التسبب (تطور المرض)
الشخير in متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) يحدث عندما يغلق مجرى الهواء العلوي أثناء النوم بسبب العضلات استرخاء (= انهيار عضلات البلعوم الفموي). بالإضافة إلى العوامل التشريحية ، تلعب العوامل غير التشريحية أيضًا دورًا مهمًا في تطوير OSAS. تشمل العوامل غير التشريحية التحكم التنفسي غير المستقر ("زيادة الحلقة العالية" ، LG) ، وظيفة موسع مجرى الهواء العلوي غير الفعالة أثناء النوم ، والإثارة التنفسية المنخفضة العتبة (ما يسمى بردود الاستثارة).
من المرجح أن توجد التشوهات التشريحية في مرضى OSAS الأصغر سنًا ، ومن المرجح أن توجد التشوهات الوظيفية في المرضى الأكبر سنًا ، وغالبًا ما يكمل الاثنان بعضهما البعض بطريقة غير مواتية.
هذا يؤدي إلى نقص الأكسجة الحاد بشكل متزايد (انخفاض العرض أكسجين للجسم) أو الاختناق (اختناق وشيك بسبب انخفاض محتوى الأكسجين الشرياني). فقط الناتج عن فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (زيادة كربون محتوى ثاني أكسيد في دم) يؤدي إلى microarousals (تفاعلات استثارة) ، حيث يتم شد العضلات مرة أخرى وكافية (كافية) تنفس ممكن.
بسبب هذا انقطاع التنفس يمكن أن يحدث عدة مئات من المرات في الليلة ، وينقص النوم التصالحي ويحدث النعاس أثناء النهار.
المسببات (الأسباب)
أسباب السيرة الذاتية
- المتغيرات التشريحية لمجرى الهواء العلوي مثل الفك الصغير جدًا.
- زيادة محيط العنق
- العمر / العوامل الهرمونية - حالة يحدث في الغالب في منتصف العمر عند الرجال وعادة بعد ذلك انقطاع الطمث (سن اليأس عند النساء).
الأسباب السلوكية
- ركن المعلومات الغذائية
- نقص المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) - انظر العلاج بالمغذيات الدقيقة (مجموعة المخاطر).
- استهلاك المنشطات
- الكحول (استهلاك المساء)
- تعاطي المخدرات
- نشوة (أيضًا XTC ، Molly ، إلخ) - ميثيلين ديوكسي ميثيل أمفيتامين (MDMA) ؛ الجرعة في المتوسط 80 مجم (1-700 مجم) ؛ ينتمي هيكليا إلى مجموعة الأمفيتامينات.
- الجلوس أمام التلفزيون
- النوم في وضعية الاستلقاء
- زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم ≥ 25 ؛ بدانة) (حوالي 80٪ من مرضى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم).
الأسباب المتعلقة بالمرض
- تضخم (تضخم بسبب تكاثر الخلايا الطبيعية) في اللوزتين الحنكية و / أو البلعومية - كسبب متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS) عند الأطفال.
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- تضيق الحنجرة - تضيق حنجرة.
- Macroglossia - تكبير لسان.
- أنفي الاورام الحميدة - الزيادات الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف.
- الحاجز الأنفي الانحراف - انحناء الحاجز الأنفي.
- التهاب الأنف (التهاب الأنف) مع تقييد الأنف تنفس.
- أورام البلعوم الأنفي
- تضخم اللوزتين - تضخم اللوزتين.
دواء
- مع الأخذ حبوب منومة مثل البنزوديازيبينات (على سبيل المثال ، الديازيبام) ، مما يقلل من توتر العضلات
أسباب أخرى
- الجاذبية (فترة الحمل) - حوالي 10 ٪ من النساء الحوامل يصبن مؤقتًا بـ OSAS.