لتشخيص مرض السكري mellitus ، تتوفر فحوصات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص الأعصاب و سفن، فضلا عن الأعضاء التي لها النشوة دم السكر خطير بشكل خاص وله أهمية بالغة الأهمية. من الضروري هنا التحقق مما إذا كان الضرر قد حدث بالفعل. ما هي الاختبارات المفيدة لتشخيص مرض السكري وما هي الفحوصات الإضافية التي يجب إجراؤها ، يمكنك العثور عليها هنا.
فحوصات مرض السكري
If مرض السكري يُشتبه في وجود داء السكري على أساس الأعراض النموذجية ، يجب على المصابين زيارة طبيب الأسرة أولاً. يمكنه أو يمكنها إجراء الاختبارات والفحوصات المناسبة لتحديد تشخيص مرض السكري. تتوفر خيارات الفحص التالية:
- Anamnesis (استفسار عن تاريخ طبى): الشكاوى مثل زيادة التبول والشعور الشديد بالعطش يمكن أن توفر معلومات حول المدة التي استمر فيها مرض السكري دون أن يتم اكتشافها.
- فحص البول: بمساعدة شريط اختبار البول السكر يمكن تحديده. إذا السكر يفرز في البول ، وهذا مؤشر على زيادة دم مستويات السكر وبالتالي وجود مرض السكري. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار السريع يمكن أن يعمل فقط لتأكيد الشك الأولي ، في حين أن النتيجة السلبية لا تسمح باستبعاد المرض: غالبًا لا تفرز الكلى السكر فورًا مع البول على الرغم من ارتفاع نسبة السكر في الدم. دم مستوى السكر. يتراوح ما يسمى بالعتبة الكلوية حوالي 8.9 إلى 10 مليمول / لتر (160 إلى 180 مجم / ديسيلتر).
- تحاليل الدم: أهمية كبرى لتشخيص مرض السكري فقد الدم المتكرر جلوكوز عزم. هنا الدم جلوكوز القيمة (صيامبعد الأكل وبعد تناوله جلوكوز) يجب أن يؤخذ في الاعتبار وكذلك قيمة جلوكوز الدم على المدى الطويل (HbA1c) مرارا وتكرارا في سياق المرض.
- اختبار الجسم المضاد: اختبار لما يسمى الأجسام المضادة (سمة مميزة لـ أمراض المناعة الذاتية) إذا كان من غير الواضح ما هو شكل مرض السكري. في حين أن هذا الأجسام المضادة يمكن اكتشافه في داء السكري من النوع 1 قبل ظهور الأعراض الأولى ، فهي غير موجودة على الإطلاق في النوع 2.
قياسات جلوكوز الدم: أربعة اختبارات مهمة.
أهم الاختبارات لتشخيص مرض السكري هي قياسات مستويات الجلوكوز في الدم المختلفة. أثناء المرض ، تلعب مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا دورًا خاصًا ، لأنه يتم ضبطها بشكل صحيح سكر الدم يساعد على تجنب الأمراض الثانوية. يتم التمييز بين أربعة أنواع من اختبارات جلوكوز الدم. ماذا تقول هذه الاختبارات وما هي الحدود المطبقة؟
قيمة HbA1c (قيمة جلوكوز الدم على المدى الطويل).
• HbA1c تستخدم القيمة لوصف متوسط جلوكوز الدم من التركيز خلال الأسابيع الثمانية إلى الاثني عشر الماضية. يتم أخذ عينة دم صيام، أي قبل الأكل ، مطلوب لتحديد. تطبق الحدود التالية:
- أقل من 39 ملي مول / مول (أقل من 5.7 بالمائة): لا يوجد مرض السكري.
- 39 إلى 48 ملي مول / مول (5.7 إلى 6.5 بالمائة): مقدمات السكري (مقدمة محتملة لمرض السكري)
- أكثر من 48 ملي مول / مول (أكثر من 6.5 بالمائة): مرض السكري.
إذا كانت القيم في النطاق المتوسط ، فإن نتيجة الاختبار لا تسمح بالاستبعاد أو التأكيد الموثوق به داء السكري. في هذه الحالة ، يتم إجراء مزيد من الاختبارات.
صيام قيمة الجلوكوز في الدم
لتحديد ال صيام مستوى جلوكوز الدم ، تؤخذ عينة دم في الصباح ، بعد الامتناع عن الطعام لمدة ثماني ساعات على الأقل. يتم تحديد مستوى الجلوكوز في البلازما الوريدية. تنطبق القيم التالية:
- أقل من 100 مجم / ديسيلتر (أقل من 5.6 ملي مول / لتر): لا يوجد مرض السكري.
- 100 إلى 126 مجم / ديسيلتر (5.6 إلى 7 ملي مول / لتر): مقدمات السكري (اعتمادًا على المصدر ، تنطبق القيمة الدنيا 110 مجم / ديسيلتر (6.1 ملي مول / لتر) هنا.
- أكثر من 126 مجم / ديسيلتر (أكثر من 7 ملي مول / لتر): مرض السكري.
مرة أخرى ، تشير نتائج الاختبار في النطاق المتوسط فقط إلى ضعف تحمل الجلوكوز. في هذه الحالة ، يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT).
يوفر هذا الاختبار معلومات حول مدى جودة امتصاص الخلايا للسكر من الطعام. عادة، الانسولين يضمن الجسم امتصاص السكر من الدم إلى خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم بسرعة. في مرض السكري ، تكون هذه العملية مضطربة ويظل مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا لفترة أطول. في OGTT ، يُشرب محلول السكر الذي يحتوي على 75 جرامًا من السكر على فارغ معدة (من المعتاد الامتناع عن الطعام والسجائر لمدة ثماني إلى اثنتي عشرة ساعة) ويتم أخذ عينة دم في البداية وبعد ساعتين. بالنسبة للقيم الموجودة في البداية ، يتم تطبيق قيم الجلوكوز في الدم أثناء الصوم التي سبق ذكرها. إليك ما تخبرك به قيم oGTT لمدة ساعتين:
- أقل من 140 مجم / ديسيلتر (7.8 ملي مول / لتر): لا يوجد مرض السكري.
- 140 إلى أقل من 200 مجم / ديسيلتر (7.8 إلى أقل من 11.1 ملي مول / لتر): مقدمات السكري
- أكبر من أو يساوي 200 ملجم / دل (11.1 ملليمول / لتر): مرض السكري
يلعب هذا الاختبار دورًا ثانويًا فقط في تشخيص مرض السكري من النوع الأول.
جلوكوز الدم العرضي
يمكن أن يساهم أيضًا ما يسمى بجلوكوز الدم العرضي ، والذي يتم قياسه في البلازما الوريدية في حالة عدم الصيام ، في تشخيص مرض السكري إذا كانت الأعراض موجودة بالفعل. تبلغ قيمة القطع 200 مجم / ديسيلتر (11.1 ملي مول / لتر) أو أعلى. ومع ذلك ، يجب تعزيز النتائج بشكل أكبر من خلال تحديد قيمة oGTT أو صيام جلوكوز الدم.
مزيد من التحقيقات في حالات تلف الأعضاء
عندما يتم تشخيص مرض السكري ، يجب فحص جميع الأعضاء التي يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم فيها ضارًا بشكل خاص بحثًا عن التلف الموجود مسبقًا. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم إلى تلف أعضاء الجسم بطرق مختلفة. الدم الكبير سفن حيث تميل جريان الدم "السكرية" للغاية إلى تصلب الشرايين ثم تعزيزها ارتفاع ضغط الدم وفي أسوأ الأحوال ، أ قلب نوبة ، مزيد من مشاكل القلب أو أ السكتة الدماغية . يمكن أن تعاني الأعضاء الأخرى أيضًا من قلب هجوم. لكن الكلى (اعتلال الكلية السكري) وعيون (اعتلال الشبكية السكري) يمكن أن يتضرر أيضًا من تلف الأوعية الدموية. يؤثر ضعف تدفق الدم أيضًا على النهايات العصبية الأصغر (السكري اعتلال الأعصاب). في مرضى السكر ، فإن الأعصاب وبالتالي فهي أقل حساسية للمثيرات ، والتي ، وخاصة في القدمين ، جنبا إلى جنب مع الفقراء تداوليمكن بسرعة قيادة إلى الصورة السريرية لـ القدم السكرية. تتجلى هذه القابلية للإصابة بالعدوى أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال في شكل أسنان التهاب أو الالتهابات الفطرية. فحص دقيق للعين ، أ وظائف الكلى اختبار لتخطيط القلب قلب وظيفة وفحص ساق لا غنى عن تدفق الدم ووظيفة الأعصاب للحصول على نظرة عامة على حالات الفشل أو الاختلالات.
الفحوصات المنتظمة مهمة
لتجنب الأمراض الثانوية أو لاكتشافها في الوقت المناسب ، يجب أن يخضع مرضى السكر لفحوصات طبية منتظمة. وتشمل هذه:
- • HbA1c قيمة ونسبة السكر في الدم (الصيام وبعد الأكل).
- ما يسمى باختبار البيلة الألبومينية الزهيدة للكشف عن وجود البروتينات في البول ، والتي قد تشير إلى تلف الكلى
- السيطرة على القدمين من اجل التقرحات او الاصابات و ساق سفن.
- الفحوصات العصبية
- مستويات الكوليسترول
- مستوى الكرياتينين في الدم
- ضبط القلب عن طريق تخطيط القلب
- فحص العيون من قبل طبيب عيون
سكري الحمل يعني الخطر على الأم والطفل. مثل هذا فترة الحمل يتم تصنيفها دائمًا على أنها عاليةخطر الحمل ويجب مراقبتها بشكل خاص.
المراقبة الذاتية لمرض السكري
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على مرضى السكر القيام بأنفسهم بشكل منتظم.مراقبة. المهم هنا:
- ضغط الدم
- وزن الجسم
- مستوى السكر في البول
- قيمة جلوكوز الدم
- قيمة الأسيتون في البول
فحص البول من أجل المادة الأسيتون يمكن الكشف عن الانحرافات الأيضية التي يمكن قيادة إلى غيبوبة السكري. الأسيتون يمكن إجراء التحديد باستخدام شريط اختبار خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص القدمين يوميًا للوقاية القدم السكرية.
