فيروس التهاب الكبد الوبائي سي: عدوى وانتقال وأمراض

التهاب الكبد فيروس C هو فيروس RNA موجود في جميع أنحاء العالم. هو العامل المسبب ل التهاب الكبد C.

ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟

التهاب الكبد فيروس سي (HCV) هو فيروس مغلف بشريط واحد من الحمض النووي الريبي. إنه ينتمي إلى عائلة Flaviviridae وجنس فيروس الكبد. الفيروس ذو القطبية الإيجابية هو فيروس الحمض النووي الريبي المعروف الوحيد ، باستثناء الفيروسات القهقرية ، الذي يمكن أن يسبب مرضًا مزمنًا الأمراض المعدية. تم ذكر الفيروس لأول مرة في عام 1974 باعتباره فيروس التهاب الكبد غير أ وليس ب. ومع ذلك ، لم يكن تسلسل العامل الممرض حتى عام 1989/1990 ، والذي تمت الإشارة إليه من الآن فصاعدًا باسم التهاب الكبد ج الفيروس. يخضع تواتر الجينوم الكامل للفيروس لحماية براءات الاختراع. صاحب براءة الاختراع حاليا شركة الأدوية نوفارتيس. معا مع فيروس ابشتاين بار، العامل المسبب لغدية فايفر حمى, التهاب الكبد B فيروس والهربس البشري 8 ، HCV هو واحد من الفيروسات مسؤولة عن معظم أنواع السرطان في جميع أنحاء العالم. ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من جميع السرطانات ناتجة عن إصابة هؤلاء البشر الفيروسات.

الحدوث والتوزيع والخصائص

البشر هم المضيف الطبيعي الوحيد لـ التهاب الكبد ج فايروس. القرود قابلة للعدوى بشكل متساوٍ ، ولكن نادرًا ما تحدث العدوى المزمنة فيها. الفيروس له انتشار عالمي توزيع. العالم صحة الإنسان تقدر منظمة (WHO) أن هناك أكثر من 170 مليون حامل فيروسات. لا يصاب جميع حاملي المرض بالمرض ، لذا فإن عدد الأشخاص المصابين بالمرض أقل إلى حد ما. انتشار أعلى في بلدان مثل اليابان ومصر ومنغوليا. في مصر ، على سبيل المثال ، يرجع معدل الانتشار المرتفع إلى الإبر الملوثة المستخدمة في علاج البلهارسيا. البلهارسيا هو مرض دودي ينتشر بشكل أكبر في المياه الداخلية الدافئة عن طريق عوائل وسيطة. في أوروبا والولايات المتحدة ، معدل الانتشار أقل من 0.02. في حين أن الأنواع الفرعية 1 أ و 1 ب و 3 أ هي السائدة في أوروبا والأمريكتين ، فإن النوع الفرعي 1 ب هو السائد في آسيا. في إفريقيا ، يسود النمط الجيني 4 ، وفي هونج كونج وفيتنام ، يوجد النمط الجيني 6. يوجد الأنماط الجينية 2 و 3 في جميع أنحاء العالم ، ولكن يتم تمثيلها بدرجة أقل. التهاب الكبد C ينتقل الفيروس عن طريق الحقن. بالحقن تعني "تجاوز الأمعاء". تحدث العدوى عادة من خلال التلوث دم المنتجات أو الدم. الانتقال الجنسي نادر للغاية. عوامل الخطر For فيروس التهاب الكبد سي وتشمل العدوى تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، والثقوب والوشم. غسيل الكلى هو أيضا عامل خطر. هذا ينطبق بشكل خاص على غسيل الكلى تم إجراؤه قبل عام 1991. قبل عام 1991 ، لم يكن الفيروس قد تم تحديد تسلسله ، لذلك لا يمكن اكتشافه. في ثلث المرضى ، يكون طريق الانتقال غير معروف.

الأمراض والأعراض

في المرحلة الحادة ، عادة ما يكون التهاب الكبد الوبائي سي بدون أعراض أو يترافق مع أعراض قليلة. لذلك في 85٪ من جميع حالات الإصابة لا يتم تشخيص المرض في مراحله المبكرة. بعد فترة حضانة من أسبوعين إلى شهرين ، يعاني المصابون إعياء, تعب or فقدان الشهية. المفاصل قد يتألم أو قد يعاني الشخص المصاب من شعور بالتوتر أو الضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن. في عدد قليل من الأفراد المتضررين ، اليرقان يطور. اجبة إلى كبد الضرر ، قد يكون البول داكنًا والبراز بلون الطين. في غياب هؤلاء كبد- الأعراض النمطية ، ينظر معظم المصابين إلى المرض في المرحلة الحادة على أنه مجرد مرض خفيف أنفلونزاتشبه العدوى. ومع ذلك ، في أكثر من 70 في المائة من جميع الحالات ، يأخذ التهاب الكبد سي مسارًا مزمنًا بعد المرحلة الحادة. إذا بقيت العدوى دون علاج في المرحلة المزمنة ، فإنها تؤدي إلى ذلك كبد تليف الكبد في 25٪ من المرضى. يتميز تليف الكبد بالتنكس المزمن في أنسجة الكبد. ينتج عن هذا بنية نسيج عقيدية للكبد تقيد بشدة وظيفة العضو. فضلا عن ذلك، النسيج الضام تتشكل بشكل متزايد بدلاً من خلايا وظائف الكبد. قد تتأثر وظيفة الكبد فيما يتعلق بوظيفة تخليق الألبومين و / أو عوامل التخثر. والنتيجة هي زيادة الميل للنزيف وتشكيل الوذمة. تشمل الأعراض النموذجية لتليف الكبد أيضًا الاستسقاء البطني ، تضخم الطحال ، احمرار راحة اليد ، ورنيش أحمر لسان و caput medusae ، علامة مميزة للأوعية الدموية على البطن. يُطلق على تليف الكبد أيضًا آفات اختيارية محتملة التسرطن وهذا يعني أنها خبيثة سرطان يمكن أن تتطور في قاعدة تليف الكبد. يسمى هذا الورم الخبيث في أنسجة الكبد بسرطان الخلايا الكبدية (HCC). في سياق التهاب الكبد C ، قد تتطور أيضًا أمراض أخرى تتوسط فيها الأجسام المضادة. وتشمل هذه كريو جلوبولين الدم ، على سبيل المثال. هذا هو الأوعية الدموية التهاب (التهاب الأوعية الدموية) مرتبط ب آلام المفاصل, ألم عضلي، واعتلال الأعصاب. التهاب الشرايين العقدي هو أيضًا أ التهاب الأوعية الدموية التي يمكن أن تتطور في أرضية التهاب الكبد الوبائي سي. يعاني الأفراد المصابون من أعراض غير محددة مثل حمىوالتعرق الليلي وفقدان الوزن. نسبة كبيرة من المصابين يعانون أيضًا من اضطرابات في الأعصاب. CNS (مركزي الجهاز العصبي) التعامل مع [السكتة الدماغية | ضربات]] ممكن أيضًا. يمكن أن يسبب التهاب الكبد الوبائي سي أيضًا متلازمة سجوجرن. متلازمة سجوجرن ينتمي إلى مجموعة الكولاجين. في هذا المرض ، تهاجم الخلايا المناعية الغدد الدمعية و الغدد اللعابيةمسببة تغيرات التهابية في الوسط الجهاز العصبي و اعضاء داخلية. هناك أيضًا روابط سببية مثبتة بين التهاب الكبد C و الانسولين مقاومة، مرض السكري أعراض داء السكري والاكتئاب. اساسي علاج لالتهاب الكبد سي عبارة عن مزيج من مضادات فيروسات مختلفة. مختلف المخدرات تستخدم اعتمادا على النمط الجيني. يُتوقع حدوث آثار جانبية خطيرة عند علاج التهاب الكبد سي.