في الطب ، النتاج القلبي هو حجم of دم يضخ من قلب من خلال الدورة الدموية بأكملها في دقيقة واحدة. وبالتالي فهي تمثل وحدة القياس لـ قلبوظيفة الضخ ويشار إليها أيضًا باسم النتاج القلبي. يتم الحصول على النتاج القلبي بضرب قلب معدل الناتج القلبي.
ما هو النتاج القلبي في الدقيقة؟
في الطب ، النتاج القلبي هو حجم of دم يضخ من القلب في جميع أنحاء الدورة الدموية في دقيقة واحدة. تتطلب جميع الكائنات متعددة الخلايا نظامًا فعالًا يمد الخلايا بكل ما تحتاجه. يمكن تخزين الطاقة في الخلايا ، أكسجين or كربون يجب توصيل ثنائي أكسيد أو إزالته على التوالي. هذا تداول بقوة القلب. يجب أيضًا توفير الخلايا المحولة التي تتطلب طاقة وطاقة أكثر أو أقل بنفس الطريقة. لذلك يتم تنظيم القلب عبر نطاق طاقة واسع. يتم ذلك عن طريق تيار أو نبضة ، والتي يمكن قياسها. ال السكتة الدماغية حجم أضعاف معدل ضربات القلب يعطي النتاج القلبي ، والمختصر HMV.
الوظيفة والمهمة
السيطرة على نظام القلب والأوعية الدموية ينشأ من دم الضغط. بمجرد أن يتحرك الشخص بشكل أسرع ، فإن أكسجين يزداد الطلب في العضلات ضغط الدم ينخفض ويجب زيادته مرة أخرى. نتيجة لذلك ، فإن نظام القلب والأوعية الدموية في "النخاع المستطيل" يزيد ما يسمى نغمة متعاطفة. النخاع المستطيل هو الجزء الذيلي من الدماغ هذا بمثابة الانتقال من الحبل الشوكي إلى جذع الدماغ. تعمل النغمة الودية كاستجابة إنذار في الجسم ، وتتميز بارتفاع في الدم وزيادة معدل ضربات القلب. يؤدي رد الفعل إلى تضيق الأوعية ، عبر مستقبلات ألفا ، في الأعضاء غير الضرورية في تلك اللحظة ، مثل بشرة أو مساحات معينة من الكلى. يتم أيضًا زيادة التدفق العائد في الأوردة ، بينما تزداد قدرة ضخ القلب عبر مستقبلات بيتا. في هذه العملية ، عقدة الجيوب الأنفيةوتشكل ألياف بركنجي وحزمته وساق طاجنة واحدة يمنى واثنان يساران نظام التوصيل للقلب وتميل إلى إزالة الاستقطاب تلقائيًا. ال عقدة الجيوب الأنفية نشط بشكل خاص عند معدل الراحة الذي يبلغ حوالي ستين نبضة في الدقيقة. تفعيل المتعاطف الجهاز العصبي يقود ال عقدة الجيوب الأنفية إلى إزالة الاستقطاب السريع المتتالية ، والتي تعمل "بشكل إيجابي كرونوتروبي" في زيادة السكتة الدماغية تردد؛ "مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي" ، في قوة مقلصة متزايدة ؛ "محفز إيجابي" ، في زيادة سرعة التوصيل التحفيزي ؛ و "موجّه للحمام بشكل إيجابي" ، في زيادة إثارة العضلات غشاء الخلية. باختصار ، فإن التحكم قصير المدى في تداول يحدث من خلال تنظيم المقاطع العرضية الوعائية بالمركز الجهاز العصبي. يمكن قياس حجم الضغط أثناء معدل ضربات القلب. السكتة الدماغية الحجم ، بدوره ، يحدث عن طريق زيادة ضغط الدم المليء بالقلب وزيادة الانقباض. ثم يتم ضرب حجم السكتة الدماغية بتردد السكتة الدماغية ، والذي يكون أيضًا أعلى تحت تأثير المتعاطف الجهاز العصبي. أثناء راحة الجسم ، يبلغ الناتج القلبي في الإنسان السليم والبالغ حوالي خمسة لترات في الدقيقة. مؤشر القلب في حده الطبيعي الأدنى هو 2.5 لتر في الدقيقة. إنها المعلمة للتقييم العام لأداء القلب وتحسب على أنها حاصل النتاج القلبي في الدقيقة ومساحة سطح الجسم. يلعب هذا القياس دورًا مهمًا في ديناميكا الدم وتسجيل بيانات الدورة الدموية للمرضى الموجودين في وحدة العناية المركزة. تحت أعلى إجهادمن ناحية أخرى ، يمكن أن يزيد النتاج القلبي ستة أضعاف. خاصة أثناء النشاط الرياضي أو الرياضات التنافسية ، يتجاوز النتاج القلبي أحيانًا ثلاثين لتراً في الدقيقة. يتم إجراء القياس بطرق مختلفة. في الممارسة السريرية ، لا يمكن تسجيله إلا بشكل غير مباشر. على سبيل المثال ، عن طريق تخطيط صدى القلب، والتي بدورها يمكن تقدير حجم السكتة الدماغية ومعدل ضربات القلب تقريبًا. هنا ، يتم قياس قطر مجرى تدفق البطين الأيسر كصورة ثنائية الأبعاد. طريقة القياس الأخرى هي التخفيف الحراري الأكثر تعقيدًا إلى حد ما. كمية مقاسة من بارد يتم حقن السائل في المريض ويتم تسجيل درجة حرارة الدم عن طريق مسبار حراري. يمكن القيام بذلك من خلال قسطرة Swan-Ganz ، والتي يتم تطويرها من خلال a وريد في ال العنق من خلال الجانب الأيمن من القلب حتى يصل إلى الرئة شريانثم يتم تحديد النتاج القلبي باستخدام ملف تسخين. أ قسطرة القلب ضروري أيضًا لإجراءات تخفيف الصبغة. طريقة أخرى هي قياس النتاج القلبي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو ممانعة تخطيط القلب. يتم إجراء هذا الأخير كقياس غير باضع.
الأمراض والحالات الطبية
إذا كانت قدرة الضخ للحق أو البطين الايسر النقصان ، يحدث انخفاض في النتاج القلبي. يمكن أن يتم تشغيل هذا بواسطة قصور الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، ولكن أيضًا بسبب التغيرات الهيكلية في القلب ، كما هو الحال في نقص التروية ، بواسطة عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب، أو عن طريق تلف الصمامات. كما ينخفض النتاج القلبي في وجود الشرايين ارتفاع ضغط الدم أو تمنع ظروف ملء البطينين. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في تشوهات الصدر ، أو تصلب جدران القلب ، أو الدكاك القلبي ، حيث يتداخل تراكم السوائل مع عمل القلب الكلي ويعيق حركات الانقباض. هذا ، بدوره ، يمكن أن يكون سببه نزيف بعد أ نوبة قلبية or التهاب التامورو التهاب ل تامور. مع زيادة النتاج القلبي ، عادة ما يعاني الشخص من الأنيميا, حمى or فرط نشاط الغدة الدرقية. كما يزداد النتاج القلبي أثناء فترة الحمل، حيث يحتاج الكائن الحي إلى مزيد من الدم لتزويده الرحم و مشيمة. وبالمثل ، قد يزيد الحجم أثناء الإنتان صدمة، حتى لو كان هناك ضعف في تدفق الدم إلى الأعضاء. يزداد النتاج القلبي أيضًا مع استخدام بعض تسريع نظم القلب المخدرات.
