تريفلوبيريدول: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

ينتمي Trifluperidol إلى فئة نموذجية مضادات الذهان. كان يستخدم بشكل رئيسي للعلاج هوس و انفصام فى الشخصية. اليوم ، نادرًا ما يتم استخدامه.

ما هو تريفلوبيريدول؟

ينتمي Trifluperidol إلى فئة نموذجية مضادات الذهان. تم استخدامه بشكل أساسي من أجل هوس و انفصام فى الشخصية. نموذجي مضادات الذهان هي جيل من مضادات الذهان الأقدم التي تم استخدامها قبل اكتشاف المكون النشط كلوزابين في عام 1979 ، ولكن نادرًا ما تستخدم اليوم بسبب آثارها الجانبية الشديدة. ينتمي Trifluperidol إلى هذه المجموعة. كيميائيا ، trifluperidol هو بوتيروفينون ومرتبط هالوبيريدول (هالدول). إنه دواء قوي للغاية مضاد للذهان طوره Janssen Phamaceutica في عام 1959. بينما لا يزال الهاليبيريدول مستخدمًا على نطاق واسع نظرًا لتأثيراته القوية للغاية المضادة للذهان ، فقد أظهرت الدراسات المقارنة أن trifluperidol له آثار جانبية أقوى ولكنه يؤدي بشكل أسوأ بكثير من حيث الفعالية. لهذا السبب ، تضاءل الاهتمام بـ trifluperidol بشكل كبير. يعتقد العديد من الخبراء أنه لا ينبغي أن يكون ذا صلة بممارسة الطب النفسي اليوم ، لأنه أكثر فعالية المخدرات مع عدد أقل بكثير من الآثار الجانبية المتاحة. كان استخدام trifluperidol واسع الانتشار بشكل رئيسي في الولايات المتحدة. تم إعطاؤه إما في شكل أقراص أو كحقن في مستودع ، مع المستودع الحقن يتم تفضيله لأن المرضى كانوا بالأحرى غير مستعدين لتناول الدواء طواعية على أساس منتظم بسبب الآثار الجانبية الشديدة.

التأثير الدوائي

Trifluperidol هو ما يسمى الدوبامين خصم. يعتقد معظم العلماء أن الأعراض الذهانية ، مثل تلك التي تظهر في هوس و انفصام فى الشخصية، ترجع إلى خلل في الدوبامين تحقيق التوازن في ال شق متشابك. الدوبامين هو ناقل عصبي يعمل كجهاز إرسال للمعلومات بين الخلايا العصبية. إذا كان هناك الكثير من الدوبامين في شق متشابك، وهذا يؤدي إلى تحفيز الحمل الزائد وبالتالي لأعراض ذهانية مثل الهلوسةواضطرابات الفكر واضطرابات النفس وأوهام جنون العظمة والتي يمكن أن تختلف في شدتها. يرسو Trifluperidol على مستقبلات الدوبامين في الوسط الجهاز العصبي، وخاصة ما يسمى بمستقبلات D2. هذا لمنع الكثير من الدوبامين من غمر الخلايا العصبية. بدلا من ذلك ، الهدف هو تحقيق أ تحقيق التوازن في ال ناقل عصبي منطقة. وهذا بدوره يؤمل أن يحد من الأعراض الذهانية. ومع ذلك ، trifluperidol - مثل كل شيء عقار ذات التأثيرالنفسي - لا يؤثر فقط على بعض عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ، ولكن له تأثير على الجسم كله ، لأنه في مجرى الدم عند تناوله. نتيجة لذلك ، فإن إدارة من trifluperidol ، على سبيل المثال ، له أيضًا تأثيرات على ما يسمى النوى القاعدية. هذه نوى تقع أسفل القشرة الدماغية المسؤولة عن الوظيفة الحركية ، ولكنها تلعب أيضًا دورًا مهمًا في التأثير والإرادة الشخصية والعفوية وما إلى ذلك. ال قلبالهرمونية تحقيق التوازن، الوظائف الجنسية ، الكلى ، وما إلى ذلك يمكن أن تتأثر أيضا إدارة من مضادات الذهان (النموذجية وغير النمطية). عقار ذات التأثيرالنفسي التي تعمل فقط على مواقع محددة في الدماغ لا توجد بعد. وبالتالي ، يجب توقع مجموعة من الآثار الجانبية.

التطبيق والاستخدام الطبي

في ممارسة الطب النفسي ، يستخدم trifluperidol بشكل أساسي ضد الأعراض الذهانية في سياق اضطرابات الهوس أو الفصام. قد تشمل هذه الأوهام ، واضطرابات النفس ، والاضطرابات المؤثرة ، واضطرابات التفكير الرسمية ، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا استخدام الدواء لعلاج الذهان العضوي في بعض الظروف. الذهان الذي يسببه عضويا له ما يبرره جسديا ويمكن أن يكون سببه ، على سبيل المثال ، أ الدماغ ورم أو الصدمة القحفية الدماغية. لأن الأعراض تشبه أعراض الهوس أو الفصام ذهانوبالتالي يمكن الإشارة إلى trifluperidol. تشمل الاستخدامات الأخرى لـ trifluperidol التحريض النفسي ، والإثارة في سياق العقلية تخلف أو في سياق التوحد اضطراب الطيف و غثيان و قيء. في حالات نادرة ، يستخدم trifluperidol أيضًا لعلاج اضطرابات التشنج اللاإرادي. هذا لأن trifluperidol ، كمضاد للذهان قوي للغاية ، يحتوي أيضًا على مهدئ تأثير. يتم تناول ما بين 2.5 و 16 مجم من المادة الفعالة جرعة يختلف من مريض لآخر ، مع إعطاء جرعات أعلى عادة للحلقات الذهانية الحادة عن المؤشرات الأخرى. بالإضافة إلى استخدامه في نوبات الذهان الحادة ، يتم استخدام trifluperidol أيضًا للوقاية منها. بينما ال مهدئ يكون التأثير فوريًا ، ولا يحدث التأثير المضاد للذهان إلا بعد بضعة أيام أو أسابيع. قد يساعد الاستخدام المنتظم للدواء في منع الانتكاس عن طريق الحفاظ على مستويات الدوبامين في شق متشابك في توازن.

المخاطر والآثار الجانبية

Trifluperidol هو من بين مضادات الذهان الأكثر فعالية. ومع ذلك ، فهو أيضًا دواء يسبب عمومًا آثارًا جانبية خطيرة جدًا. من أهم هذه الاضطرابات ما يسمى بالاضطرابات الحركية خارج السبيل الهرمي (EPMS) ، والتي يمكن أن تشمل أعراض شبيهة بمرض باركنسون ، والسلوك المستقر ، والتأخر المبكر والمتأخر. خلل الحركة. خلل الحركة المبكر والمتأخر عبارة عن تشنجات لا إرادية في مناطق البلعوم واللغة والتي غالبًا ما تكون لا رجعة فيها وتسبب ضائقة خاصة للمرضى. تم العثور على هذه الاضطرابات الحركية خارج الهرمية لتكون متكررة وشديدة بشكل خاص مع trifluperidol إدارة. المخدرات التي يسببها الاكتئاب المزمن. هو أيضًا نتيجة تحدث بانتظام ، مثل الاختلالات الهرمونية والنوبات ، دم عدد الاضطرابات و الصداع. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالمتلازمة الخبيثة للذهان بسبب الدواء ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا ووقف الدواء. بسبب هذه الآثار الجانبية ، التي لا تتناسب بشكل جيد مع الآثار المفيدة ، فإن trifluperidol هو دواء لا يحظى بشعبية وقد تم استبداله بأدوية أخرى منذ فترة طويلة.