أعراض
آلام الأعصاب بشكل عام ، ولكن أيضًا آلام الأعصاب في الظهر، تختلف جدا. يستطيعون احتراقأو الطعن أو الحفر ، يمكن أن يحدث في الهجمات أو يكون موجودًا بشكل دائم الم. عادة لا يوجد مشغل مباشر لـ الم.
علاوة على ذلك ، يتم تقليل الإحساس بالحساسية وإدراك البرودة والحرارة وكذلك إدراك الضغط بشكل كبير. في كثير من الأحيان ، تنمل وخز ("تشكيل") ، حكة أو عضلات تشنجات تحدث أيضا. بشكل عام ، يعاني الأشخاص المصابون من فرط حساسية في الجلد ، بحيث يشعرون بأنهم الأقوى الم بالفعل على لمسات أو محفزات غير ضارة ، والتي عادة لا تسبب الألم. هذا هو المعروف أيضا باسم "allodynia".
التشخيص
لتوضيح التشخيص ألم العصب في الظهر ، يعتبر التاريخ الشامل للذاكرة والنتائج التشخيصية أمرًا مهمًا للغاية ، فكلما كان المريض يستطيع وصف ألمه بدقة أكبر ، كلما تمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح. في سوابق المريض ، يتم جمع معلومات حول التوطين الدقيق للألم ، ونوعية الألم ، وتكرار نوبات الألم والمحفزات. عادة ، يتم توزيع استبيانات الألم الخاصة لهذا الغرض ، والتي يمكن للمريض ملؤها في المنزل وإحضارها إلى الجلسة الأولى.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص عصبي كامل ، حيث يتم فحص الإحساس بالحساسية ودرجة الحرارة والضغط بالإضافة إلى الوظائف الحركية. عن طريق تصوير الأعصاب يمكن تحديد سرعة التوصيل العصبي. QST (الاختبار الحسي الكمي) هو إجراء جديد يتكون من مجموعة متنوعة من اختبارات الحساسية المختلفة.
بناءً على نتائج القياس والمقارنة مع أفراد الاختبار الأصحاء ، يقرر QST ما إذا كان ألم الاعتلال العصبي موجودًا أم لا. من أجل تحديد شدة ألم العصب، هناك مقاييس ألم يمكن للمريض أن يدخل فيها الألم الذي يشعر به ذاتيًا. هذا مهم بشكل خاص للعلاج واستخدام المسكنات.
طرق فحص التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أو الهيكل العظمي اللمعان، يمكن استخدامه أيضًا لأشكال معينة من آلام الأعصاب (مثل القرص الغضروفي). في بداية أي علاج ل آلام الأعصاب في الظهر، يجب أولاً استبعاد الأمراض العضوية أو معالجتها. في بعض الصور السريرية ، مثل الانزلاق الغضروفي ، تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان.
في حالة الحزام الناري، يجب البدء في العلاج المضاد للفيروسات قبل كل شيء. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب معالجة آلام الأعصاب في أقرب وقت ممكن من أجل تحقيق تشخيص جيد وتجنب تأريخ الألم. لتعالج آلام الأعصاب في الظهر، عادة ما يتم استخدام العلاج متعدد الوسائط - مزيج من المسكناتوالعلاج الطبيعي والعلاج النفسي.
الأدوية الأساسية في إدارة الألم هي المواد الأفيونية بالإضافة إلى الكلاسيكية المسكنات، مثل ايبوبروفين, ديكلوفيناك و نوفالجين. كمسكنات للألم ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الاختلاج (الأدوية المضادة للتشنج) أو مضادات الاكتئاب. تتمتع هذه الأدوية بميزة أنها تعمل على قنوات معينة في الجهاز العصبي ويمكن أن يمنع انتقال الألم بشكل مباشر.
لا يتحقق التأثير الكامل للعقاقير إلا بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لذلك من المهم أن يظل المصابون صبورًا ولا يتوقفوا عن تناول الأدوية بمفردهم مسبقًا. استخدام كبخاخات أو يدوكائين يمكن أن تساعد البقع أيضًا. يمكن أن تتسبب بقع الكابسيسين في جعل النهايات العصبية غير مثيرة بسبب تراكم الحرارة ، مما يوفر راحة سريعة من آلام الأعصاب.
يدوكائين هو مخدر موضعي يدخل الجلد موضعيًا ويخدر الحماس المفرط الأعصاب، وبالتالي مواجهة الألم. بمساعدة العلاج الطبيعي يؤلم العضلات التوتر يمكن تخفيفها والحفاظ على وظيفة العضلات. التدابير الجسدية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تخفيف الألم هي الوخز بالإبر الصينية أو TENS أو الألعاب الرياضية مثل اليوغا. بمساعدة العلاج النفسي ، يشعر المرضى بالراحة من خوفهم من الألم ويتم مكافحة سلوكهم اللطيف. تدريبات مثل تدريب ذاتي أو العضلة التقدمية استرخاء غالبًا ما تكون مفيدة هنا.
