الأسباب
أسباب متلازمة تيتزه لم يتم توضيحها بشكل قاطع. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم وصف الأعراض المختلفة فيما يتعلق بالأنشطة غير المعتادة والتوتر. على سبيل المثال ، قد يكون أحد الأسباب هو الإجهاد المفرط لمرفقات الأضلاع ذات الصلة على عظم القفص الصدري، على سبيل المثال
عند ممارسة نشاط جديد في الحياة المهنية أو في أوقات الفراغ (الرياضة ، حركات الرفع غير العادية ، مثل حمل الصناديق). المبالغة في الضغط على غضروف في جذور الضلع يمكن أن يكون أيضًا بسبب التحميل غير الصحيح للمفصل. إذا ، على سبيل المثال ، واحد أو أكثر من العمود الفقري أو الضلع المفاصل يتم حظرها (تقييد حركة المفصل المعني) ، يمكن أن يؤدي الوضع غير الفسيولوجي (غير الطبيعي) الناتج وممارسة الحركة إلى تحميل بعض مناطق المفاصل بطريقة وبدرجة لا تتعرض لها.
يمكن أن يؤدي هذا الحمل غير الطبيعي إلى التهاب وتهيج الضلع المقابل غضروف. سبب محتمل ل متلازمة تيتزه يكمن في ما يسمى بالكسور الدقيقة لل ضلوع. هذه هي كسور أصغر من ضلوع التي لم تسبب أي أعراض من قبل ، ولكن على المدى الطويل تسبب تهيجًا أو التهابًا بسبب القوة المتغيرة المطبقة على الضلع غضروف.
قد يكون سبب آخر لهذا المسار من المرض أيضًا بسبب العمليات السابقة على الصدر (القفص الصدري) ، حيث كان الموضع الأصلي للصدر ضلوع أو لم تتم استعادة أسطح المفاصل بالكامل أثناء عملية الشفاء. ومع ذلك ، حيث لا توجد آلية كاملة لتطوير متلازمة تيتزه معروف ، يجب افتراض وجود أسباب أخرى. وفقًا لذلك ، إذا كانت المشكلة غير واضحة ، فيجب البحث عن أسباب أخرى محتملة في الشخص المصاب.
تشخيص
يتم التشخيص بعد استجواب المريض. اعتمادًا على نوع وقوة الأعراض ، فإن أمراض قلب (خناق pectoris) والأعضاء الأخرى. يشعر العديد من المرضى بالقلق الشديد من أن الأعراض ناتجة عن سرطان أو ال قلب.
ومع ذلك ، يمكن للطبيب المتمرس استبعاد مرض آخر عن طريق التشخيص المناسب والاختبارات المعملية. الضلع-صدر المفاصل المصابة بمتلازمة تيتز وصفها الطبيب بأنها مؤلمة أو حساسة للضغط عند الجس. شدة الم يمكن أن تختلف بشكل كبير من مريض لآخر.
في معظم الحالات ، أشعة سينية التصوير ليس مفيدًا ، لأنه في متلازمة تيتز لا توجد عادة إصابات أو أوضاع مختلفة بشكل كبير من الهياكل العظمية التي تؤدي إلى تطور الأعراض. لاستبعاد كسور الهياكل العظمية المعنية ، على سبيل المثال الضلع المعني ، تحضير أشعة سينية قد تكون الصورة مفيدة. لمزيد من التوضيح ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لـ عظم القفص الصدري يمكن أن تكون مفيدة.
على عكس الأشعة السينية ، يمكن تصور هياكل الأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي. لذلك من الممكن رؤية الانتفاخات وتراكم السوائل (في سياق الالتهاب). إذا كانت متلازمة تيتز موجودة ، فإن المصاب بها المفاصل أو يظهر تورم الغضروف في التصوير بالرنين المغناطيسي.
