ألم عند التبول

المُقدّمة

إذا كان احتراق الإحساس و / أو الم يحدث أثناء التبول ، المصطلح العامي هو "ألم عند التبول". في الطب ، يشار إلى هذه الظاهرة باسم alguria. بشكل عام ، يتم التمييز بين نوعين من الم عند التبول. من ناحية ، يمكن أن تحدث المشاعر غير السارة في بداية التبول ، ومن ناحية أخرى ، يصف العديد من المرضى مثل هذه المشاعر. الم الأحاسيس في نهاية المرحاض.

أسباب الألم عند التبول

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم أثناء التبول يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لحدوثها احتراق و / أو ألم عند التبول. بشكل عام ، يمكن ملاحظة أن النساء يعانين من التبول المؤلم بشكل ملحوظ أكثر من الرجال. يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن المرأة الإحليليبلغ طوله حوالي 3-5 سم ، وهو أقصر بكثير من طول الرجل (20-25 سم).

من هذا الصدد ، يمكن استنتاج أن الأسباب الأكثر شيوعًا للألم عند التبول يجب أن تكون مختلفة حسب الجنس. على الرغم من حقيقة أن حدوث الألم عند التبول يمكن أن يكون بناءً على مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، إلا أنه لا ينبغي إساءة تقدير خطورة هذه الأعراض. إذا شعرت بألم أثناء التبول ، فمن المهم استشارة الطبيب وتحديد السبب الدقيق.

• عدوى المسالك البولية أو التهاب المثانة
• التهاب الحوض الكلوي
• التهاب المهبل عند النساء
• حصوة المثانة
• التهاب البروستاتا أو الحشفة عند الرجال
• المثانة العصبي
• أورام نادرة في المسالك البولية

إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا للتبول المؤلم هو السبب المعتاد التهاب المثانة، والتي يمكن أن تتطور بسرعة ، خاصة عند النساء. في المتوسط ​​، من المرجح أن تكون التهابات المسالك البولية هي تلك الأسباب التي تسبب الشعور بعدم الراحة أثناء التبول. هذا النوع من العدوى يمكن أن تسببه مسببات الأمراض البكتيرية وكذلك سلالات مختلفة من الفطريات.

في معظم الحالات ، يتم نقل مسببات الأمراض إلى الإحليل عن طريق التنظيف غير الصحيح لمنطقة الشرج بعد التغوط. من هناك يرتقون إلى مثانة أو الأجزاء العلوية من المسالك البولية. تعد العدوى الفيروسية أو الطفيلية نادرة إلى حد ما في هذا السياق.

الأمراض المنقولة جنسيا مثل الزهري يمكن أن يسبب الألم أيضًا عند التبول. إنه على وجه التحديد في تلك الحالات التي تهاجم فيها مسببات الأمراض الأغشية المخاطية في المسالك البولية السفلية (خاصة مثانة و الإحليل) أن الألم النموذجي يحدث عند التبول. ومع ذلك ، نظرًا لأن التهابات المسالك البولية العلوية (الكلى والحالبين) تنتشر عادةً إلى الجزء السفلي من المسالك البولية ، فقد تحدث أيضًا أحاسيس غير سارة في مثل هذه الحالات.

لذلك فإن أعراض "الألم عند التبول" ليست طريقة دقيقة للتمييز بين الجزء العلوي التهاب المسالك البولية والتهاب المسالك البولية السفلية. العمليات الالتهابية في منطقة الكلى مثانة و / أو مجرى البول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم شديد و حرقان عند التبول. في معظم الحالات ، لا تحدث هذه الالتهابات بسبب بكتيريا أو عوامل معدية أخرى ، ولكن بالأحرى عن طريق محفزات أخرى (ما يسمى بالمنبهات غير المعدية).

التهاب الحوض الكلوي هو أيضًا أحد الأسباب التي غالبًا ما تؤدي بشكل خاص إلى الألم عند التبول وتتطلب علاجًا عاجلاً. يثير تشعيع منطقة الحوض (على سبيل المثال عند أخذ الأشعة السينية) تطور مثل هذه العمليات الالتهابية في بعض المرضى ( التهاب المثانة؛ التهاب المثانة الناجم عن الإشعاع). عند النساء ، غالبًا ما يحدث الألم عند التبول بسبب التهاب المهبل (التهاب القولون).

على الرغم من أن احتراق وتميل الأحاسيس المؤلمة في هذا المرض إلى الحدوث مباشرة في منطقة المهبل ، ويمكن أن يحدث الألم أثناء التبول بسبب التلامس المباشر للبول مع المناطق المتهيجة. يمكن استخدام الحدوث الإضافي لزيادة الإفرازات مع الأعراض الأساسية للتمييز بين هذا الالتهاب المهبلي والتغير المرضي في المسالك البولية. تملق يتسبب المهبل (ما يسمى بالتهاب الفرج) في الشعور بالألم أثناء الجماع ويزيد من الحكة ، ولكن الشعور بعدم الراحة أثناء التبول يمكن أن يكون أيضًا أعراضًا محتملة لمثل هذا المرض. يمكن أن تسبب حصوات المثانة أيضًا تهيجًا أو إصابة عن طريق الضغط على الأنسجة الحساسة وبالتالي تسبب الألم عند التبول.

على المدى مثانة عصبية يستخدم لوصف مرض المثانة البولية والذي يتجلى بعلامات مختلفة. بالإضافة إلى الألم عند التبول ، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بشكل متكرر نحث على التبول بكميات صغيرة من البول (بولاكيوريا) و / أو سلس البول. و مثانة عصبية يمكن ، من ناحية ، أن يكون سببه مزمن التهاب المثانةمن ناحية أخرى ، لا يمكن استبعاد أن مثل هذه الأعراض هي أول مؤشر على وجود ورم في المثانة.

في هذه الحالات يتحدث المرء عن ما يسمى بالثانوية مثانة عصبية. في المقابل ، لا يمكن العثور على سبب للمثانة العصبية الأولية على الرغم من أحدث إجراءات التشخيص. في بعض المرضى الذين يعانون من الألم عند التبول يمكن الكشف عن أورام المسالك البولية.

ينبغي النظر في هذا الاحتمال خاصة عند كبار السن أو في حالة عدم وجود تشخيص آخر. في معظم الحالات ، بالإضافة إلى الإحساس المزعج أثناء التبول ، يمكن الكشف عن ترسبات دموية في البول في وجود أورام المسالك البولية. على الرغم من أن الالتهاب النموذجي للمثانة كسبب للتبول المزعج يحدث بشكل أكثر تكرارًا عند النساء ، إلا أنه بالمعنى الدقيق للكلمة ليس أحد الأسباب التي تُسمى بالجنس (مثل هذه الأسباب إما عند النساء فقط أو عند الرجال فقط) .

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تهيج في الأنسجة في المسالك البولية نتيجة العلاج بالعقاقير. عند الرجال ، يمكن أن يكون الألم عند التبول ناتجًا عن وجود عمليات التهابية في منطقة البروستات غدة (لاتينية: البروستاتا). مثل هذا الالتهاب البروستات (التهاب البروستاتا) يؤدي أحيانًا إلى ألم شديد في منطقة الأعضاء التناسلية و / أو أثناء القذف. في بعض الحالات، التهاب الحشفة يمكن أن يؤدي أيضا إلى ألم عند التبول عند الرجال.