اختبار Prevo-Check السريع هو إجراء اختبار سريع لتشخيص السرطانات المرتبطة بـ HPV16 وسلائفها المقابلة ، والتي يمكن أن تظهر في البلعوم الفموي وكذلك في عنق الرحم، المهبل ، الفرج ، القضيب ، ومنطقة الشرج (عنق الرحم ، المهبل ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، القضيب ومنطقة الشرج). مع الاكتشاف والعلاج المبكر ، تكون فرصة البقاء على قيد الحياة أعلى بكثير. يمكن إثارة الاشتباه في حدوث تغيير متعلق بـ HPV16 من خلال الكشف النوعي والكمي عن DRH1 المحدد الأجسام المضادة. نظرًا لحساسيته العالية جدًا (95٪ ؛ النسبة المئوية للمرضى الذين تم الكشف عن المرض لديهم باستخدام الاختبار ، أي حدوث نتيجة اختبار إيجابية) والنوعية (99.3٪ ؛ احتمال أن الأفراد الأصحاء بالفعل ليس لديهم تم اكتشاف المرض المعني أيضًا على أنه صحي في الاختبار) ، تم تصنيف اكتشاف DRH1 على أنه شديد التحديد ورم علامة. الأجسام المضادة تداول بحرية في دم تعتبر بالتالي مؤشرا موثوقا به على وجود الورم السرطاني المرتبط بـ HPV16 (مرض سرطاني) ، والذي يحدث بشكل حصري تقريبا في فموالحلق والمنطقة الشرجية التناسلية (منطقة من الجسم المحيطة شرج (فتحة الشرج) والأعضاء التناسلية). هناك اختلافات بين الجنسين هنا. أكثر من 80 ٪ من الرجال يصابون بالمرض في فم ومنطقة الحلق وأقل من 20٪ في منطقة الشرج التناسلي ، مع سرطان الشرج (الشرج سرطان) أكثر انتشارًا بين الرجال المثليين. في النساء ، ينقلب الوضع. حوالي 93٪ من الأمراض موضعية في المنطقة الشرجية التناسلية و 7٪ فقط في المنطقة فم والبلعوم.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- سرطان الفم والبلعوم المشتبه به أو غيره من السرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري (فتحة الشرج ، القضيب ، الفرج ، المهبل ، عنق الرحم) في المرضى الذين يعانون من أعراض
- استبعاد الأورام السرطانية الشرجية أو التناسلية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV16) في وجود مرضى معرضين لمخاطر عالية (بما في ذلك الشركاء).
- استبعاد سرطان البلعوم الفموي في وجود عوامل الخطر مثل فيروس الورم الحليمي البشري العدوى (بما في ذلك الشركاء).
- استبعاد التكرار (عودة ظهور الورم) في المرضى الذين يعانون من سرطان متعلق بفيروس الورم الحليمي البشري 16 - في التجارب السريرية ، قيمة DRH1 ورم علامة تم التحقيق في السيطرة على التكرار بالإضافة إلى الكشف عن سرطان البلعوم الجديد. جميع المرضى الذين أظهروا أ علاج- انخفاض مرتبط في الجسم المضاد يعيش "خالية من الأمراض". تؤكد تقارير الحالة الفردية أيضًا هذه الملاحظة لسرطان عنق الرحم والشرج المرتبط بـ HPV16.
- فحوصات الشراكة: يتم تشخيص مئات الآلاف من اللطاخات غير الطبيعية سنويًا كجزء من سرطان عنق الرحم تحري. بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، تتساءل العديد من النساء عما إذا كان شريكهن يمكن أن يتأثر أيضًا بالعدوى أو المرض.
- نتيجة الاختبار الإيجابية لـ HPV16 DNA: أصبحت قرارات الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة ، بما في ذلك في عنق الرحم (العنق من الرحم). ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الأساليب التمييز بين فيروس الورم الحليمي البشري العدوى والأمراض الحادة المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري. تُظهر البيانات الحديثة من الولايات المتحدة الخصوصية السيئة للغاية (احتمال أن يتم تحديد الأفراد الأصحاء الفعليين الذين لا يعانون من المرض المعني على أنهم أصحاء في الاختبار) لهذه الاكتشافات لحالة الفم والبلعوم أيضًا. حوالي 14.2 مليون مواطن أمريكي لديهم فيروس الورم الحليمي البشري في الفم والحلق ، وحوالي 8.4 مليون مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. يقارن هذا المعدل مع 11,600 سرطان متعلق بفيروس الورم الحليمي البشري. أي أن واحدًا فقط من كل 1,000 شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري سيفشل في السيطرة على العدوى ويطور الورم.
موانع الاستعمال
- يجب استبعاد الأفراد الملقحين من الدراسة بسبب فيروس الورم الحليمي البشري التطعيم يستحث أيضًا DRH1 الأجسام المضادة، مثل فيروس الورم الحليمي البشري اللقاحات استخدم HPV16 L1 البروتينات.
قبل الفحص
قبل إجراء اختبار Prevo-Check السريع ، يجب إجراء فحص مفصل تاريخ طبى يجب أن يؤخذ ، والذي في جميع الظروف يجب أن يتضمن مناقشة مفصلة للأعراض المحتملة والظروف الموجودة مسبقًا و عوامل الخطر مثل تدخين و كحول استهلاك. يجب إعطاء إشارة لإجراء العملية من قبل الطبيب المعالج.
الإجراء
يتطلب اكتشاف DRH1 قطرة واحدة فقط من دم للكشف عن الأمراض ذات الصلة بـ HPV16 في رئيس و العنق وكذلك المنطقة الشرجية التناسلية. ال دم يمكن أن تؤخذ من الإصبع أو شحمة الأذن ، والمصل مناسب أيضًا. يشير وجود الأجسام المضادة لـ DRH1 المرتفعة في الأفراد غير الملقحين بفيروس الورم الحليمي البشري (انظر موانع الاستعمال) تحديدًا إلى الخلايا المتغيرة ويجب أن يؤخذ كمؤشر للآفات أو الأورام محتملة التسرطن. هذا له أهمية خاصة في الأفراد الأصحاء على ما يبدو كجزء من فحص الفحص. لهذا الإجراء ، يتم استخدام استنساخ خاص للأجسام المضادة Anti-HPV16 L1 DRH1. يتم توجيه هذا الاستنساخ ضد البروتين الذي يتم إنتاجه فقط بواسطة الخلايا التي تدخل فيها فيروس الورم الحليمي البشري بالفعل بنشاط في انقسام الخلايا. وبالمثل ، فإن هذا يعني أن هذا الجسم المضاد يحدث فقط عندما تتطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تحت الإكلينيكي بالفعل إلى سرطانية أو سرطان.
بعد الفحص
اعتمادًا على نتائج الإجراء والأعراض السريرية ، يجب إجراء المزيد من طرق التشخيص لتأكيد السرطان المرتبط بـ HPV16 أو الآفات السابقة للتسرطن. نظرًا لأن الرجال يعانون من أمراض الفم والبلعوم في أكثر من 80٪ من الحالات ، فمن المستحسن تقديمه إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في أقل من 20 ٪ من الرجال ، تتأثر المنطقة الشرجية التناسلية ، مع كون سرطان الشرج هو الأكثر شيوعًا عند الرجال المثليين جنسياً. في النساء ، أكثر من 90٪ من الأمراض موضعية في المنطقة الشرجية التناسلية و 7٪ فقط في الفم والبلعوم. لذلك ، يوصى بالعرض على طبيب أمراض النساء أولاً.
