اللوكيميا النخاعية الحادة (AML)

اللوكيميا ، سرطان الدم الأبيض ، الكبر ، أمراض الدم

تعريف

هذا النوع من اللوكيميا هو أحد أنواع اللوكيميا الحادة مع مسار سريع للمرض. يتميز بحقيقة أن الخلايا المتحللة تنشأ من مرحلة مبكرة جدًا من التطور ، أي أنها غير ناضجة. تتطور هذه الخلايا من خط خلوي ينشأ من نخاع العظام (النخاعي).

تسمى خلايا المرحلة المبكرة من التطور بالانفجارات. تتكاثر هذه الانفجارات في نخاع العظام و دم. في ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، انتشار غير متحكم فيه للغير ناضج والعاطلين عن العمل دم تحدث الخلايا السليفة في نخاع العظام.

في الأشخاص الأصحاء ، هناك تنظيم دقيق و تحقيق التوازن بين التطور والنضج أو التمايز إلى وظيفي بالكامل دم الخلايا. في المقابل ، النضج يضعف في AML. لعدة سنوات ، استفاد علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، وهو شكل خاص من سرطان الدم النخاعي الحاد ، من هذه الحقيقة. على سبيل المثال ، يعمل عامل العلاج الكيميائي ATRA على تعزيز نضوج خلايا سرطان الدم إلى خلايا الدم الوظيفية.

تردد

هناك ثلاث إلى أربع حالات جديدة لكل 100000 نسمة في السنة. ويتأثر بشكل رئيسي المرضى البالغين بالمرض ، ويبلغ عدد الحالات الجديدة 15 حالة لكل 100000 نسمة. معدل AML •سرطان الدم في الأطفال حوالي 20٪ من اللوكيميا الحادة.

نادرًا ما يعاني الأطفال من ابيضاض الدم النخاعي الحاد. فقط حوالي 20٪ من طفولة تندرج اللوكيميا في هذا النوع الفرعي. يمكن ملاحظة ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) بشكل متكرر أكثر عند الأطفال.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) في أي عمر ، لكن الرضع والأطفال الصغار يصابون بالمرض بشكل متكرر بشكل خاص في العامين الأولين من العمر. لأسباب غير معروفة حتى الآن ، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالمرض من البنات. الأطفال المصابون بمتلازمة داون (تثلث الصبغي 21) لديهم مخاطر متزايدة بشكل ملحوظ للإصابة بالمرض.

كما هو الحال في المرضى البالغين ، تظهر العلامات الأولى المتطابقة للمرض على الأطفال المصابين في غضون أسابيع قليلة. يبرز الأطفال الصغار أحيانًا بسبب عدم رغبتهم في اللعب وكسلهم في المشي. لتأكيد التشخيص ، يقوم ثقب نخاع العظام يتم تنفيذه تحت تخدير. المكون الرئيسي للعلاج هو العلاج الكيميائي. إذا كان المركزي الجهاز العصبي يتأثر جمجمة قد تضطر إلى التشعيع.

الأسباب

انظر الفصل العام على •سرطان الدم.

أصل المرض

قبل كل شيء ، تم تحديد المخالفات (الانحرافات) في الجينوم البشري (مجموعة الكروموسوم) كمحفزات لـ AML كما أن نتائج علم الوراثة الخلوية هي أيضًا العامل الأكثر أهمية في تشخيص المريض. هناك انحرافات مع الخير والزيغ مع التكهن السيئ. إن النمو غير المنضبط وغير المتحكم فيه للخلايا السلفية المتحللة واضح للغاية بحيث لا يكون للخلايا الأخرى أو الخلايا السلفية في نخاع العظم مجال للتطور.

وبالتالي يتم إزاحة هذه الخلايا "الطبيعية". وهذا ما يفسر الفقر المتكرر لخلايا الدم الحمراء (فقر الدم) لدى مرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد. إذا كان أكثر من 30٪ من الانفجارات موجودة في نخاع العظم ، فعندئذ يتم تعريف الحادة •سرطان الدم معطى. قد يكون هذا أيضًا مثيرًا للاهتمام بالنسبة لك: طفرة الكروموسوم