المجموعات التالية من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي:
- يتعرض الأشخاص طريح الفراش وغير المتحركين بشكل خاص لخطر الإصابة بالوريد الجلطة وبالتالي الرئوية الانصمام.
- بعد الجراحة ، فإن خطر الجلطة انه عالي جدا؛ إذا قام الشخص المصاب بعد ذلك بالوقوف أو الضغط بشدة أثناء التغوط ، يمكن أن تنفصل الجلطة وتصل إلى الرئتين.
- المرضى الذين يعانون من توسع الأوردة أو مع قلب المرض في خطر متزايد.
- • السمنة . وتزيد حبوب منع الحمل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض الرئة الانصمام، خاصة في تركيبة مع تدخين.
- عند مدمني المخدرات الذين يحقنون موادهم المسببة للإدمان ، تحدث الانسدادات بشكل متكرر.
- في النساء الحوامل ، تزداد المخاطر خمسة أضعاف.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأمراض التي يكون فيها ميل دم زيادة تجلط الدم ، مثل تليف الكبد كبد وبعض الأورام الخبيثة. هؤلاء المرضى معرضون للخطر بشكل خاص ، على سبيل المثال ، في الرحلات الطويلة - حيث يجلس الناس لفترات طويلة في وضع حيث ساق عروق متعرجة.
الانسداد الرئوي: الأعراض والعلامات
نطاق أعراض الرئة الانصمام - حسب عدد وحجم المصاب سفن ومدى سرعة إغلاقها - يمتد من ضيق خفيف في التنفس إلى صعوبة شديدة تنفس، يسعل، ألم في الصدر، والشعور بالقلق ، والخوف من الموت ، والخفقان ، و صدمة أعراض مثل فقدان الوعي وتوقف القلب والأوعية الدموية.
في كثير من الأحيان ، يسبق الانسداد الكبير عدة انسدادات صغيرة ، والتي يشار إليها بعلامات مثل قصيرة العمر دوخة, قلب الخفقان والخفقان. إذا ، بالإضافة إلى ذلك ، علامات وريدي الجلطة تظهر (منتفخة ، دافئة ساق مع الشعور بالضيق أو الم) ، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب حتى مع وجود مثل هذه الأعراض المنفصلة.
كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي؟
عند أخذ المريض تاريخ طبى (anamnesis) وأداء فحص جسدى - بالإضافة إلى السؤال عن الأعراض الحالية - يبحث عنها الطبيب بشكل أساسي عوامل الخطر وعلامات تجلط الدم. يمكن الحصول على المؤشرات الأولية للانسداد من خلال الاستماع إلى قلب والرئتين.
أهم الاختبارات المعملية هي دم الغازات وقيم التخثر و D- ديمرز. السابق يعطي انطباعًا عن أكسجين إمداد الجسم وبالتالي شدة الانسداد المحتمل ، توفر قيم التخثر مؤشرات معينة عوامل الخطر، وزيادة في D- ديمرز يوضح أن هناك زيادة في نشاط انحلال الفبرين ، أي انهيار دم جلطات. يميل الفحص الشعاعي البسيط للرئتين وتخطيط القلب إلى أن يكون غير محدد ، وفي أفضل الأحوال ، قد يقوي الشكوك أو يستبعد الأسباب الأخرى.
An الموجات فوق الصوتية قد يوفر الفحص أدلة على إجهاد القلب الصحيح ؛ في بعض الأحيان يمكن أن تظهر جلطة كبيرة. رئة اللمعان، التي يتم فيها حقن المواد المشعة ، يمكن تقييم وربط تدفق الدم و تهوية الى الرئتين. تدل بعض الصور على الانسداد الرئوي، لكن لا تسمح بالتشخيص النهائي.
CT تصوير الأوعيةالتي فيها أشعة سينية يتم حقن وسط التباين في وريد - كما في أخذ عينات الدم - وتراكمها في سفن يتم تصويره على التصوير المقطعي الحلزوني ، وهو أكثر ملاءمة لهذا الغرض. ومع ذلك ، لا يمكن إظهار الصمات الصغيرة في المناطق المحيطية بهذا - يجب بعد ذلك إدخال قسطرة عبر شريان لهذا (الرئوي تصوير الأوعية).
