المُقدّمة
الم في الخارج الكاحل هو شائع جدا. القدم و الكاحل المفصل عبارة عن هيكل شديد الإجهاد ويمكن أن يسبب إزعاجًا سريعًا بسبب الإجهاد غير الصحيح والمفرط. مجرد ارتداء حذاء خاطئ أو التواء القدم يمكن أن يؤدي إلى الم في المنطقة الخارجية الكاحل. في كثير من الأحيان الم هو مؤقت فقط ، ولكن في بعض الحالات أ رباط مشقوق أو كسر العظام يمكن أن يكون سببًا للألم ، لذلك من الضروري إجراء مزيد من العلاج.
أسباب آلام الكاحل الخارجي
أسباب الألم في منطقة الكاحل الخارجي متنوعة للغاية. العديد من الرياضات على وجه الخصوص ركض بطئ أو القفز ، الذي يسبب الحمل الزائد على القدم على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب ألمًا في الكاحل الخارجي. الجلد والعضلات و العظام حساسة للغاية ، لذلك حتى الضربات أو الركلات الخفيفة يمكن أن تسبب الألم.
ارتداء الحذاء الخطأ أو المشي لفترة طويلة على أرض غير مستقرة يمكن أن يسبب الألم أيضًا. يمكن أن تكون الحوادث سببًا أيضًا ، على سبيل المثال إذا لويت قدمك للداخل. إذا تسبب هذا في تمزق الأربطة أو كسرها العظاميمكن أن يصبح الألم أسوأ.
• متلازمة الوتر الشظوي هو التهاب الأوتار من عضلة الشظية الطويلة والقصيرة (m. Peroneus longus and brevis). تقع هذه العضلات على الجانب السفلي ساق وركض حول الكاحل الخارجي ثم نعلق على مشط القدم. تعمل على تثبيت قوس القدم ولها أيضًا وظائف في حركات القدم المختلفة.
في حالة الإجهاد غير الصحيح أو المفرط ، هذه الأوتار يمكن أن تلتهب ، مما يؤدي إلى ألم في الكاحل الخارجي. تحدث هذه بشكل رئيسي تحت الحمل ، خاصة عند رفع الجانب الداخلي من القدم. في حالة المتلازمة المزمنة ، تحدث أيضًا أثناء الراحة ويمكن أن يحدث تورم واحمرار في منطقة الكاحل الخارجي.
يتم علاج المتلازمة الشظوية عن طريق تخفيف الوتر ، وعادة ما يتم ذلك بمساعدة جبيرة أو ضمادة. يسمح هذا التثبيت للوتر بالتجدد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تناول الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب مفيدًا.
غالبًا ما تحدث إصابة الرباط الخارجي نتيجة لما يسمى بصدمة التشوه. القدم تنحني للداخل بحيث يكون الرباط من الخارج من مفصل الكاحل فوق طاقته. يمكن أن يحدث هذا عندما تنحني القدم ببساطة عند الرصيف أو أثناء مباريات كرة القدم.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن الرباط الخارجي ليس مجرد رباط واحد ، بل هو عبارة عن بناء لعدة أربطة مختلفة بنقاط انطلاق مختلفة. هذه تعمل على استقرار مفصل الكاحل أثناء الحركة. في معظم الحالات ، لا يوجد سوى تمدد مفرط لرباط واحد أو أكثر دون عواقب أخرى.
إذا تمدد كثيرًا ، يمكن أن يتمزق الرباط الخارجي ويسبب ألمًا شديدًا في الكاحل الخارجي. هذا يؤدي إلى فقدان الاستقرار في مفصل الكاحل وغالبًا ما يتعذر على المرضى وضع أقدامهم. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن الرباط الخارجي ليس مجرد رباط واحد ، بل هو عبارة عن بناء لعدة أربطة مختلفة بنقاط ربط مختلفة.
هذه تعمل على استقرار مفصل الكاحل أثناء الحركة. في معظم الحالات ، لا يوجد سوى تمدد مفرط لرباط واحد أو أكثر دون عواقب أخرى. إذا تمدد كثيرًا ، يمكن أن يتمزق الرباط الخارجي ويسبب ألمًا شديدًا في الكاحل الخارجي.
يؤدي هذا إلى فقدان الاستقرار في مفصل الكاحل وغالبًا ما يتعذر على المرضى وضع قدمهم. إذا تمزق الرباط الخارجي في حادث ينطوي على الالتواء ، فقد يتمزق جزء من العظم أيضًا. هذا يعتمد على مادة العظام والأربطة وديناميكيات الحادث.
الأربطة على الكاحل الخارجي تعلق على مشط القدم والشظية في نقاط مختلفة. إذا كانت مفرطة في التمدد ، فيمكنها إما التمزق في الوسط أو التمزق عند النقاط التي تعلق فيها بالعظم. هذا أيضًا هو سبب وجود ملف أشعة سينية من الكاحل كثيرا ما يطلب استبعاده تشظي العظام.
