أعراض الانغلاف
السمة المميزة للانغلاف هي مسار الأعراض الذي يشبه المرحلة. في البداية ، غالبًا ما يعاني الطفل من تقلصات مفاجئة ألم في البطنويبكي ويظهر مريضا. عادة ما يتبع ذلك فترة بدون أعراض ، والتي عادة ما تنقطع عن طريق صراخ الطفل المفاجئ فيما يتعلق بسحب الساقين أو اتخاذ وضعية القرفصاء.
قد يكون هناك تدفق قيء مع التعرق ، يصبح الطفل سباتيًا بشكل متزايد وفي أسوأ الحالات قد يغمى عليه. هذه الأعراض تشير إلى أن انسداد معوي (العلوص) والطفل يجب نقله إلى المستشفى على الفور. بسبب الأعراض المميزة ، يتم رفع الاشتباه في الانغلاف بسرعة.
بعد دخول المستشفى لابد من إثبات هذا الشك وأمراض أخرى مثل التهاب الزائدة الدودية or الإمساك، يجب استبعاده. أثناء ال فحص جسدىيكون الارتفاع الأسطواني واضحًا ، غالبًا في منطقة أسفل البطن الأيمن. في 10-20٪ من الحالات دم تم العثور عليها على القفاز بعد فحص المستقيم مع اصبع اليد.
في مجلة الموجات فوق الصوتية الصورة ، يمكن رؤية بنية الحلقة المزدوجة (الكوكادي ، ظاهرة هدف الرماية) ، والتي تتوافق مع الصورة المقطعية للأنبوبين المعويين اللذين يرقد أحدهما داخل الآخر. وبالتالي فإن تشخيص الانغلاف واضح بالفعل. في حالة الشك ، أ أشعة سينية من البطن (نظرة عامة على البطن) مع حقنة شرجية متباينة يمكن أن تؤخذ.
هذا له ميزة أنه بالإضافة إلى التشخيص الواضح بالصورة ، يمكن بدء العلاج على الفور. من أجل عكس الأمعاء الانغماس، يحاول المرء أن يفتح الأمعاء مرة أخرى بمساعدة الأمعاء (التفكك). للقيام بذلك ، يتم إدخال الهواء أو السائل في القولون من خلال أنبوب معوي ويتم دفع الجزء المقلوب من الأمعاء (الغشاء) إلى موضعه الأصلي بالضغط القادم نحوه.
An الموجات فوق الصوتية or أشعة سينية يتم التقاط الصورة للتحقق من ذلك. يعد هذا العلاج واعدًا للغاية في غضون الـ 14 ساعة الأولى ، ولهذا من المهم إحضار الطفل إلى المستشفى بسرعة ، وإذا لم تنجح هذه الطريقة ، فإن الخيار الوحيد المتبقي هو الجراحة (شق البطن). في هذه الحالة ، يتم فتح البطن وإعادة وضع الأجزاء المعوية يدويًا.
إذا تضررت الأمعاء بالفعل بشدة بسبب انخفاضها دم التدفق الناجم عن الانغلاف ، يجب إزالة الجزء المصاب (استئصال). بسبب خطر الانغلاف المتجدد ، يجب أن يبقى الطفل في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل للملاحظة ، بعد العلاج الجراحي لفترة أطول.
- الهواء (التنفيس الهوائي)
- محلول ملحي (محلول كلوريد الصوديوم) أو
- وسط تباين قابل للذوبان في الماء (تقليل هيدروستاتيكي)
عادة ما يحدث الانغلاف دون مشاكل مع العلاج السريع والطفل يعود إلى الحالة الصحية مرة أخرى بعد وقت قصير.
العامل الحاسم لنتيجة الانغلاف هو طول الفترة الزمنية التي لا يمكن خلالها تزويد جزء الأمعاء المصاب بما يكفي دم. وكلما طالت هذه المرة ، زاد خطر هلاك جزء من العضو وظهور موقف يهدد حياة الطفل. لذلك من المهم التعرف على الانغلاف بسرعة وعلاجه بسرعة.
