أسباب فقدان الشهية
عادة ما يكون الدافع وراء سلوك الأكل الضار هو نفسية الشخص. يتشكل هذا من خلال البيئة وتجارب الشخص المعني ، لكن الجينات تلعب أيضًا دورًا مهمًا. لذلك فإن الأشخاص الذين لديهم قريب مقرب يعاني بالفعل من مخاطر عالية فقدان الشهية.
تحديد الجينات المهمة في هذا السياق لا يزال غير واضح والتصرف الجيني وحده لا يجعل الشخص مصابًا بفقدان الشهية ، وإلا فإن العديد من الأشخاص في الأسرة سيصابون بالمرض. فقط عند إضافة عوامل أخرى ، مثل المشاكل النفسية والاجتماعية أو الضغط العالي من المثل العليا للجمال في مجتمعنا ، يزداد خطر الإصابة باضطرابات الأكل ، خاصة بين الفتيات والشابات. يمكن أن تتطور هذه إلى حقيقة فقدان الشهية إذا استمرت المشاكل ، فإن احترام الذات لدى الشخص منخفض وتبدأ التغييرات الإيجابية الأولية للقيود الغذائية. في البداية ، يؤدي نقص المغذيات إلى تفاعل مباشر يشبه الدواء في الدماغالذي يفسر المصطلح فقدان الشهية "مدمن". إذا كانت عوامل الخطر المذكورة أعلاه تؤدي إلى اضطراب الأكل، العمليات البيولوجية في الجسم و الدماغ تكثف اضطرابات الأكل ويصبح فقدان الشهية مستدامًا ذاتيًا.
كيف يتم تشخيصها؟
عادة ما يتم تشخيص مرض فقدان الشهية عن طريق أخذ المريض تاريخ طبى واستبيانات محددة. الأدوات الخاصة بالاضطراب: اضطرابات الطعام الجرد (EDI ، Garner وآخرون ، 1983) يتألف EDI من 8 مقاييس تحتوي على خصائص نفسية نموذجية لفقدان الشهية و الشره المرضي المرضى: تم استكمال الإصدار الأحدث من EDI-2 بمقاييس الزهد وتنظيم الانفعالات وانعدام الأمن الاجتماعي.
استبيان سلوك الأكل (FEV، Pudel & Westenhöfer، 1989) يسجل FEV ثلاث خصائص نفسية أساسية لفقدان الشهية و الشره المرضي. أبعاد سلوك الأكل: المفهوم الأساسي هو "الأكل المقيد" (Herman & Polivy ، 1975) ، والذي يمكن أن يكون شرطا مسبقا لسوء سلوك الأكل. مقابلة منظمة لاضطرابات الأكل القهمي والنهائي (SIAB، Fichter & Quadflieg، 1999) يتكون SIAB من ورقة التقييم الذاتي للمريض (SIAB-S) وقسم مقابلة للباحث (SIAB-EX).
يتضمن المعايير التشخيصية لـ ICD-10 و DSM-IV ، بالإضافة إلى الأعراض النموذجية للشهية والشره المرضي ، مناطق الأعراض الأخرى ذات الصلة مثل الاكتئاب المزمن.والقلق والأفعال القهرية.
- السعي التخسيس
- الشره المرضي
- Bodyl. عدم الرضا
- عدم الفعالية
- الكمالية
- عدم الثقة الشخصية
- التداخل والخوف من النمو.
- التحكم المعرفي في سلوك الأكل (الأكل المقيد) ، التحكم الصارم في مقابل التحكم المرن.
- اضطراب وعدم استقرار سلوك الأكل عند عدم تأثره بالعوامل الظرفية
- يرتبط الشعور بالجوع مع سلوكهم
فقدان الوزن ظاهرة شائعة جدًا في الطب.
من وجهة نظر نفسية الاكتئاب المزمن. يجب استبعادها بالتأكيد. المرضى الذين يعانون من أعراض انفصام فى الشخصية يمكن أن يُظهر أحيانًا تغيرًا مرضيًا في سلوك الأكل. كما يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض الجسدية في مسارها إلى خسارة كبيرة في الوزن (أمراض الأوراموالتغيرات الالتهابية في الجهاز الهضمي وما إلى ذلك).
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تفتقر هذه الأمراض إلى الخوف من زيادة الوزن النموذجي لفقدان الشهية. يتخذ معظم المرضى تدابير لمنع زيادة الوزن بأي ثمن. وتشمل هذه قيء، إساءة استخدام المسهلات، النشاط البدني المفرط ، عوامل التجفيف (مدرات البول) والحقن الشرجية واستخدام الأدوية. يعاني حوالي نصف مرضى فقدان الشهية من نوبات الشهية المفترسة أثناء المرض ، والتي يحاول المريض منعها بالإجراءات المذكورة أعلاه.