التهاب الوتر الشظوي

تعريف

الوتر الشظوي هو الوتر المرفق العضلي لعضلتين ، العضلة الشظية (العضلة الشظية) أو العضلة الشظية الطويلة (M. على الشظية وتشارك في حركات النطق (التناوب الداخلي لل ساعد) وانثناء أخمصي (ثني القدم نحو الأرض).

المُقدّمة

وتشارك أجزاء من الوتر الشظوي أيضًا في بناء القوس المستعرض للقدم. يمتد الوتر الشظوي ، ملفوفًا بأغماد الأوتار ، من العضلات خلف الجزء الخارجي الكاحل من الشظية ، الكعب الوحشي ، ثم يمتد على طول نعل القدم إلى العظم الوتدي (Os cuneiforme) والأول والخامس مشط القدم العظام. النسيج الضام تمنح الصفائح ، المسماة Retinacula musculorum fibularium superius and inferius ، دعمًا إضافيًا للوتر الشظوي في موضعه. الصورة السريرية الشائعة للوتر الشظوي هي التهاب الوتر نفسه وكذلك أغلفة الأوتار المرتبطة به.

أسباب التهاب الوتر الشظوي

سبب ال التهاب الوتر الشظوي وأغلفة الأوتار هي في معظم الحالات حمولة زائدة أو تحميل غير صحيح. منذ العضلات الشظوية هي المسؤولة عن النطق (الدوران الداخلي للقدم) والانثناء الأخمصي (ثني القدم في اتجاه نعل القدم) ، والرياضة ، والهوايات ، والمهن التي تتعرض فيها هذه المجموعة العضلية للضغط بشكل خاص هي المسؤولة بشكل خاص عن الالتهاب. تشمل الرياضات النموذجية الباليه وركوب الدراجات و تشغيل.

الحركات المتكررة للوتر الشظوي عند شد العضلات خلف الجزء الخارجي الكاحل تسبب في احتكاك الوتر بالعظام و غمد الوتر. هذا يؤدي إلى تهيج الوتر الشظوي غمد الوتر، مما يؤدي بدوره إلى التهاب غمد الوتر. حتى الإصابة البسيطة ، مثل تمزق الوتر الشظوي ، يمكن أن تعزز تطور الالتهاب.

سبب مشابه هو ما يسمى عض الوتر الشظوي ، حيث ينزلق الوتر الشظوي من موضعه خلف الجزء الخارجي الكاحل فوق الأخير إلى الأمام. يؤدي خلع الوتر الشظوي إلى احتكاك الكاحل الخارجي به غمد الوتر ويمكن أن يسبب تهيجًا أو حتى ضررًا ، مما قد يؤدي إلى التهاب. يحدث عض الوتر الشظوي بسبب انقلاب القدم (الدوران الداخلي والسحب لأعلى) والانكماش المتزامن للعضلة الشظوية ويفضل بواسطة الكاحل الخارجي المسطح.

سبب آخر ل التهاب الوتر الشظوي هو مناعي بطبيعته ويحدث بعد الإصابة ببعض مسببات الأمراض. أثناء العدوى ، خاصة بالعوامل الممرضة الأجسام المضادة يتم إنتاجها والتي يتم توجيهها لاحقًا ضد أنسجة المريض ، مثل الوتر الشظوي مع غمد الوتر ، وتسبب الالتهاب. علاوة على ذلك ، فإن الاتصال المباشر للوتر الشظوي بالبيئة ، مثل الإصابة ، يمكن أن يؤدي إلى تلوثها بكتيريا، والتي تسبب بعد ذلك التهابًا جرثوميًا.