهاد الحاد؟
يمكن للصدمات ذات الخبرة أن تدفع نفسية الإنسان إلى أقصى حدودها وتطغى عليها. ثم تحدث حالة أزمة - حادة إجهاد تفاعل. حادة إجهاد رد الفعل هو أولاً وقبل كل شيء استجابة طبيعية للنفسية البشرية لتجربة مرهقة في الحياة. لهذا السبب ، فهو ليس مرضًا. بل هو تعبير عن ضغط عاطفي غير عادي لا يستطيع الشخص المصاب أن يجد منه استراتيجية مناسبة للتعامل معه. تفشل آلية التأقلم الخاصة بالجسم لأن الضغط شديد للغاية. نتيجة لذلك ، تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي تظهر على المستوى النفسي والجسدي.
الأسباب
يمكن ملاحظة رد فعل الإجهاد الحاد ، خاصةً عندما يكون الشخص قد تعرض للعنف شخصيًا أو شهده. بغض النظر عما إذا كانت تجارب الحرب ، تجربة العنف الجسدي أو النفسي تلعب دورًا. كل هذه الصدمات التي يتم اختبارها يمكن أن تدفع نفسية الإنسان إلى أقصى حدودها ، وتزيد من إرهاقها. ثم تحدث حالة أزمة - رد فعل الإجهاد الحاد. بالإضافة إلى وفاة أحد أفراد أسرته ، يمكن أن تؤدي تجربة حادث مروع أيضًا إلى رد فعل من هذا القبيل. بالطبع ، يعتمد رد الفعل تجاه حدث صعب أيضًا على نفسية الفرد. وبالتالي ، يمكن أن يحدث تفاعل إجهاد حاد حتى عندما لا يُنظر إلى التجربة على أنها خطيرة للغاية من الخارج.
الأعراض والشكاوى والعلامات
مباشرة أثناء وبعد الحدث المجهد ، يكون الشخص المصاب مخدرًا. لديها شعور بأنها ليست على طبيعتها ، وتدرك نفسها كما لو كانت من خلال مرشح. هذه الظاهرة تسمى تبدد الشخصية. ويصاحب ذلك تصرف الشخص المصاب بشكل غريب ، وأداء تصرفات تبدو بلا معنى. تشمل الإعاقات العقلية في هذه المرحلة الاضطرابات الإدراكية والارتباك وضيق الوعي. الشخص في حالة صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شديدة تقلب المزاج. إذا كان الشخص مليئًا بالحزن في إحدى اللحظات ، فقد ينفجر في غضب في المرة التالية ويغرق في اللامبالاة بعد ذلك بوقت قصير. ثم يؤثر التوتر النفسي أيضًا على الجسم. التعرق وسرعة ضربات القلب و غثيان قد يصاحب تفاعل إجهاد حاد. علاوة على ذلك ، قد يتألم الشخص بسبب الكوابيس العنيفة وتكرار الذكريات عن التجربة. ومن سمات هذا الوضع المتأزم أيضًا اضطرابات النوم ، وتناقص القدرة على الشعور ، وزيادة التهيج.
التشخيص والدورة
في المرحلة الحادة ، أي الوقت أثناء وبعد وقوع الحدث المجهد بفترة وجيزة ، يكون الشخص المصاب مثل الشخص المتغير. تتغير شخصيته ويتصرف بغرابة وينحرف عن سلوكه الطبيعي. يجد الآخرون صعوبة في الاقتراب منه ، أيضًا بسبب المشاعر الشديدة الوضوح تقلب المزاج. يمكن أن يستمر رد الفعل الحاد لحدث سيئ لساعات إلى أيام ، أو حتى أسابيع في الحالات القصوى. في المرحلة الحادة ، تحدث أعراض أخرى كما في مرحلة المعالجة اللاحقة. في مرحلة المعالجة ، تعود ذكريات الحدث السيئ مرارًا وتكرارًا. قد يكون النوم مضطربًا ، والكوابيس متكررة. ما حدث تتم معالجته خلال النهار والليل. خلال هذا الوقت ، يكون الشخص المصاب أكثر انفعالًا وعصبية من المعتاد. أثناء مرحلة المعالجة ، تقل حدة الأعراض وتختفي تمامًا عاجلاً أم آجلاً. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض النمطية لأكثر من أربعة أسابيع وأثرت بعمق على حياة الشخص اليومية ، فقد تحول رد فعل الإجهاد الحاد إلى اضطراب ما بعد الصدمة. يجب بالتأكيد معالجة هذا العلاج النفسي لأنه ، على عكس رد فعل الإجهاد ، يمثل مرضًا.
المضاعفات
يمكن أن يكون لرد فعل الإجهاد الحاد عواقب نفسية حتى بعد الفترة الحادة. مع تقدمه ، قد يتطور إلى اضطراب ما بعد الصدمة أو اضطراب التكيف ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا تصور الاضطرابات العقلية الأخرى كنتيجة للأمراض العقلية صدمة: قد يكون الإجهاد الشديد بمثابة محفز لاضطرابات يوجد بالفعل استعداد لها. قد تؤدي مثل هذه الأحداث الحرجة في الحياة أيضًا إلى الانتكاس إلى الأمراض العقلية السابقة أو أنماط التفكير والسلوك المدمرة. بالإضافة إلى أن بعض الأشخاص يعانون من أمراض نفسية صدمة تشكل خطرًا مؤقتًا على الآخرين أو على أنفسهم. في بعض الحالات ، يحدث سلوك متعمد يضر بالنفس ، مثل الجرح ، احتراق, شعر الشد أو الضرب الحاد. قد يحدث الانتحار أيضًا. العدوان من المضاعفات المحتملة الأخرى لرد فعل الإجهاد الحاد. قد يظهر الشخص مؤقتًا منفردًا تمامًا وبعيدًا عن الشخصية. المضاعفات ممكنة أيضًا إذا تم علاج اضطراب الإجهاد الحاد بشكل غير صحيح. قد يكون لمواجهة الحدث الصادم في وقت مبكر جدًا تأثير مسبب للصدمة: فبدلاً من العمل من خلال الصدمة ، يتم إحياءها وتقويتها عقليًا. ردود الفعل العنيفة وغير الحساسة للسلوك العدواني أو الذي يؤذي الذات يمكن أن تضع عبئًا إضافيًا على الشخص المصاب أو حتى يكون لها تأثير صادم في حد ذاته. لهذا السبب ، من الضروري اتباع نهج حذر.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
إذا كان المريض يشكل خطرا مباشرا على نفسه أو على الآخرين ، فإن المساعدة المهنية مطلوبة. من الأمثلة على مثل هذه المواقف التفكير الانتحاري المستمر أو الشديد أو إيذاء الذات أو العنف الجسدي تجاه الآخرين. يمكن إجراء الاتصال الأولي من خلال طبيب الرعاية الأولية. أولئك الذين يعالجون بالفعل من قبل أ طبيب نفسي أو يمكن للمعالج النفسي لأسباب أخرى الاتصال بهم مباشرة. في ألمانيا ، لا يلزم الإحالة لتحديد موعد مع أ طبيب نفسي أو معالج نفسي. تأتي العديد من حالات الأزمات إلى أ رئيس في وقت متأخر من المساء أو في الليل. لذلك فإن معظم المدن الكبرى لديها خدمات التدخل في الأزمات التي يمكن الاتصال بها في حالة وجود عقلي الصحية حالة طوارئ. خاصة في حالة وجود أفكار انتحارية قوية وعاجلة للغاية ، يمكن للمصابين أيضًا اللجوء إلى غرفة الطوارئ في المستشفى إذا لم تكن هناك عيادة متخصصة للحالات الحادة محليًا حيث يكون الدخول ممكنًا أيضًا في الليل. ليس من الضروري دائمًا زيارة الطبيب أو المعالج النفسي لرد فعل الإجهاد الحاد. على سبيل المثال ، عادة ما تكون زيارة الطبيب غير ضرورية إذا استمرت الضغوط الشديدة لأقل من أسبوعين ولم تكن هناك أسباب أخرى عاجلة (على سبيل المثال ، الانتحار). يتم تقديم خدمة الاستشارات ذات الحد الأدنى من خلال خدمة الاستشارة الهاتفية ، والتي تتوفر مجانًا على مدار الساعة في ألمانيا تحت رقم الهاتف الوطني 0800 111.
العلاج والعلاج
في حالة رد فعل الإجهاد الحاد ، ليست هناك حاجة في البداية لطلب المساعدة. من الطبيعي تمامًا أن تظهر أعراض قوية على الشخص المصاب. ومع ذلك ، يجب أن تختفي هذه من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع خلال مرحلة المعالجة. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، أو إذا كان الشخص في مثل هذه الحالة المقفرة ، فيجب طلب المساعدة المهنية. يشار هنا إلى العلاج النفسي على يد معالج ذي خبرة. يمكن تمييز ثلاث مراحل في سياق علاج: مرحلة الاستقرار والمواجهة مع الحدث ومرحلة التكامل. في الجزء الأول ، يتم محاولة تهدئة الشخص المصاب عاطفياً ومساعدته على اكتساب منظور جديد. الهدف هو إخراجه من حالة اليأس. تدور مواجهة الصدمات حول إدراك الشخص المصاب لما حدث بالتفصيل. من خلال سرد الحدث ، يمكنه معالجة الصدمة بكل تفاصيلها. في الجزء الثالث ، مرحلة الدمج ، تتم مساعدة الشخص المصاب على استئناف حياته الطبيعية. يمكن أيضًا تضمين الأقارب في علاج. إذا كان الشخص المصاب يعاني من مشاكل كبيرة في التعامل مع الحياة اليومية ، فإن استخدام مضادات الاكتئاب وقد أثبتت المهدئات فعاليتها. في حالة التعرض لصدمة ، يمكن مساعدة الشخص بجرعتين الإجراءات. أولا ، مع النفسية اللإسعافات الأولية، والتي يتم دعم الشخص بها من قبل شخص اتصال مختص أثناء تواجده في مكان الحدث. والآخر هو تأخر نفسي التدخل المبكر، والذي يهدف إلى تخفيف الأعراض والوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة.
التوقعات والتشخيص
ليس من الممكن دائمًا الرد بشكل صحيح على المواقف العصيبة الحادة. غالبًا ما تظهر التجارب الصادمة نفسها لاحقًا من خلال اضطراب الإجهاد الحاد أو متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة. في هذه الحالة ، يكون التشخيص جيدًا فقط إذا لجأ الشخص المصاب بثقة إلى أخصائي. إذا انسحب بشكل متزايد بسبب مشاكله ، يمكن أن تتحول حالة الإجهاد الحاد إلى وضع خطير. يمكن قيادة إلى الاكتئاب المزمن. والانتحار. يمكن أن تشعر حالة الإجهاد الحاد أيضًا بأنها دراماتيكية. يمكن أن يلاحظ دون أن يلاحظها أحد قيادة للإرهاق أو الانهيار العصبي. لذلك ، من المهم للغاية الاستجابة على الفور للإجهاد الحاد. بالحديث عن ذلك وطلب المساعدة ، يمكن في كثير من الأحيان نزع فتيل الموقف. إذا استمرت المواقف العصيبة لبضعة أيام ، فإن التوقعات تكون أسوأ. تحول الوضع الحاد إلى اضطراب. يختلف مدى هذا العلاج الذي يتطلبه. غالبًا ما يمكن التخفيف من أعراض اضطراب التوتر عن طريق التحدث. شريطة ألا يرغب المتضررون في إثقال كاهل أسرهم بهذا ، فإن العيادة اليومية النفسية هي المكان المناسب. غالبًا ما تؤدي فترات الانتظار الطويلة للعلاج النفسي إلى تفاقم الحالة. من الأفضل أن يقرر طبيب الرعاية الأولية متى يكون التدخل الطبي ضروريًا ومتى تكون المساعدة الدوائية كافية.
الوقاية
لأن رد فعل الإجهاد الحاد ليس مرضًا ولكنه استجابة نفسية لتجربة صادمة ، فلا توجد وقائية الإجراءات التي يمكن أن تؤخذ مقدما.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، لا تتم الرعاية اللاحقة إلا في حالة حدوث تجربة خطيرة ويكون الشخص المصاب غير قادر على نحو متوقع على معالجة جميع الظروف. في هذه الحالة ، يهدد اضطراب ما بعد الصدمة بالتطور. ثم تحدث الشكاوى مرارًا وتكرارًا. الفعلية علاج هي مسؤولية طبيب نفساني أو معالج نفسي. يصفون أحيانًا أدوية تكميلية لدعم قوى الشفاء الذاتي. الهدف من العلاج هو منع حدوث مضاعفات. في شكل واضح ، يمكن لاضطراب الإجهاد الحاد قيادة على الانتحار. في مثل هذه الحالة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. غالبًا ما تلعب البيئة القريبة دورًا في مدى سرعة نجاح الاسترداد. لا تهدف الرعاية اللاحقة فقط إلى تسهيل الحياة اليومية واستبعاد المضاعفات. بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر أيضًا بمنع التكرار. اعتمادًا على شدة المرض ، يقوم الطبيب العام المعالج بتحديد موعد لإعادة التقييم. ومع ذلك ، هذا هو الاستثناء بعد الانتعاش النهائي. بدلا من ذلك ، يخرج المريض كما شفي. في حالة حدوث اضطراب ضغط حاد بسبب حدث مختلف ، يجب أن يبدأ العلاج من جديد. لا يمكن للأشخاص المتضررين منع تكرار. يمكن أن تفشل آلية التكيف في الجسم في أي وقت.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يمثل رد فعل الإجهاد الحاد مؤقتًا المرض العقلي يمكن أن يؤدي إلى قيود في الحياة الاجتماعية والعمل والأسرة. اعتمادًا على مدى شدة رد فعل الإجهاد الحاد ، قد يكون الشخص غير قادر على العمل. في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، يمكن الحصول على إجازة مرضية من خلال طبيب الأسرة. يمكن للأشخاص المتضررين الذين لا يعيشون بمفردهم إبلاغ زملائهم في الغرفة أو أفراد الأسرة عن رد فعل الإجهاد الحاد. بهذه الطريقة ، يمكنهم طلب الدعم أو الاعتبار ، على سبيل المثال. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب على الأشخاص المتضررين توضيح ما إذا كان يمكن للعائلة والأصدقاء مساعدتهم وكيفية ذلك. غالبًا ما تتميز الحياة اليومية المصحوبة برد فعل ضغط حاد بمستويات عالية من التوتر. يمكن أن تساعد الموارد في تقليل هذا الضغط. وتشمل هذه الموارد الاجتماعية (مثل الأسرة والأصدقاء وما إلى ذلك) بالإضافة إلى المشتتات العملية والتمارين والأشياء المفيدة للشخص بشكل عام. على الرغم من أن رد فعل الإجهاد الحاد مؤقت حالة، يمكن أن يستمر كاضطراب إجهاد ما بعد الصدمة أو يؤدي إلى أمراض عقلية أخرى. لهذا السبب ، من الحكمة مراقبة رد فعل الإجهاد الحاد عن كثب وطلب المساعدة المهنية في الوقت المناسب. فقط عدد قليل من الأشخاص المتأثرين يجدون مكانًا مع معالج نفسي في الممارسة الخاصة على الفور. لذلك ، في حالات الأعراض الشديدة أو الانتحار ، من المعقول أيضًا التفكير في علاج المرضى الداخليين أو استشارة طبيب الرعاية الأولية أولاً.
