Argatroban ينتمي إلى مجموعة المواد الفعالة المعروفة باسم مضادات التخثر وتستخدم لتثبيط دم تجلط. تم بيع الدواء في ألمانيا منذ عام 2005 تحت اسم Argatra Multidose ويتم إعطاؤه كحل للتسريب.
ما هو Argatroban؟
Argatroban ينتمي إلى مجموعة مضادات التخثر من المخدرات ويستخدم لمنع دم تجلط. كمضاد للتخثر ، Argatroban يرتبط مباشرة بالثرومبين في مجرى الدم ويمنع غير المرغوب فيه دم تجلط. يتم استخدام الدواء حصريًا لعلاج الهيبارين-الناجم عن نقص الصفيحات، حيث يمكن أن تحقق نجاحًا سريعًا ، على الرغم من أن الآثار الجانبية يمكن أن تكون كبيرة. كى تمنع قلب الهجمات أو السكتات الدماغية ، فإن Argatroban يوصف بشكل متكرر. يمكن استخدامه في المرضى البالغين من جميع الأعمار ويمكن أيضًا إعطاؤه للنساء الحوامل. يتوفر Argatroban فقط كحل للتسريب وبالتالي لا يمكن استخدامه للعلاج الذاتي.
العمل الدوائي
يجب أن يعمل Argatroban ، عند استخدامه بشكل صحيح ، وهو خالي من الآثار الجانبية ، فقط على الدم تداول في الجسم أو الثرومبين الموجود فيه. يرتبط الدواء بالثرومبين ويحاول منع عمله - والذي يتضمن ، على سبيل المثال ، تنشيط العديد من عوامل التخثر المزعومة وتكوين الفيبرين. علاوة على ذلك ، يحاول الثرومبين تنشيط البروتين C ، الذي يعزز أيضًا تخثر الدم. يمنع Argatroban أو يثبط هذه الآثار السلبية للمريض ، بحيث لا تحدث مرة أخرى إذا كانت الجرعة ومدة الاستخدام صحيحة. يبقى Argatroban في الجسم لمدة 50 دقيقة فقط قبل أن يتم استقلابه في كبد بواسطة إنزيم غير معروف حتى الآن. في ألمانيا ، يتم تسويق Argatroban تحت اسم Argatra Multidose. علاوة على ذلك ، فإن إدارة من Argatroban يمكن أن يكون له تأثير كحولي على المريض بسبب ارتفاعه نسبيًا من التركيز of الإيثانول في الدواء ، ولهذا السبب لا ينصح بالقيادة اللاحقة مباشرة بعد التسريب. ال كحول في Argatroban قد يسبب أيضًا تأثيرات أخرى المخدرات، والتي تم تغييرها في عملهم بواسطة كحول، ليتم تعزيزها أو تخفيفها.
الاستخدام الطبي والتطبيق
نظرًا لأنه محلول ضخ ، فإن العلاج باستخدام Argatroban لا يتم إجراؤه بنفسك أبدًا ، ولكن دائمًا بواسطة طبيب أو محترف مدرب. بالضبط جرعة ومدة إدارة يقرره الطبيب على أساس فردي. يستخدم Argatroban لتثبيط أو منع تكوين جلطات الدم في المريض تداول. يتم استخدامه حصريًا لعلاج ما يسمى الهيبارين-الناجم عن نقص الصفيحات النوع الثاني ، والذي يتم اختصاره أيضًا باسم HIT II. مخاطر الجلطات الدموية التي يسببها HIT II تشمل المخاطر المحتملة قلب الهجمات ، والسكتات الدماغية ، أو تنفس وكذلك اضطرابات تدفق الدم في الأطراف. يمكن أن يؤدي استخدام Argatroban بشكل صحيح إلى تخفيف أو إيقاف هذه الأعراض (ولكن ليس سببها). إنه ليس للوقاية ، وبالتالي لا يمكن استخدامه إلا في حالات HIT II الحادة وليس له حاليًا استخدامات خارج الملصق للحالات الأخرى. يجب عدم إعطاء Argatroban إذا كان المريض يعاني من خلل وظيفي كبدي حاد أو نزيف نشط بسبب HIT II. لا ينبغي أن تدار Argatroban للنساء أثناء الرضاعة. أثناء فترة الحمل، يجب أن تستهدف أقل جرعة ممكنة.
المخاطر والآثار الجانبية
Argatroban غني بالآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعًا قد يكون نزيفًا خفيفًا إلى حاد. في هذه الحالات ، فإن العناية الطبية الفورية ضرورية. وتشمل هذه الدم في سعالكدمات مفاجئة تحت بشرةوالدم في البول أو البراز. علاوة على ذلك ، قد يعاني المرضى من تنفس صعوبات وكذلك تجربة الجفاف في فم. غثيان هو أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة لـ Argatroban ، حيث تصل نسبة الإصابة به إلى 10٪. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا دوخةوالارتباك واحتمال الإغماء كذلك صداع الراس ومشاكل في الكلام أو الرؤية. قد يكون التنميل المؤقت أو التهابات المسالك البولية نتيجة للآثار الجانبية لـ Argatroban. الحمى, آلام المفاصل وشعور دائم تعب، طالما الإمساك or الإسهال ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه الآثار الجانبية ، بحد أقصى 1٪.
