على النقيض من حقنة شرجية القولون (المرادفات: حقنة شرجية متباينة (KE) ، حقنة شرجية على النقيض من القولون ، حقنة شرجية على النقيض من القولون ، حقنة شرجية على النقيض من القولون ، حقنة شرجية على النقيض من القولون ، القولون CE ، القولون CE) هي طريقة تصوير إشعاعي لتصوير القولون (الأمعاء الغليظة). يتم استخدامه ، من بين أمور أخرى ، لتشخيص الأورام والأمراض الالتهابية. اليوم ، تم استبدال الفحص إلى حد كبير في الممارسة السريرية بـ تنظير القولون (تنظير القولون) ، وكذلك بطرق التصوير الأخرى - التصوير المقطعي (CT) ، تنظير القولون الافتراضي؛ التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). مع ذلك، القولون تقدم حقنة شرجية التباين بعض المزايا الحاسمة: لا يمكن رؤية أجزاء الأمعاء الملتهبة بشدة بشكل خاص ، أو المناطق شديدة التضييق (الضيقة) ، أو الحلقات المتعرجة من الأمعاء بشكل كافٍ أو التعامل معها باستخدام المنظار الداخلي ، لذلك يجب استخدام حقنة شرجية تباين القولون.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- التهاب القولون التقرحي - مرض الالتهاب المزمن الغشاء المخاطي ل القولون (الأمعاء الغليظة) أو مستقيم (المستقيم).
- الإسهال (الإسهال) مجهول السبب.
- الرتج والتهاب الرتج - الرتج عبارة عن نتوءات تشبه الكيس في جدار الأمعاء الدقيقة ؛ إذا كان الرتوج متعددًا ، فهو عبارة عن رتوج وإذا كان الرتوج ملتهبًا ، فهو التهاب رتج.
- التهاب الأمعاء (التهاب الجهاز الهضمي) من نشأة غير واضح.
- النواسير - نتيجة الالتهاب ، يمكن أن تتشكل في الاتصال بين عضوين مجوفين أو حلقات معوية.
- ترويه التهاب القولون - التهاب الأمعاء الغليظة مع تقويض الأنسجة.
- السيطرة قبل إعادة وضع شرج بريتر (فتحة الشرج الاصطناعية).
- الشذوذ الموضعي في القولون
- مرض هيرشسبرونج (مرادف: megacolon congenitum) - مرض القولون الذي ينتمي إلى مجموعة aganglionoses. نقص العقدة تؤدي الخلايا (“aganglionosis”) في منطقة الضفيرة تحت المخاطية أو الضفيرة العضلية المعوية (ضفيرة Auerbach) إلى تضخم في الخلايا العصبية المنبع ، مما يؤدي إلى زيادة أستيل إطلاق سراح. بسبب التحفيز الدائم لعضلات الحلقة ، فإنه يأتي إلى تقلص دائم في الجزء المصاب من الأمعاء.
- مرض كرون - مرض التهاب الأمعاء المزمن.
- الإمساك (إمساك) غير واضح التكوين.
- تضيق ما بعد الجراحة (تضيق) والالتصاقات (التصاقات) القولون (الأمعاء الغليظة).
- الاورام الحميدة - 70-80٪ من جميع سلائل القولون والمستقيم هي أورام غدية ، وهي أورام (تكوينات جديدة) تحمل فاعلية خبيثة ، أي أنها يمكن أن تتحلل بشكل خبيث.
- التهاب الأمعاء الإشعاعي - مرض معوي ناتج عن الإشعاع ، والذي يحدث في بعض الحالات بعد ذلك مباشرة أشعة سينية التشعيع نتيجة التعرض للإشعاع ويؤدي إلى تلف الخلايا المخاطية سريعة الانقسام.
- مرض السل (استهلاك) - عدوى بكتيرية مع المتفطرة السلية.
- الأورام - مثل سرطان القولون (سرطان القولون).
الإجراء
من أجل عدم تعريض نجاح التصوير المتباين للقولون للخطر ، فإن التحضير المكثف للمريض في اليوم السابق للفحص ضروري. يهدف هذا إلى تنظيف القولون ويتضمن الإجراءات التالية:
- تقييد الطعام
- تناول السوائل السخية
- إفراغ كامل للقولون الدوائي
قبل فحص التباين الفعلي ، يكون المريض شرج (فتحة الشرج) يتم ملامستها رقميًا (بالأصابع) للكشف عن أي تغيرات مرضية في القناة الشرجية قد لا يتم ملاحظتها. أ Vaseline ثم يتم إدخال المسبار المغطى عن طريق المستقيم مع حركات التواء لطيفة. المسبار متقدم حوالي 5 سم ووسط التباين (كبريتات الباريوم) في مستقيم بحيث تملأ إلى نقطة الانتفاخ. من أجل أن يملأ عمود وسيط التباين القولون بالكامل ، يمكن تغيير موضع المريض. يتم توثيق العملية برمتها بواسطة التنظير التألقي. لتصوير القولون مزدوج التباين ، يتم إجراء خطوة أخرى: بعد أن يفرز المريض بشكل كبير وسط التباين ، يتم توسيع القولون بالهواء ، ويتبع ذلك أيضًا التنظير التألقي. لا ينبغي إجراء حقنة شرجية على النقيض من القولون في وجود البطن الحاد مع علامات انتشار التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، انثقاب (تمزق معوي) ، تضخم القولون السام (انتفاخ القولون الهائل الذي يهدد الحياة) ، واضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء ، أو الخزعات التي أجريت قبل أقل من 7 أيام.
