أمراض الغدة النخامية
المرادفات: قصور الغدة النخامية يمكن أن يؤدي الالتهاب أو الإصابة أو الإشعاع أو النزيف إلى اضطرابات في الغدة النخامية. هذا يمكن أن يؤدي إلى إنتاج هرمونات في الفص الخلفي لل الغدة النخامية وكذلك في الفص الأمامي من الغدة النخامية. عادة ، تحدث فشل الهرمونات معًا.
هذا يعني أنه إما أن جميع ملفات هرمونات في الفص الأمامي (قصور الفص الأمامي النخامي) ، يتم تقليل الفص الخلفي (قصور الفص الخلفي النخامي) أو جميع الهرمونات في وقت واحد. والنتيجة هي أن أنظمة الهرمونات المصب تطلق كميات أقل هرمونات، مما يؤدي إلى اضطرابات في وظائف الجسم المقابلة الغدة النخامية يمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، انخفاض في النمو في حالة عدم وجود STH ، اضطرابات الدورة الشهرية ونقص الأعضاء التناسلية خلال فترة البلوغ في غياب LH و FSHيسقط في دم الضغط وزيادة إفراز الماء بشكل كبير في حالة عدم وجود ADH. لإجراء التشخيص ، يتم تحديد مستويات الهرمون عن طريق أخذ دم عينة و CT أو MRI من جمجمة تم إنجازه.
يتكون علاج قصور الغدة النخامية من إدارة الأدوية للهرمونات المفقودة. يمكن أن تحدث أورام حميدة في الجزء الأمامي من الغدة النخامية. وتسمى هذه الأورام الغدية.
تنتج هذه الأورام في الغالب هرمونات ترتفع بعد ذلك في دم. ينقسم الورم الحميد في الغدة النخامية إلى ورم غدي صغير (أصغر من 1 سم) وورم غدي في النخاع (أكبر من 1 سم). الورم الحميد الأكثر شيوعًا في الغدة النخامية هو الورم البرولاكتيني ، أ البرولاكتين- انتاج الورم.
العواقب هي نمو الثدي وتسرب الحليب حتى بدونه فترة الحمل. تؤدي الأورام المنتجة للـ STH إلى نمو مرتفع قبل نهاية النمو ، بعد البلوغ ضخامة الاطرافوهو مرض تصيب فيه الأصابع أنف, فم, لسان وتصبح الآذان سميكة جدا. ACTH- تحفز إنتاج الأورام قشرة الغدة الكظرية على إنتاج الكورتيزول ويؤدي إلى داء كوشينغ مع الجذع بدانةوجه البدر وانهيار العضلات ارتفاع ضغط الدم، القابلية للإصابة بالعدوى والعالية سكر الدم.
TSH- تسبب الأورام الغدية فرط نشاط الغدة الدرقية مع التعرق والخفقان وفقدان الوزن. يمكن أن تسبب أورام الغدة النخامية الصداع والضغط على العصب البصري تقاطع الطرق ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تضيق الرؤية. يتم الكشف عن هذه الأورام المكونة للهرمونات عن طريق الكشف عن مستويات الهرمون المرتفعة في الدم.
إذا كانت جميع القيم طبيعية ، فقد يظل الورم الحميد غير المنتج للهرمونات موجودًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. نظرًا لموقعها التشريحي ، عادةً ما يتم إجراء جراحة أورام الغدة النخامية من خلال ما يسمى بالنهج transsphenoidal.
الجراح لديه إمكانية إزالة الجزء المتكاثر من الغدة النخامية دون ندبات مرئية عبر أنف، والجيوب الأنفية خلفه وعن طريق اختراق الأرضية العظمية الرقيقة تحت الغدة النخامية. إذا كانت الجراحة غير ممكنة أو مرغوبة ، فهناك أدوية لقمع إنتاج الهرمون.
