خطر الحمل

المُقدّمة

A فترة الحمل يُصنف على أنه حمل شديد الخطورة إذا كان لدى المرأة الحامل عوامل خطر يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات للأم أو الطفل أثناء فترة الحمل. يمكن أن تنتج هذه من تاريخ طبى (تاريخ ما قبل / المرض) أو بعد فحص الأم أو مع مضاعفات أثناء فترة الحمل. عالية الخطورة فترة الحمل يعني المزيد من العناية المركزة للأم والطفل. على سبيل المثال ، الفترات الفاصلة بين زيارات طبيب أمراض النساء أقصر ، الموجات فوق الصوتية يتم إجراء فحوصات الحمل بشكل متكرر أو إجراء فحوصات خاصة.

تصنيف

عوامل الخطر الصادمة (الموجودة مسبقًا) هي عمر الأم (أقل من 18 عامًا ، أكثر من 35 عامًا) ، أمراض الأم أو داخل الأسرة (على سبيل المثال مرض السكري السكري، ارتفاع ضغط الدم, صرع، شديدة زيادة الوزنوالالتهابات) والعمليات السابقة ، والتشوهات أو الأورام الليفية من الرحم. يوجد أيضًا حمل شديد الخطورة في حالة الولادة القيصرية السابقة ، وأكثر من خمس ولادات في الماضي ، وتتابع سريع للحمل (أقل من عام واحد) ومضاعفات في حالات الحمل أو الولادات السابقة (انظر أدناه). يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية والعقاقير والكحول أيضًا إلى حدوث حمل شديد الخطورة.

و الكحول أثناء الحمل و صرع والحمل التدخين أثناء الحمل ينطوي أيضًا على العديد من المخاطر على الحمل والجنين. يمكن أن تنشأ مخاطر مختلفة أثناء الحمل ، مما يجعل العناية المركزة بالأم والطفل ضرورية. وتشمل هذه حدوث الأنيميا (فقر الدم) ، حدوث نزيف ، دم عدم توافق المجموعة (عدم توافق عامل ريسوس) ، وهو سوء وضع مشيمة (هبوط المشيمة) أو أمراض المشيمة الأخرى وضعف عنق الرحم والولادة المبكرة. العوامل الأخرى لخطر الحمل هي تشخيص مختلف الالتهابات أثناء الحملالحمل مرض السكري, ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو تسمم الحمل (تسمم الحمل).

عمر الأم

إذا كانت النساء أصغر من 18 عامًا أو أكبر من 35 عامًا (من الطفل الثاني أكبر من 40 عامًا) ، يُصنف الحمل على أنه حمل شديد الخطورة. من بين أمور أخرى ، من المرجح أن تتعرض الشابات جدًا للولادة المبكرة والولادة المبكرة. عند النساء فوق سن 35 عامًا ، تحدث تغيرات في الكروموسومات مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) أكثر شيوعًا وخطر إجهاض أعلى.

النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بحالات موجودة مسبقًا تؤدي إلى التصنيف على أنها حالات حمل عالية الخطورة. بالإضافة إلى ذلك ، تطور الحمل مرض السكري, ارتفاع ضغط الدم or الجلطة أكثر تواترا أثناء الحمل. في حالة الحمل شديد الخطورة ، تتلقى المرأة الحامل والطفل رعاية مركزة.

وهذا يشمل المزيد من الزيارات المتكررة و الموجات فوق الصوتية يمكن إجراء الفحوصات لدى طبيب أمراض النساء والفحوصات الخاصة كجزء من تشخيص ما قبل الولادة. تشمل الفحوصات الإضافية: أخذ عينة من خلايا المشيمة: من الأسبوع السادس من الحمل ، ثقب ل مشيمة (الغازية) ، الكشف عن التغيرات الكروموسومية وأمراض التمثيل الغذائي. فحص الثلث الأول من الحمل: حوالي الأسبوع الحادي عشر إلى الثالث عشر من الحمل ، مع أخذ الأم دم عينة و الموجات فوق الصوتية الفحص والكشف عن التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) فحص المياه الجارية: من الأسبوع الثالث عشر من الحمل ، بزل السلى (الغازية) ، الكشف عن مرض وراثي حبل سري ثقب: من الأسبوع الثامن عشر من الحمل SSW ، ثقب في الحبل السري (جائر) وفحص دم الطفل الموجات فوق الصوتية الدقيقة: 18-19 SSW ، فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الطفل ، استبعاد التغيرات التنموية.تكاليف بعض هذه الفحوصات هي مشمولة بالقانون الصحية التأمين في حالة الحمل عالي الخطورة.

• أخذ عينات من خلايا المشيمة: من الأسبوع السادس من الحمل ، ثقب في المشيمة (غزوي) ، الكشف عن التغيرات الصبغية وأمراض التمثيل الغذائي
• الفحص في الثلث الأول من الحمل: حوالي 11 إلى 13 ساعة في الأسبوع ، وجمع دم الأم والفحص بالموجات فوق الصوتية ، واكتشاف التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون)
• بزل السلى: من SSW الثالث عشر ، بزل السلى (الغازية) ، الكشف عن مرض وراثي
• قياس تجاعيد الرقبة: 11-14 SSW ، الفحص بالموجات فوق الصوتية ، الكشف عن التغيرات الكروموسومية أو عيب في القلب
• اختبار ما قبل الولادة: من الأسبوع الحادي عشر من الحمل ، عينة دم من الأم ، الكشف عن التغيرات الكروموسومية
• اختبار ثلاثي أو رباعي: 15-18 SSW ، عينة دم من الأم ، الكشف عن التغيرات الكروموسومية أو التشوهات مثل عيوب الأنبوب العصبي
• ثقب الحبل السري: من 18 SSW ، ثقب في الحبل السري (غزوي) وفحص دم الطفل
• الموجات فوق الصوتية الدقيقة: 19-22 SSW ، الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الطفل ، واستبعاد التغيرات التنموية