الغيبوبة السكرية: الاختبار والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

  • تعداد الدم الصغير [Hk ↑ بسبب الجفاف (نقص السوائل) وارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) في حالة الغيبوبة السكري]
  • المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
  • حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضالنتريت البروتين جلوكوز، كيتون ، urobilinogen ، البيلروبين, دم) ، الرواسب ، إذا لزم الأمر زرع البول (الكشف عن مسببات الأمراض ومقاومتها ، أي اختبار مناسب مضادات حيوية للحساسية / المقاومة).
  • الشوارد - بوتاسيوم, صوديوم [ملحوظة: الانسولين يخفض المدخول بوتاسيوم المستويات].
  • الجلوكوز (سكر الدم)
  • تركيز الكيتون في الدم
  • تحليل غازات الدم (BGA)
  • تعداد الدم الصغير
  • معلمات الغدة الدرقية - TSH
  • كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) وغاما جلوتاميل ترانسفيراز (جاما جي تي ، جي جي تي) ، فوسفاتيز قلوي ، البيلروبين.
  • المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين, سيستاتين سي or تنقية الدم من الكرياتنين، اذا كان ضروري.
  • معلمات التخثر - PTT ، سريعة
  • اذا كان ضروري، دم ثقافات ، مسحات من المصارف ، إلخ.

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.

الحماض الكيتوني السكري غيبوبة فرط الأسمولية السكري
الجلوكوز > 250 و <600 مجم / ديسيلتر (> 13.9 و <33.3 ملي مول / لتر) > 600 إلى أكثر من 1,000،33.3 مجم / ديسيلتر (> 55.5 إلى أكثر من XNUMX ملي مول / لتر)
بيلة كيتونية + + + - / +
درجة الحموضة في الشرايين <7,2 عادي
بيكربونات قياسية <15 ملي مول / لتر > 15 مليمول / لتر
الفجوة أنيون الموسع عادي
الأسمولية البلازما زيادة زاد بشدة (> 320 ملي أسمول / لتر)