يُعرف الضغط داخل الجمجمة بالعامية باسم الضغط داخل الجمجمة. إنها تلعب دورًا مهمًا في دم تدفق و الدماغ وظيفة.
ما هو الضغط داخل الجمجمة؟
يشار إلى الضغط داخل الجمجمة بالعامية باسم الضغط داخل الجمجمة. إنها تلعب دورًا مهمًا في دم تدفق و الدماغ وظيفة. في اللغة الإنجليزية ، يُعرف الضغط داخل الجمجمة باسم الضغط داخل الجمجمة أو اختصارًا ICP. يشيع استخدام اختصار ICP باللغة الألمانية. الضغط داخل الجمجمة هو الضغط الموجود في التجويف القحفي. المخ جمجمة يتكون من سبعة أفراد العظام التي تحيط وتحمي الدماغ. بالإضافة إلى المخ ، المخ جمجمة يحتوي دم والسائل النخاعي. السائل الدماغي النخاعي هو سائل جسدي يتكون من المشيمية الضفيرة. يدور في جميع أنحاء مساحة السائل النخاعي. الفضاء CSF هو نظام من التجاويف في الدماغ و الحبل الشوكي. بما أن الجمجمة تتعظم بالكامل في السنوات الأولى من الحياة ، فإن المجموع الكلي حجم من الدماغ والدم و CSF في رئيس يجب أن تظل دائمًا كما هي. بالإضافة إلى الدماغ ، هناك مساحة لحوالي 70 مليلترًا من السائل الدماغي النخاعي و 100 مليلتر من الدم عند البالغين. ال توزيع يتبع عقيدة مونرو كيلي. وفقًا لهذا ، فإن توزيع هو دائمًا 80 بالمائة من أنسجة المخ ، و 12 بالمائة من الدم و 8 بالمائة من السائل النخاعي فقط إذا تم الحفاظ على هذه النسب ، يمكن أن يظل الضغط داخل الجمجمة ثابتًا. في البالغين ، المتاحة داخل الجمجمة حجم حوالي 1600 مليلتر. يتراوح الضغط الفسيولوجي داخل الجمجمة في الشخص السليم من 5 إلى 15 مم زئبق. المحولة ، وهذا يتوافق مع 5 إلى 20 سم من ماء عمودي. عند الأطفال ، يجب أن يكون الضغط داخل الجمجمة بين 0 و 10 مم زئبق.
وظيفة والغرض
يلعب الضغط داخل الجمجمة دورًا مهمًا في تدفق الدم إلى الدماغ. بدون ضغط كافٍ داخل الجمجمة ، تتأثر وظائف المخ. الضغط داخل الجمجمة هو عكس ضغط الدم في الدماغ. يحتاج الدماغ إلى إمدادات ثابتة من المغذيات و أكسجين-دم غني. لديه معدل استقلاب أساسي مرتفع للغاية ويستخدم حوالي خمس إجمالي الجسم أكسجين العرض حتى عند الراحة. الخلايا العصبية ، على عكس الخلايا الأخرى في الجسم ، غير قادرة أيضًا على تلبية احتياجاتها من الطاقة بدونها أكسجين (لا هوائي). عندما ينخفض تدفق الدم في المخ ، يحدث تلف في الدماغ. تموت الخلايا العصبية. يؤثر الضغط داخل القحف على تدفق الدم إلى الدماغ وبالتالي الأكسجين وإمدادات المغذيات. في ظل الظروف الفسيولوجية ، يكون الضغط داخل الجمجمة أقل من الضغط الذي يُضخ الدم عنده إلى الدماغ. وبالتالي ، لا يتأثر تدفق الدم في المخ بالضغط داخل الجمجمة. ومع ذلك ، بمجرد الضغط داخل الجمجمة و ضغط الدم في الدماغ متساوون ، لم يعد يتم إمداد الدماغ بالدم بشكل صحيح. هناك نقص في العناصر الغذائية والأكسجين. أنسجة المخ والدماغ سفن ومساحات السائل النخاعي في حالة تبادل مستمر للتعويض عن ذلك حجم تقلبات. على سبيل المثال ، إذا زاد حجم أنسجة المخ ، فقد تتم موازنته من خلال انخفاض في السائل النخاعي أو حجم الدم. ثم لا يزداد الضغط داخل الجمجمة على الرغم من زيادة حجم أنسجة المخ. وبالتالي ، فإن الضغط داخل الجمجمة هو متغير ديناميكي يجب تعديله باستمرار للظروف الحالية. إذا لم يعد التعويض ممكنًا ، يزداد الضغط داخل الجمجمة. كلما كان الضغط داخل الجمجمة أبطأ ، كان من الممكن معالجة زيادة الضغط بشكل أفضل. يمكن تعويض زيادة الحجم من 5 إلى 10 ملليلتر بهذه الطريقة. في حالات الطوارئ ، يمكن أن تمتص زيادة ارتشاف السائل الدماغي الشوكي أيضًا زيادات أكبر ببطء في الحجم. يؤدي السعال أو العطس أو الضغط أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة لفترة وجيزة حتى 50 مم زئبق عن طريق تقليل العودة الوريدية إلى قلب. ومع ذلك ، يمكن تحمل ارتفاعات الضغط قصيرة المدى بشكل جيد.
الأمراض والشكاوى
قد تكون الزيادة في الضغط داخل الجمجمة ناتجة عن زيادة حجم جزء واحد أو أكثر. على سبيل المثال ، قد تنتج زيادة في الأنسجة الوظيفية للدماغ عن أ ورم في المخ أو من وذمة دماغية بعد حادث. أ السكتة الدماغية or التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) يمكن أن يسبب أيضًا زيادة في الحجم وبالتالي زيادة الضغط داخل الجمجمة. يزداد الضغط داخل الجمجمة أيضًا مع انسداد التدفق. قد يتم منع تدفق السائل الدماغي النخاعي بسبب الورم ، وبما أن الهياكل تستمر في إنتاج السائل النخاعي على الرغم من الانسداد ، يحدث الاحتقان ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. ان خراج يمكن أن يمنع أيضًا السائل الدماغي الشوكي من التصريف. سبب آخر لانسداد الصرف هو نزيف فى المخ. بالإضافة إلى زيادة السوائل في جمجمة قيادة لزيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تكون هذه الزيادات في السوائل أيضية أو سامة. سبب آخر للوذمة الدماغية هو نقص الأكسجة. يستجيب الدماغ لنقص الأكسجين مع الوذمة. السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الدماغية بسبب نقص الأكسجة هو احتشاء دماغي. يُعرف الاحتشاء الدماغي أيضًا بالإهانة الإقفارية أو السكتة الدماغية . عندما تسد الوعاء الوريدي الجلطةالدم الوريدي يتراجع في الجمجمة. يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. الأعراض الرئيسية للزيادة المرضية في الضغط داخل الجمجمة شديدة صداع الراس. غثيان or قيء قد تحدث أيضًا. إن ما يسمى بالازدحام حليمة حلمة صغيرة واضح. هذا هو تورم في موقع الخروج من العصب البصري. هذا يمكن قيادة للاضطرابات البصرية. الازدحام حليمة حلمة صغيرة يتم تشخيص بمساعدة تنظير العين. مزيج من صداع الراس, قيءو احتقاني حليمة حلمة صغيرة يسمى ثالوث الضغط داخل الجمجمة. تشمل الأعراض الأخرى لزيادة الضغط داخل الجمجمة دوخة، تباطؤ ضربات القلب ، شلل في عضلات العين ، وغياب عقلي. بسبب رد فعل كوشينغ ، هناك زيادة في ضغط الدم مع انخفاض متزامن في قلب معدل. هذه الظاهرة تسمى نبض الضغط.
