الأورام الخبيثة التي تنشأ في مستقيم وتسمى سرطان المستقيم أو سرطان المستقيم. سرطان المستقيم هو أحد أنواع سرطانات القولون والمستقيم ، وهو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال والنساء في ألمانيا.
ما هو سرطان المستقيم؟
سرطان المستقيم هو الاسم الجماعي لجميع الأورام الخبيثة في مستقيم. مستقيم هو جزء من المستقيم وبالتالي فهو أيضًا جزء من القولون. هو الجزء الذي يبلغ طوله حوالي 15-18 سم من الأمعاء بين السيني القولون والقناة الشرجية. يعمل على تخزين محتويات الأمعاء حتى التغوط التالي ويكون مبطناً بالأمعاء الغشاء المخاطي، والذي يختلف بشكل واضح عن المنبع القولون أقسام. السرطان. يمكن تمييز سرطان المستقيم (سرطان المستقيم) عن سرطان القولون (سرطان القولون) ، على الرغم من أن النوعين من السرطان متشابهان ولذلك غالبًا ما يتم تجميعهما معًا تحت مصطلح سرطان القولون والمستقيم.
الأسباب
المستقيم سرطان عادة ما يتطور كسرطان غدي ، مما يعني أن الورم ينشأ من نسيج غدي. تتكاثر الخلايا السرطانية دون حسيب ولا رقيب ودون اعتبار للأنسجة المحيطة. كما هو الحال في السرطانات الأخرى ، فإن الطفرات مسؤولة عن الانقسام غير المنضبط للخلايا السرطانية في المستقيم سرطان. في حوالي 95٪ من الحالات تكون مميتة جينة تظهر الطفرات بشكل متقطع. 5٪ فقط هي وراثية. يُعتقد أن سرطان المستقيم يتطور إلى سرطان خبيث فقط بعد مرور عدة سلائف حميدة. تسمى السلائف أورام القولون أو الاورام الحميدة وقد تستمر لسنوات كنمو حميدة قبل أن تتحلل.
الأعراض والشكاوى والعلامات
غالبًا لا يسبب سرطان المستقيم أعراضًا واضحة في البداية. مع تقدم المرض ، قد يسبب الورم معدة تشنجات و الإمساك أو انسداد الأمعاء. ثابت الم عادة ما يكون مصحوبًا بأداء منخفض و إعياء. يشعر المصابون عمومًا بالإرهاق الشديد إعياء يزداد مع تقدم المرض. في معظم الحالات ، أ فقدان الشهية يحدد أيضًا ، والذي يمكن قيادة لانقاص الوزن. يتجلى سرطان المستقيم في نزيف مرئي من شرج و الم أثناء حركات الأمعاء. قد تتغير عادات الأمعاء بدون سبب على ما يبدو. هذه العلامات مصحوبة بأعراض عامة مثل حمى وشعور متزايد بالضيق. تتطور أعراض سرطان المستقيم بشكل خادع ، غالبًا على مدار عدة سنوات ، وتصبح أكثر حدة بمرور الوقت. في مراحل متقدمة مزمنة معدة الم يتطور. المرضى يصابون أيضًا بعدم تحمل بعض الأطعمة ، خاصة اللحوم والأطعمة الغنية بالتوابل ، كحول و قهوة. إذا لم يتم علاج السرطان ، فإنه يتطور ويسبب مضاعفات خطيرة. عادة ما يكون السرطان غير المعالج قاتلاً. في البداية ، المادية حالة ينخفض بشكل حاد ويصبح الشخص المصاب طريح الفراش ، مما يسبب المزيد الصحية مشاكل.
التشخيص والتقدم
يعتبر سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في ألمانيا. العدد السنوي للحالات الجديدة هو 20 إلى 40 لكل 100,000 نسمة ، مع ذروة المرض في العقدين السادس والسابع من العمر. للكشف المبكر ، يحق للمؤمن عليهم الأكبر سنا إجراء تنظير القولون واختبارات البراز على فترات منتظمة. بالإضافة إلى أعراض مثل دم في البراز ، تغير ملحوظ في حركات الأمعاء ، والألم ، وفقدان الوزن و إعياء يمكن قيادة المريض على الطبيب. المرضى تاريخ طبى والشكاوى الحالية تستخدم للتشخيص. يتم تأكيد التشخيص بواسطة أ تنظير القولون، حيث يتم أخذ الخزعات أيضًا. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة للتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة. قد تشمل الفحوصات الآلية الأخرى أشعة سينية حقنة شرجية على النقيض، التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو الموجات فوق الصوتية الامتحانات. إذا تم تأكيد تشخيص سرطان المستقيم ، يجب تحديد مرحلة الورم. يتضمن ذلك التحقق من مدى عمق اختراق الخلايا السرطانية لجدار الأمعاء وما إذا كانت قد انتشرت بالفعل إلى الأعضاء المجاورة أو الليمفاوية العقد أو حتى الهياكل البعيدة المتأثرة مثل كبد أو الرئتين.
المضاعفات
يسبب سرطان المستقيم في البداية انزعاجًا في الجهاز الهضمي وألمًا شديدًا. تشمل المضاعفات النموذجية أيضًا انسداد الأمعاء بسبب الورم ، وبالتالي ثقب في جدار الأمعاء. هذا يمكن قيادة إلى التهاب الصفاق بمخاطر تهدد الحياة تعفن الدمفي بعض الأحيان ينتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة (مثانةالمهبل كبد) أو تقلص حيويًا دم سفن. هذا يمكن أن يؤدي إلى الأنسجة التنخر، أي احتشاء وموت الأمعاء أو الأعضاء المحيطة بها. غالبًا ما يتشكل سرطان المستقيم المتقدم جدًا الانبثاث. يمكن أن تؤثر هذه على كبد ويسبب اضطرابات تخثر ، وذمة و التهاب. النتيجة النهائية هي تليف كبدىمما أدى إلى وفاة المريض. بعد سرطان قولوني مستقيمي قد تحدث الجراحة والتهابات الجروح والنزيف والألم. يمكن أن يؤدي الفشل المعوي المؤقت إلى شلل الأمعاء وبالتالي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، حالة يمكن أن يحدث ما يسمى بالقصور التفاغري ، حيث تتسرب الخيوط بين طرفي الأمعاء. من حين لآخر ، هناك مضاعفات مثل مشاكل في الجهاز الهضمي, سلس البولو مثانة ويظل العجز الجنسي دائمًا. في المقابل ، المضاعفات الناجمة عن الأدوية الموصوفة (على سبيل المثال ، الآثار الجانبية وردود الفعل التحسسية والأدوية التفاعلات) عادة لا تدوم طويلا.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب توضيح الانزعاج المستمر أو المتزايد في الجهاز الهضمي من قبل الطبيب. إذا حدث الانزعاج بشكل متكرر أثناء حركات الأمعاء ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب. إذا كان هناك تعب ، أ فقدان الشهية أو التراخي ، يجب استشارة الطبيب. يعتبر الإرهاق السريع أثناء أداء المهام البدنية اليومية والخفيفة مدعاة للقلق. لو هذا حالة يحدث على الرغم من النوم المريح ليلاً ، هناك حاجة لطبيب. إذا كان هناك فقدان الوزن غير المرغوب فيه، تدهور في الأداء العام أو معدة مشاكل ، يجب استشارة الطبيب. ألم في الجزء العلوي من البطن أو الأمعاء ، والشعور العام بالمرض والضيق يجب أن يفحصه الطبيب ويعالج. عدم الراحة عند الذهاب إلى المرحاض ، تسرب دم من الأمعاء وألم في شرج هي أيضًا علامات على وجود مخالفة. زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن تفسير السبب. الحمى، الانسحاب الاجتماعي والتهيج وانخفاض الرفاهية تشير إلى ضعف الصحية . نظرًا لأن سرطان المستقيم يمكن أن يؤدي إلى مسار قاتل للمرض إذا ترك دون علاج ، فيجب زيارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الخلاف. إذا زادت الشكاوى من حيث النطاق والشدة ، فمن المستحسن استشارة الطبيب على وجه السرعة. في حالة ظهور عدم تحمل للطعام ، والأطعمة الحارة ، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين وكذلك كحوليجب استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
يعتمد تخطيط العلاج لسرطان المستقيم على عدة اعتبارات ، بما في ذلك حجم الورم وانتشاره ، ودرجة الورم الخبيث ، والحالة العامة للمريض. في معظم الحالات ، يبدأ العلاج بالاستئصال الجراحي لنسيج الورم من الأمعاء. في هذه العملية ، غالبًا ما يمكن الحفاظ على مرور البراز الطبيعي في الوقت الحاضر. إذا كان لابد من إزالة العضلة العاصرة ، يتم إنشاء منفذ صناعي للقولون (يسمى فغر القولون). من أجل قتل الخلايا السرطانية المتبقية ومنع تكرارها ، العلاج الكيميائي أو إشعاع علاج يتم تطبيقه بعد الجراحة. قد يشار إليها أيضًا باسم العلاج المسكن عندما لا يكون العلاج ممكنًا ، ولكن لا يزال من الممكن تحسين متوسط العمر المتوقع و / أو نوعية الحياة للمريض. حتى في المرضى الذين لديهم تشخيص جيد ، فإن المتابعة الدقيقة للورم ضرورية: يجب إجراء المتابعة المنتظمة حتى 5 سنوات بعد استئصال الورم بنجاح. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان المستقيم هو 40٪ إلى 60٪.
التوقعات والتشخيص
تعتبر مرحلة المرض عند التشخيص أمرًا حاسمًا لآفاق العلاج والبقاء على قيد الحياة. إذا الانبثاث لم تتشكل بعد ، هناك فرصة جيدة للشفاء. بعد خمس سنوات من بدء علاجحوالي ثلاثة أرباع هؤلاء المرضى ما زالوا على قيد الحياة. الآفاق أسوأ بكثير إذا الانبثاث تكونت في الرئتين أو الكبد. لم يعد من الممكن معالجة مثل هذه الأشكال بنجاح. مثل الكثير أمراض الأورام، يحمل سرطان المستقيم مخاطر عالية لتكرار الإصابة به. إذا كنت تريد أن تعيش خاليًا من الأعراض لبقية حياتك ، فستحتاج إلى رعاية متابعة منتظمة. تتطور الأورام التي تهدد الحياة عندما لا يتم استئصال الورم الأصلي بالكامل. لذلك فإن خبرة الجراح ومهارته لها تأثير حاسم على التشخيص. يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. معظم المرضى يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر في وقت التشخيص ، وغالبًا ما يتم العثور على مدخنين لفترة طويلة بينهم. الناس مع مكثفة كحول يتم العثور على التاريخ أيضًا في بعض الأحيان. في المجموع ، يُصاب حوالي 30 من كل 100,000 شخص بسرطان المستقيم كل عام. عدم التماس العلاج خطأ فادح. هذا لأن المرض يتطور باستمرار. لم يعد بالإمكان وقف غزو الأعضاء الحيوية إذا تأخر التشخيص.
الوقاية
التقدم في العمر هو عامل خطر رئيسي لسرطان المستقيم. ومع ذلك، عوامل الخطر التي يمكن أن تتأثر موجودة أيضًا: تدخين لسنوات عديدة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض. يشتبه أيضًا في أن الاستهلاك العالي للحوم الحمراء يزيد من مخاطر الإصابة سرطان قولوني مستقيمي. استهلاك الأسماك و الألياف الغذائية، من ناحية أخرى ، يعتقد أن لها تأثير وقائي ، كما هو الحال مع إمدادات كافية من فيتامين (د)، والتي يمكن ضمانها من خلال الطعام أو التعرض الكافي لأشعة الشمس. تخدم الفحوصات الوقائية أيضًا لغرض الوقاية: الاكتشاف المبكر والإزالة الوقائية الاورام الحميدة يمكن أن تساعد في منع تدهورها مثل سرطان المستقيم. الأشخاص الذين لديهم حالات معروفة سرطان القولون في تاريخ عائلاتهم يجب أن يستفيدوا بشكل خاص من فحوصات الفحص.
متابعة
بعد العلاج الفعلي لسرطان المستقيم ، يحتاج المصابون إلى رعاية مستمرة. بالإضافة إلى الفحوصات الطبية المنتظمة واستخدام المزيد من العلاجات ، يعد تغيير نمط الحياة أيضًا جزءًا من الرعاية اللاحقة. يجب على المتضررين الآن إعادة بناء نوعية حياتهم. إن دعم الأطباء المسؤولين وكذلك المعارف والأصدقاء مهم أيضًا في التعامل مع المرض. يمكن للأشخاص المتضررين استشارة مراكز الاستشارة الخاصة بالسرطان وعلماء الأمراض النفسية ، وربما يمكن أن يساعد ذلك في زيارة مجموعة المساعدة الذاتية لتبادل المعلومات يعد حضور مجموعة دعم أيضًا جزءًا مهمًا من الرعاية اللاحقة. يتم وضع خطة الرعاية اللاحقة مع الطبيب وتستند إلى الأعراض والمسار العام للمرض والتشخيص. في المرحلة الأولى ، عندما لا يزال المرضى يتعاملون مع عواقب المرض والعلاج ، تكون الرعاية اللاحقة مهمة بشكل خاص. من الضروري دعم المرضى حتى يتحقق الهدوء. ينخفض خطر الانتكاس كل عام. القاعدة الأساسية هي خمس سنوات ، على الرغم من أن مرحلة السرطان مهمة أيضًا. يشمل إعادة التأهيل الطبي أيضًا استخدام مضاداتهرمونات والأدوية الأخرى ، إذا لزم الأمر. في حالات المرض الذي طال أمده يتم دمج المتابعة والمتابعة. تتم مناقشة تفاصيل رعاية المتابعة في استشارة الخروج أو في موعد منفصل. يعتمد المسار الإضافي لسرطان المستقيم بشكل كبير على وقت التشخيص ، لذلك لا يمكن إجراء تنبؤ عام في هذا الصدد.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في الحياة اليومية ، يمثل التعامل مع السرطان تحديًا كبيرًا. قد يكون من المفيد التواصل مع مجموعات المساعدة الذاتية. يمكن للمصابين تبادل المعلومات هنا في مكان مجهول وإعطاء النصائح لبعضهم البعض حول كيفية التغلب على التحديات المختلفة. من المستبعد جدًا علاج المرض بدون رعاية طبية. لذلك ، فإن التعاون مع الطبيب المعالج مهم جدًا. في حالات فردية ، هناك تقارير تفيد بأن التغيير في نمط الحياة قد خفف من الأعراض. ومع ذلك ، لا توجد طريقة مثبتة ويمكن التحقق منها إحصائيًا. يساعد أسلوب الحياة الصحي على تحسين الرفاهية العامة. ال الحمية غذائية يجب أن تكون متوازنة وصحية. من المهم بشكل خاص تناول الكثير من الألياف ، الفيتامينات و المعادن. على الرغم من أ فقدان الشهية or غثيان، يجب توخي الحذر لضمان تناول الطعام الكافي. استهلاك المواد الضارة والسامة مثل النيكوتينوالكحول و المخدرات يجب تجنبها كمسألة مبدأ. للدعم العقلي واستقرار النفس ، استرخاء ينصح التقنيات. اليوغا, التأمُّل, تدريب ذاتي أو Qi Gong هي الأساليب المستخدمة بشكل متكرر. بقدر ما أو إلى هذا الحد الصحية إذا سمحت ، يمكن تعزيز النشاط البدني من خلال ممارسة التمارين الرياضية الكافية. المشي أو التمارين الخفيفة لتقوية العضلات تعزز الرفاهية. في الوقت نفسه ، يجب تجنب الحمل الثقيل على الكائن الحي.
