قبل أول نقرس يحدث الهجوم ويكتشف المرض ، غالبًا ما يستمر مرض النقرس لسنوات. المرحلة التي حمض اليوريك تستمر المستويات في الارتفاع ببطء ولكن بدون أعراض تسمى المرحلة بدون أعراض. عادي نقرس لا تصبح الأعراض ملحوظة حتى يصل المستوى إلى نقطة حرجة و تعرض لهجوم يحدث.
ألم في أصابع القدم
عندما يكون للـ نقرس يحدث الهجوم ، وعادة ما يكون هناك شديد الم. يتأثر المفصل الموجود في إصبع القدم الكبير بشكل شائع (بوداجرا). بالإضافة الى الم، قد يكون لون المفصل ضارب إلى الحمرة ومنتفخًا جدًا ومسخنًا. كما أنها حساسة للغاية للمس. في بعض الحالات ، يمكن للمصابين فقط المشي على كعبهم ، مما يؤدي إلى مشية يعرج.
بالإضافة إلى مفصل إصبع القدم ، فإن هجوم النقرس يمكن أن يسبب أيضًا عدم الراحة في الإبهام المفاصلمفاصل الركبة الكاحل المفاصل والمفاصل في منتصف القدم. إذا كان حالة لا يتم علاجه بشكل مناسب ويتم إجراء تعديلات على نمط الحياة بشكل مزمن الم يمكن أن يؤدي.
يترسب حمض اليوريك في المفاصل
في النقرس ، يحدث الألم بسبب حمض اليوريك تترسب البلورات في الجسم. ويفضل أن يحدث هذا في بشرة, المفاصل, الأوتار، أذن غضروفو الجراب. نتيجة الترسبات ، يمكن أن تتطور التهابات المفاصل المؤلمة.
إذا لم يتم علاج الالتهابات ، يمكن أن يحدث تلف مزمن للمفاصل على المدى الطويل. من الممكن أيضًا تلف الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى. ال حمض اليوريك ترسب البلورات هنا أيضًا ويمكن بمرور الوقت قيادة إلى الكلى حصى ، وفي أسوأ الحالات ، إلى فشل وظيفي في الكلى.
تتسبب رواسب البلورات أحيانًا في تكوين عقيدات مرئية. وتسمى هذه الحبيبات النقرسية. ومع ذلك ، تتشكل الحصوات فقط عندما تكون هناك كتل كبيرة من البلورات. تعني خيارات العلاج الحالية أن هذا نادرًا ما يحدث - غالبًا عندما لا يتم علاج النقرس.
دورة مزمنة
أول هجوم النقرس عادة ما تكون مفاجأة كاملة للمتضررين. في كثير من الأحيان ، هؤلاء أشخاص أصحاء لا يعرفون شيئًا عن حالة. حادة تعرض لهجوم يمكن أن تستمر من عدة ساعات إلى بضعة أيام. بمجرد أن تهدأ الأعراض ، فإن تعرض لهجوم عادة ما يتبعها مرحلة أطول خالية من الأعراض.
إذا كانت الإجابة بلا علاج ومع ذلك ، قد تتكرر نوبات النقرس. في معظم الحالات ، تتفاقم الأعراض بمرور الوقت. بشكل ملموس ، هذا يعني أن الهجمات تحدث على فترات أقصر ، وتستمر لفترة أطول ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى مفاصل أخرى.
إذا أخذ المرض مسارًا مزمنًا ، فقد تحدث أيضًا مضاعفات خطيرة. وتشمل ، على سبيل المثال:
- ألم مستمر
- التهاب المفاصل المزمن
- تشوهات المفاصل
- التهاب كيسي
- كلوي حصوات ، ضعف كلوي وفشل كلوي.
ومع ذلك ، فإن النقرس المزمن نادر نسبيًا. يتطور فقط إذا لم يعالج المرض أو لم يعالج بشكل كافٍ.
تشخيص النقرس
بناءً على الأعراض النموذجية ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان إجراء التشخيص المشتبه فيه لمرض النقرس. أ دم يمكن للاختبار بعد ذلك تحديد مستوى حمض البوليك الحالي في الدم. ومع ذلك ، لا يجب بالضرورة رفع هذا في حالة حدوث هجوم النقرس. لذلك ، فإن القياس المنتظم للقيم يكون أكثر أهمية من الاختبار لمرة واحدة.
بالإضافة إلى دم يمكن أن توفره أيضًا عينة البول مزيد من المعلومات. هذا لأنه في حين أن مستويات حمض اليوريك في دم عادة ما تكون مرتفعة في النقرس ، وتكون أقل من المعتاد في البول.
ثقب المفصل والأشعة السينية
إذا كان لا يزال هناك شك بعد فحص الدم حول ما إذا كان المريض يعاني بالفعل من النقرس ، مفصل ثقب متبوعًا بفحص السائل الزليلي يمكن أن توفر نتيجة لا لبس فيها. يمكن رؤية بلورات حمض البوليك في السائل بوضوح تحت المجهر.
An أشعة سينية من ناحية أخرى ، لا يكون الفحص منطقيًا في المراحل المبكرة من المرض. ومع ذلك ، إذا تقدم المرض إلى مرحلة متقدمة ، فإن أشعة سينية يمكن أن تكون مفيدة في التشخيص. وذلك لأن التغييرات المرئية في المفاصل غالبًا ما تكون موجودة بالفعل.
