فيرشو ثالوث
يصف ثالوث فيرشو - المعروف أيضًا باسم ثالوث فيرشو - عمليات التكوين الكامنة وراء تكوين الجلطة. هناك ثلاث آليات تلعب دورًا حاسمًا في تكوين الجلطات.
- تلف الأوعية الدموية البطانة: السفن (الأوردة والشرايين) مبطنة بما يسمى البطانة.
• البطانة يمكن تخيلها على أنها طبقة رقيقة تغطي الوعاء بالكامل من الداخل. إنه يؤدي مهام مهمة ، أحدها هو ضمان الخير دم تدفق. إنه سلس ويحتوي على عوامل مهمة دم تجلط.
• البطانة يتضرر من الصدمة أو الالتهاب ، على سبيل المثال نتيجة لأمراض مختلفة مثل مرض السكري or ارتفاع ضغط الدم.
- الحد من دم سرعة التدفق وتغيير ديناميكا الدم: يجب على المرء أن يتخيل أن الدم يتدفق بانتظام شديد في سفن. في المصطلحات الفنية ، يسمى هذا النوع من التدفق الصفحي ، ويمكن أن تؤدي التغييرات في الوعاء إلى تدفق مضطرب ، مما يتسبب في تلف جدار الوعاء الدموي بسبب قوى القص. يؤدي تدفق العداد إلى تدفق الدم بشكل أبطأ.
تشمل العوامل التي تقلل سرعة تدفق الدم التثبيت أو الضغط الخارجي على أحد الأطراف.
- تغيير في تكوين الدم: عندما يتغير تكوين الدم ويصبح الدم أكثر صلابة (أكثر لزوجة) ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم (الجلطات الدموية) بسهولة أكبر. يتم تغيير تكوين الدم ، على سبيل المثال ، في الوضع الخلقي أهبة التخثر (الميل إلى التجلط) أو في سياق أمراض مختلفة. ينتج عن هذا استعداد متزايد للتجلط ، وهو ما يُعرف باسم فرط التخثر.
تجلط الدم يسبب السرطان
ما يقرب من 20 ٪ من جميع الجلطات الدموية الوريدية تحدث في قاعدة مرض سرطاني. لا يمكن انكار ذلك سرطان المرضى لديهم مخاطر متزايدة بشكل ملحوظ الجلطة مقارنة بباقي السكان الأصحاء. هذا يرجع لأسباب مختلفة.
بادئ ذي بدء ، هناك سرطانات تؤثر بشكل مباشر على نظام المكونة للدم ، وبالتالي تؤثر أيضًا على الخلايا المسؤولة عن التخثر. من ناحية أخرى ، نظرًا لتوطينها ، تغير الأورام أيضًا ظروف تدفق الدم وبالتالي تتدخل في الدورة الدموية الطبيعية والفسيولوجية. ومع ذلك ، فإن الكلمة الرئيسية "متلازمة الأباعد الورمية" أكثر أهمية.
يشير هذا المصطلح إلى مجموعة من الأعراض أو النتائج التي تنتج عن أ سرطان المرض ولكنه ليس نتيجة مباشرة لنمو الورم المحلي أو الانبثاث. لكن كيف بالضبط يمكن تخيل هذا؟ لا يتسبب الورم في الضرر فقط من خلال النمو في مكان ما في الجسم وإزاحة الهياكل والأعضاء المحيطة أو إضعافها ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى حدوث أيض ضار جدًا في بعض الأحيان.
يتم إنتاج منتجات التمثيل الغذائي ، أو حتى في بعض الحالات هرمونات، والتي تتدخل في النظام الفسيولوجي (الطبيعي) للكائن البشري. على سبيل المثال ، ميل متزايد للتجلط (أهبة التخثر) أو حتى متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية يمكن أن تتطور على أساس هذه المنتجات الأيضية. على سبيل المثال ، تطلق الأورام مواد تعزز التخثر مثل ثرومبوبلاستين الأنسجة.
عامل مهم آخر يزيد من مخاطر الجلطة in سرطان المرضى هم العلاج. تؤدي الجراحة إلى تجميد المريض ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم. هناك أيضًا أدوية علاج كيميائي وعقاقير أخرى مستخدمة في علاج السرطان والتي ترتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.
تتمثل العواقب في حدوث الجلطات والجلطات الدموية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة في بعض الأحيان. يعد الجلطة أو الجلطات الدموية ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا لدى مرضى السرطان. ومع ذلك ، فإن خطر الوفاة يختلف اختلافًا كبيرًا بين أنواع السرطان المختلفة.
على سبيل المثال ، تكون المخاطر عالية بشكل خاص لـ ورم أرومي. علاوة على ذلك ، يتأثر الخطر بشكل كبير ويزيد من خلال الشلل ، والمرض المتقدم ، ونقص السوائل ووجود الانبثاث. لسوء الحظ لا يوجد علاج وقائي مناسب.
يجب على مرضى السرطان محاولة تجنبها جفاف وفترات طويلة من الشلل. علاوة على ذلك ، يوصى بتجنب عوامل الخطر بدقة مثل تدخين or ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن الإعطاء الوقائي للأدوية المضادة للتخثر يُناقش بشكل مثير للجدل ويكون دائمًا قرارًا فرديًا. يجب على المرء أن يوازن بين مخاطر تجلط الدم والخطر المتزايد المفترض لنزيف الورم بسبب الدواء.
