أسباب الأصل
الجلطة هو مرض الأوعية الدموية الذي فيه دم تتشكل الجلطات (الجلطات) في الدم سفن. غالبًا ما تتأثر الأوردة العميقة في الساقين أو الحوض (الوريد الوريدي). ومع ذلك ، هناك أيضا الجلطات الشريانية أو الجلطة من الجيوب الوريدية من الدماغ.
سيكون التركيز في هذه المقالة على التنمية وأسباب العميقة وريد الجلطة. هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر التي تساهم في تطور الجلطة. يتم التمييز بين الاستعدادات الوراثية وميول التخثر والعوامل الخارجية.
تم وصف تطور الخثرة والعوامل المسببة ، أي التسبب في المرض ، بشكل جيد للغاية في Virchow Triad. يشرح هذا النموذج الآليات الكامنة وراء تكوين الخثرة. غالبًا ما يكون من المهم أكثر للمرضى أن يفهموا الصور السريرية وعوامل الخطر والأنماط السلوكية التي تفضل تطور الجلطة.
وراثي أهبة التخثر هو جانب مهم في تطور الجلطة. هذه هي الاضطرابات الخلقية في نظام التخثر التي تؤدي إلى زيادة تجلط الدم دم، ونتيجة لذلك من المرجح بشكل كبير أن يتطور تجلط الدم. الناس مع خلقي أهبة التخثر لديهم ما يصل إلى 80 مرة من خطر الإصابة بتجلط الدم أكثر من الأشخاص الذين ليس لديهم هذا الميل للتجلط.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود عوامل خطر أخرى أو في حالة وجود عدة عوامل أهبة التخثر المرضى موجودون في نفس الوقت ، والخطر أعلى. تشمل هذه التخثرات الخلقية مقاومة APC والبروتين C والبروتين S ونقص مضاد الثرومبين وطفرة البروثرومبين. خاصة في حالة الجلطات المتكررة جدًا أو في سن مبكرة جدًا من المرض ، يوصى بإجراء تشخيص مفصل للتخثر.
الأسباب الأخرى للتخثر هي التقدم في السن (أكثر من 60) و سرطان. النساء الحوامل والنساء في مرحلة النفاس معرضات أيضًا لخطر متزايد. ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة الشلل وجزئيًا لأسباب هرمونية.
أثناء الولادة ، يتم إطلاق كمية متزايدة من المواد الفعالة في التخثر. يعد تجميد الأطراف لفترات طويلة ، على سبيل المثال أثناء رحلة حافلة طويلة أو طريح الفراش أو طرف مشلول ، عامل خطر كبير لتطور تجلط الدم. هذا له علاقة بحقيقة أن دم يتباطأ التدفق أثناء التثبيت وهذا يعزز التجلط.
هذه هي الطريقة التي تتطور بها جلطات الدم. عامل الخطر الآخر هو العلاج بالإستروجين ، على سبيل المثال كجزء من العلاج البديل لانقطاع الطمث أو عند تناول موانع الحمل الفموية. ومع ذلك ، من المهم التمييز هنا بين أن هذا ليس اتصالًا أحاديًا ولكنه حدث متعدد العوامل.
وهذا يعني أن الخثار لا يحدث فقط نتيجة تناول الأدوية ولكن نتيجة للعديد من العوامل المحفزة بشكل متبادل. زيادة الوزن و النيكوتين تعاطي المخدرات أيضا تعزيز تجلط الدم. عامل خطر آخر مهم للغاية هو متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
يحدث هذا المرض إما بدون سبب معروف (أولي) أو في سياق مرض أساسي مثل سرطان، فيروس نقص المناعة البشرية، الذئبة الحمامية و روماتزم (ثانوي) ويؤدي إلى العديد من الجلطات في مواقع مختلفة. الأجسام المضادة هي المسؤولة عن تكوين الجلطات. في النساء ، الإجهاض المتكرر نموذجي في تاريخ طبى.
