الأكتينوميسين D هو مادة سامة للخلايا مضاد حيوي المعروف أيضا باسم داكتينومايسين. لأنه دواء مثبط للخلايا يمنع نمو الخلايا وانقسامها ، يستخدم Actinomycin D في العلاج سرطان. في هذا السياق ، يتوفر تحت الأسماء التجارية Lyovac-Cosmegen و Cosmegen.
ما هو أكتينومايسين د؟
لأن الأكتينوميسين D هو دواء مثبط للخلايا يثبط نمو الخلايا وانقسامها ، يتم استخدام أكتينوميسين د في العلاج. سرطان. الببتيد مضاد حيوي الأكتينوميسين د مشتق من التربة بكتيريا ستربتوميسيس بارفولوس. يتكون المكون النشط من اثنين من الببتيدات الحلقية مرتبطة بمركب الفينوكسازين. تم وصف عقار تثبيط الخلايا لأول مرة في عام 1949. في البداية ، كان العلماء يأملون في العثور على مضاد حيوي لعلاج الأمراض البكتيرية في الأكتينومايسين D. ومع ذلك ، سرعان ما اتضح مدى سميته. ومع ذلك ، سرعان ما أصبح واضحًا مدى سمية الدواء للخلايا البشرية أيضًا. نتيجة لذلك ، سرعان ما بدأ الأطباء في استخدامه بدلاً من ذلك لعلاج الأورام المختلفة. تم تصميم عقار تثبيط الخلايا لمنع الانتشار السريع لـ سرطان خلال الخلايا العلاج الكيميائي في كل من البالغين والأطفال.
الدوائية العمل
الأكتينوميسين D يرتبط بالحمض النووي (حمض النووي الريبي منقوص الأكسجين) من الخلايا ، مما يمنع اللولب المزدوج من الفتح. يشير الخبراء إلى هذه العملية التي يعلق فيها الدواء الجزيئات إلى الحمض النووي وربطها ، كإقحام. يرتبط الأكتينوميسين D بشكل أساسي ببقايا الجوانين في الحمض النووي. بهذه الطريقة ، يثبط الأكتينومايسين D مبدئيًا تخليق الحمض النووي الريبي بجرعات منخفضة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل إنتاج البروتين في الخلايا. عند الجرعات العالية ، يتأثر أيضًا تكاثر الحمض النووي. لذلك لم تعد المادة الجينية تتكرر ، مما يعني أن الانقسام الخلوي فشل أيضًا. وبالتالي يتم منع الورم من النمو. نظرًا لأن الأكتينوميسين D لا يمكنه اختراق دم-الدماغ الحاجز في جسم الإنسان والأورام في الدماغ و الحبل الشوكي لا يمكن علاجه بالدواء. يمكن أن تتأثر جميع الخلايا الأخرى في الجسم التي تحتوي على الحمض النووي بالعقار. وذلك لأن الأكتينومايسين D لا يعمل على وجه التحديد على الورم ، ولكن بشكل متساوٍ على خلايا الجسم السليمة.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم العنصر النشط Actinomycin D في العديد من الأورام الصلبة. من بينها ، في ساركوما يوينغ، شائع إلى حد ما سرطان العظام في كل من الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، يستخدم الأطباء أيضًا الخصائص المثبطة للخلايا لـ Actinomycin D في الأورام الخبيثة للأنسجة الرخوة (ساركوما الأنسجة الرخوة و ساركوما عضلية). وبالمثل ، يتم استخدام الدواء في الأطفال والمراهقين أثناء علاج الورم الخبيث الكلى ورم (ورم أرومي كلوي). البالغين المصابين بسرطان الخصية أو سرطان المشيمة أو ساركوما كابوزي يمكن أيضًا علاجه مع الأكتينومايسين د. المخدرات. يتم إدارته أيضًا عدة مرات على فترات زمنية محددة بدقة على مدى فترة زمنية أطول. وذلك لأن حوالي 30 بالمائة من المادة الفعالة تفرز في البول والبراز بعد أسبوع واحد فقط. لأن الأكتينوميسين D مزعج للغاية ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد فقط ولا يمكن تناوله عن طريق الفم بسبب تلف الأنسجة الشديد ، يتحكم الأطباء في موقع الحقن بعناية فائقة أثناء العلاج.
المخاطر والآثار الجانبية
لأن الأكتينوميسين D يثبط نمو الخلايا البشرية وانقسامها ، فإنه يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، يتداخل الدواء مع تطور دم من بين أشياء أخرى. هذا يمكن قيادة إلى نقص مؤقت الصفائح الدموية و أبيض دم الخلايا. هذا الأخير بدوره يؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بالعدوى التي يسببها بكتيرياوالفطريات و الفيروسات. يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر بالعقار إلى إلحاق ضرر شديد بل وحتى قتل بشرة والعيون وكذلك النسيج الضام. لذلك ، يجب أن يتم الحقن فقط في وريد وليس في الأنسجة المجاورة. يمكن أن يكون الضرر شديدًا بشكل خاص بعد الإشعاع السابق ، ولهذا السبب لا ينبغي أبدًا استخدام أكتينومايسين D بعد الإشعاع علاج. غالبا، غثيان و قيء تحدث بعد ساعات قليلة من تناول الأكتينوميسين د إدارة. تلف الغشاء المخاطي المؤلم (التهاب الغشاء المخاطي) في فموالمريء والأمعاء قد تحدث أيضًا. يمكن أن يهاجم الدواء أيضًا كبد. نظرًا لأن الأكتينوميسين د مطفر وسام للأجنة ، فإنه يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للمادة الجينية ويجب عدم استخدامه أثناء فترة الحمل.
