سلس البول: الأسباب

التسبب (تطور المرض)

ينقسم سلس البول حسب السبب إلى:

سلس البول غير العضوي (الوظيفي):
- ليلي بحت سلس البول (سلس البول الليلي أحادي الأعراض ، NEM).
- سلس البول الليلي مع أعراض نهارية إضافية (سلس البول الليلي غير أحادي الأعراض ، غير الرجال) ؛ خصوصا في:
  - الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط مثانة (OAB) وسعة المثانة الصغيرة.
  - تأجيل التبول المعتاد
- ضعف المثانة مع أعراض النهار المنعزلة:
  - مفرط في النشاط مثانة (OAB) و نحث سلس البول (صيغة الامر نحث على التبول/ حافز مفاجئ وقوي للغاية لا يمكن السيطرة عليه للتبول يتبعه التبول اللاإرادي).
  - تأجيل التبول (متلازمة الرفض التي يتم فيها احتباس البول وتأخر التبول (التأجيل المعتاد للتبول) ، وبالتالي ، على الرغم من استخدام مناورات الإمساك أثناء النهار ، يحدث التبول).
  - التبول غير المنسق (إفراغ مثانة) - نتيجة توتر قاع الحوض ("القرص") (خلل التنسيق في العضلة العاصرة النافصة).
  - المثانة الخاملة (المثانة الخاملة) - عادة نتيجة التبول المزمن (أكثر شيوعًا عند الفتيات).
عضوي سلس البول (سلس البول بسبب اضطراب أو مرض تشريحي أو عصبي ؛ نادر الحدوث) بسبب إصبع القدم على سبيل المثال:
- الاضطرابات / الأمراض التشريحية:
- الاضطرابات / الأمراض العصبية:
  - خلقي (خلقي) ، على سبيل المثال:
    - القيلة النخاعية السحائية / السنسنة المشقوقة
    - اضطرابات خلل النطق الغامضة (على سبيل المثال ، السنسنة المشقوقة الخفية ، عدم تكوين العجز ، متلازمة الحبل المربوط)
  - اكتساب الأمراض الورمية أو الالتهابية الجهاز العصبي تؤثر على تعصيب المثانة.
- أمراض الكلى البولي يوريك (على سبيل المثال ، مرض السكري الكاذب ، اعتلالات الأنابيب ، المزمنة الفشل الكلوي).

سلس البول متعدد العوامل في الأصل. يتأثر بعدد من الأمراض المصاحبة. لم يتم بعد فهم التسبب في سلس البول غير العضوي (سلس البول أحادي الأعراض) بشكل كامل. يُعتقد أنه ناتج عن تأخر في النمو في التحكم في المثانة بالإضافة إلى اضطراب تنظيمي في إنتاج البول. ربما يكون سبب الإصابة بالورم الصماوي المتعدد هو مزيج من التأخيرات في النمو في التحكم في المثانة العصبية المركزية وتنظيم إنتاج البول.

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

العبء الجيني
- أمراض وراثية
  - متلازمة Ochoa - اضطراب وراثي مع وراثة متنحية متنحية تتميز بخلل شديد في التبول (اضطرابات إفراغ المثانة) وتعبيرات الوجه المميزة ؛ المرضى الذين يعانون من سلس البول (عدم القدرة على تحمل الماجستير) ولديهم التهابات المسالك البولية وتوهان الكلية (توسع نظام التجويف الكلوي المرتبط بتدمير أنسجة الكلى).
  - السنسنة المشقوقة - تشكيل شق في العمود الفقري يحدث أثناء التطور الجنيني (متقطع ، عائلي نادرًا).

الأسباب المتعلقة بالمرض

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

انقلاب المثانة للخارج (إزاحة المثانة المشقوقة في منطقة جدار المثانة الأمامية (والبطن) بين عظم العانة المشقوق وعضلات البطن المستقيمة مع جدار البطن المشقوق ، جنبًا إلى جنب مع مجرى البول المفتوح) ، والإحليل الفوقي (تشوه الإحليل مع شق مجرى البول العلوي) ، تشوه عنق الرحم
فتحة الحالب خارج الرحم عند الفتيات (عادة ما تكون مزدوجة الكلى مع خلل التنسج (تشوه) في الجزء العلوي وفتحة المصاحبة الحالب قناة بالإنسان (الحالب) تحت مستوى العضلة العاصرة / العضلة العاصرة).
تشوهات مجرى البول
انسداد Infravesical (تضيق شديد في الإحليل) عند الأولاد.
تشوهات نظام التشغيل العجز (العجز) مع dysraphism في العمود الفقري (تشوه في إغلاق الأنبوب العصبي).
صمامات مجرى البول
القيلة النخاعية السحائية - تشوه خلقي في الحبل الشوكي بسبب عدم إغلاق الأنبوب العصبي بأقواس فقارية مفتوحة وبروز كيس الجافية.
متلازمة Ochoa (انظر أدناه "أسباب السيرة الذاتية").
السنسنة المشقوقة (انظر أدناه "أسباب السيرة الذاتية").
السنسنة المشقوقة الخفي - شكل غير مرئي من السنسنة المشقوقة.
متلازمة الحبل المربوط - الخلل الوظيفي العصبي العضلي / العظمي الناجم عن نهاية خيطية ثابتة (الحبل الشوكي نهاية).
عدم التخلق العجزي - الغياب الوراثي للأجزاء المقدسة من الحبل الشوكي.

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

مرض السكري كاذب - مرض خلقي أو مكتسب يتميز بزيادة إنتاج البول (بوال) وزيادة العطش مع عطاش (زيادة الشرب).

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

أورام الجهاز العصبي، غير محدد (على سبيل المثال ، أورام العمود الفقري).

روح - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

التهابات الجهاز العصبي ، غير محددة (على سبيل المثال ، التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، شلل الأطفال (شلل الأطفال) ، داء العصيات العصبية / مضاعفات مرض لايم الذي يؤثر على الدماغ والمسارات العصبية)
التصلب المتعدد (MS)

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

بوال (زيادة غير طبيعية في إنتاج البول) / عطاش (زيادة العطش بشكل غير طبيعي).

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99).

القصور الكلوي المزمن (الكلى ضعف).
التهاب المثانة المصحوب بأعراض (التهاب المثانة)
Tubulopathies - اختلال وظيفي كلوي ناتج عن تقييد الجهاز الأنبوبي.
التدفق المهبلي (ICCS: مهبلي الجزر) - هذا يؤدي إلى تقطر البول أثناء التبول (التبول) لمدة تصل إلى 10 دقائق بعد مغادرة المرحاض ؛ قد يكون السبب هو شكل منخفض من المبال التحتاني الأنثوي (اضطراب النمو الخلقي في الإحليل (الإحليل)؛ ال فم من مجرى البول (صماخ مجرى البول الخارجي) هو بالتالي مزيد من البطني / القريب (أي على الجانب السفلي) أو يكون أيضًا مصاحبًا شفويًا ( تملق minora تلتصق ببعضها البعض).

أسباب أخرى

غير عصبي المثانة العصبية متلازمة (متلازمة هينمان ، المرادفات: "المثانة العصبية غير العصبية" (NNNB) ، متلازمة المثانة الكسولة ومتلازمة الفراغ النادرة) - اضطراب نادر تشبه أعراض المثانة العصبية ؛ ومع ذلك ، لا يمكن إثبات السبب العصبي.