In البطن الحاد - تسمي بالعامية البطن الحاد - (مرادفات: تصلب البطن الشديد ألم في البطن؛ آلام شديدة في البطن مع توتر في البطن. ICD-10-GM R10.0: البطن الحاد) عبارة عن مجموعة أعراض تتميز بالأعراض التالية:
- آلم بطني (حنان البطن) - بداية حادة أو ألم يستمر تدريجيًا على مدار 24 ساعة.
- التوتر الدفاعي (بسبب التهاب الصفاق/التهاب الصفاق).
- اضطراب التمعج المعوي: ربما علوص شللي / شللي انسداد معوي (أصوات الأمعاء الغائبة ، ربما نيزك / نفخة); غثيان (غثيان)/قيء.
- اضطرابات الدورة الدموية حتى أعراض الصدمة
يمكن أن يكون للبطن الحاد أسباب متعددة ويمكن أن تحدث بسبب أمراض مختلفة داخل البطن أو خارجها:
- التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) - في 54٪ من الحالات.
- التهاب المرارة (التهاب المرارة) - في 14٪ من الحالات.
- إليوس (انسداد معوي) - في 11٪ من الحالات.
- ثقب (كسر) القرحة البطينية (المعدة قرحة) أو قرحة الاثني عشر (قرحة الأثني عشر) - في 7٪ من الحالات.
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) - في 5٪ من الحالات.
- الأمعاء الدقيقة المرض - في 4٪ من الحالات.
- انسدادات (التهاب جدار الرتج (نتوء أجزاء من جدار العضو المجوف)) - في 4٪ من الحالات.
- أخرى - في 1٪ من الحالات
ما يسمى NASP (غير محدد ألم في البطن) يعتبر سبب البطن الحاد في حوالي 30٪ من الحالات. هذا هو الانزعاج البطني الذي لا يمكن العثور على سبب محدد له (= بطني غير معهود الم). كقاعدة عامة ، تهدأ الشكاوى في غضون 48 ساعة. تحدث بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا مقارنة بالمرضى الأكبر سنًا.
ما يقرب من 10 ٪ من جميع المرضى الذين يزورون قسم الطوارئ اليوم يأتون بسبب البطن الم؛ ومع ذلك ، فإن حوالي 20 ٪ فقط من هؤلاء المرضى يستوفون معايير البطن الحاد (أنظر فوق).
انتشار حاد في البطن الم هو 0.13٪ من السكان (سنويًا) في ألمانيا. يتأثر ما يقرب من مليون شخص.
يمكن أن يكون البطن الحاد أحد أعراض العديد من الأمراض (انظر "التشخيص التفريقي" أدناه).
الدورة والتشخيص: الاستشفاء الفوري. يجب اتخاذ التدابير التشخيصية والعلاجية على الفور ، لأن البطن الحاد هو صورة سريرية تهدد الحياة بشكل خطير! إذا منتشر التهاب الصفاق (التهاب الصفاق يمتد إلى التجويف البطني بالكامل) والمريض بشكل عام حالة معطلة ، فإن الاستكشاف الجراحي الفوري (عملية لتوضيح الحقائق) مطلوب. ما يقرب من ربع المصابين يحتاجون إلى الجراحة.