يمثل المنعكس الشرجي منعكسًا غريبًا عند العضلة العاصرة الشرجية الخارجية التي تنشأ من الحبل الشوكي شرائح S3 إلى S5. إنه منعكس تحديد لفحص انتقال المحفزات في العصب العجاني السطحي. قد يشير المنعكس الغائب إلى خلل وظيفي في مسارات الأعصاب المقابلة.
ما هو رد الفعل الشرج؟
يميز المنعكس الشرجي المنعكس الأجنبي ، والذي يتم تشغيله عن طريق لمس بشرة ل شرج في شكل تقلص العضلة العاصرة الخارجية. يميز المنعكس الشرجي المنعكس الأجنبي ، والذي يتم تشغيله عند لمس بشرة ل شرج في شكل تقلص العضلة العاصرة الخارجية. يتضمن هذا أيضًا لمس العجان بالإضافة إلى مناطق منطقة الإمداد للعصب العجاني السطحي. في نفس سلسلة الانعكاس ، يشارك أيضًا جذر القضيب أو الفرج. تؤدي لمسهم إلى تقلص العضلة البصلية. ومن ثم فإن الاسم الأقدم للانعكاس الشرجي هو أيضًا انعكاس البصلة. إجمالاً ، يحصر المنعكس الشرجي رد الفعل الشبيه بردود الفعل لمنطقة الإمداد بأكملها من الحبل الشوكي شرائح S3 إلى S5. في حالة حدوث رد فعل دخيل ، لا تحدث الاستجابة الانعكاسية في العضو الذي تلقى التحفيز. هناك قوس منعكس ينقل الحافز عبر عدة نقاط الاشتباك العصبي. وهكذا ، عندما شرج بشرة أو يتم لمس منطقة الإمداد بأكملها من العصب العجاني السطحي ، ينتقل التحفيز إلى الدماغ. من هناك ، تولد معالجة المعلومات استجابة انعكاسية عن طريق تقلص العضلة العاصرة الخارجية.
الوظيفة والمهمة
المنعكس الشرجي هو استجابة من منطقة إمداد العصب العجاني السطحي (العصب الفرجي). ينتمي العصب الفرجي ، المعروف أيضًا باسم العصب الفرجي ، إلى الضفيرة القطنية العجزية. ينشأ من منطقة الحبل الشوكي شرائح S1 إلى S4. في هذا ، يمثل قسمًا فرعيًا من الضفيرة القطنية الصليبية ويسمى أيضًا الضفيرة الفرجية. يمتد العصب الفرجي إلى الذيل المركزي قاع الحوض ويدخل قناة ألكوك من خلال الفتحة الإسكية الكبيرة (الثقبة ischiadicum majus). قناة Alcock (Canalis pudendalis) هي قناة في منطقة قاع الحوض، والذي يعتبر ممرًا لهياكل التوصيل المختلفة. ينقسم العصب الفرجي مرة أخرى إلى عدة فروع. هذه هي المستقيمات العصبية السفلية ، والعصب العجان العصبي والعصب الظهري القضيب أو العصب الظهري البظر. المستقيمات العصبية السفلية (أسفل المستقيم الأعصاب) إمداد منطقة الشرج والعضلة العاصرة الخارجية. تقوم العجان العصبية بدورها بتزويد العجان والعضلة البصلية الفوقية وعضلة الإحليل (العضلة المخططة في الإحليل). بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعصب كيس الصفن و تملق. وفقًا لهذا الحساب ، فإن المنعكس الشرجي هو انعكاس جزئي لمركب أكبر ، لأن العصب الفرجي ككل ، بفروعه الثلاثة ، يوفر مساحة أكبر في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية. ردود الفعل هي استجابات طبيعية للمنبهات. يحدث الانعكاس الشرجي (تقلص العضلة العاصرة الخارجية) أثناء ممارسة الجنس عن طريق لمس المناطق المثيرة للشهوة الجنسية لتجنب التغوط في هذه العملية. الأمر نفسه ينطبق على احتباس البول أثناء الجماع. خارجي لا ارادي، مع ذلك ، لها خاصية كونها أيضًا قابلة للتأثير بالإرادة. وبالتالي ، يمكن تقوية رد الفعل أو إضعافه. الغرض من إثارة رد الفعل أثناء الفحص هو التحقق من وظيفة العصب الفرجي.
الأمراض والشكاوى
إذا كان المنعكس الشرجي غائبًا ، فهذا يشير إلى اضطرابات عصبية. اختلال وظيفي أو إصابة في المستقيم السفلي الأعصاب يمكن قيادة لسلس البول العلوي ، من بين أعراض أخرى. يؤدي تلف العصب العجان بدوره إلى شلل عضلة مجرى البول. نتيجة ل، سلس البول يحدث. سلس البول ألفا برازي سلس البول. في هذه الحالة ، لا تعمل العضلة العاصرة الشرجية بشكل صحيح. هناك أسباب كثيرة لذلك. من أجل تحفيز البراز سلس البول، عادة ما يجب أن تجتمع عدة عوامل. لا يكفي فشل آلية تحكم واحدة للتغوط ، لأنه في هذه الحالات يتم تشغيل آليات تعويضية. المسؤول عن التغوط السليم هو جهاز التحكم في البول (جهاز إغلاق فتحة الشرج). يشمل هذا العضو ، من بين أمور أخرى ، عضلات العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. ومع ذلك ، يمكن أن تتقلص العضلة العاصرة الخارجية بوعي ، حتى عندما تكون هناك حاجة قوية للتغوط. هذا يجبر محتويات الأمعاء على العودة إلى مستقيمعلى الرغم من أن فشل الانعكاس الشرجي ليس بالضرورة قيادة في البراز سلس البول، فهو مؤشر خطير على وجود مرض كامن محتمل يمنع انتقال النبضات من الحبل الشوكي إلى منطقة الحوض. بالإضافة إلى اضطرابات العضلة العاصرة المباشرة ، هناك العديد من الأسباب المرتبطة بردود الفعل الشرجية سلس البراز. وتشمل هذه الاضطرابات معالجة النبضات ، وانقطاع انتقال النبضات ، والاضطرابات الحسية ، والاضطرابات النفسية. تتعطل معالجة الاندفاع بسبب أمراض مثل الزهايمر المرض، السكتة الدماغية , التصلب المتعددالطرق أو الدماغ الورم ، من بين أمور أخرى. في هذه الأمراض ، النبضات الواردة في الدماغ قد لا تتم معالجتها ، مما يتسبب في فشل رد الفعل الشرجي. يحدث انقطاع في انتقال النبضات شلل النصف السفلي, التصلب المتعدد أو تشوه الأنبوب العصبي (السنسنة المشقوقة)، من بين أمور أخرى. في الاضطرابات الحسية ، يتم منع الإدراك الحسي ، على سبيل المثال ، عن طريق بروز الأمعاء الغشاء المخاطي or البواسير، بحيث لا يتم إرسال أي إشارة على الإطلاق للانعكاس الشرجي. يمكن أن يفشل المنعكس الشرجي أيضًا في الاضطرابات النفسية والذهان. سلس البول يمكن أن يحدث أيضًا بسبب اضطراب انعكاسي. على سبيل المثال، شلل النصف السفلي, التصلب المتعدد أو غيرها من الأمراض تلعب دورًا هنا أيضًا في عدم الانكماش الانعكاسي لعضلة مجرى البول. وهكذا ، كلاهما سلس البراز و سلس البول قد يكون سببه الخلل الانعكاسي في العصب الفرجي.
