أعراض
زيادة التعرق الليلي ، حمى، فقدان الوزن، فقدان الشهية، تراجع الأداء و آلام العظام تحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث فقر الدم. تتمثل أعراضه في شحوب الجلد ، وتداخل في الأداء ، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ونادراً حتى ضيق صدر (خناق صدرية). يؤدي النمو القمعي للخلايا المتحللة إلى نقص في الخلايا الدفاعية "الطبيعية".
والنتيجة هي زيادة في الالتهابات ، مثل الرئتين (على سبيل المثال الالتهاب الرئوي) أو الحوض الكلوي (التهاب الحوض الكلوي). يحصل المرضى حمى أكثر ترددا.
بسبب نقص دم الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) ، هناك نزيف متزايد ، حتى بعد ما يسمى بالصدمات الطفيفة ، مثل أثناء الأنشطة اليومية مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة. ثم تكون العواقب هي أعراض مثل النزيف اللثة, نزيف في الأنف و دم البصق. نادرا ما تلاحظ أعراض مثل تضخم اللثة (تضخم اللثة) أو الرؤية المزدوجة. يجب على الطبيب المعالج أيضًا أن يستبعد زيادة حجم طحال و كبد (تضخم الكبد و الطحال). لذلك يمكن التعرف على اللوكيميا من خلال العديد من العلامات المختلفة.
تشخيص
أحد الإجراءات الأولى هو مجرد اتخاذ دم عينات. يستخدم هذا لتحديد تعداد خلايا الدم الصفائح الدموية (الصفيحات) ، خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) و خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض). بما أن مجموعة الكريات البيض تحتوي على عدة أنواع مختلفة من الخلايا (الليمفاوية الخلايا ، المحببات) ، وهو ما يسمى التفاضلية تعداد الدم يتم إنشاؤه ، مما يعطي تحليلاً دقيقًا لهذه الخلايا. بهذه الطريقة يمكن الكشف عن انخفاض أو زيادة مطلقة أو نسبية في هذه الخلايا. في حالة AML ، على سبيل المثال ، تظهر الفحوصات المذكورة أعلاه انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وعدد كبير من خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء).
الفحص المجهري
دم أو نخاع العظام يمكن تحليل العينة بمساعدة المجهر. إذا تم العثور على ما يسمى نبات الكبر في الخلايا التي تم فحصها ، فإن سرطان الدم النخاعي المزمن مثبت. قضبان Auerbach هذه تشبه أصغر قضبان في أجسام الخلايا.
ثقب نخاع العظم
يتم أخذ عينة للتحليل ويفضل أن تكون من الحوض. ثم يتم تلوين هذه العينة (تلطيخ كيميائي خلوي) وتحليلها بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الخلايا المأخوذة من العينات فيما يتعلق بالوراثة الخاصة بها من أجل العثور على الشذوذ (الانحرافات) في جينات الخلية (الوراثة الخلوية والجزيئية). تلعب نتائج علم الوراثة الخلوية دورًا رئيسيًا في التشخيص. اتصال (انتقال) بين ناقلات الجينات (الكروموسومات) 8 و 21 إيجابي إلى حد ما للتشخيص ، في حين أن فقدان الكروموسوم 5 ، على سبيل المثال ، له تكهن ضعيف للغاية.
علاج
العلاج الكيميائي: الهدف من هذا العلاج هو تدمير •سرطان الدم الخلايا التي تحتوي على مواد تمنع النمو. المشكلة هي أن المواد لا تؤثر فقط •سرطان الدم الخلايا ، ولكن أيضًا جميع الخلايا سريعة النمو في الجسم ، مثل الخلايا المكونة للدم الأخرى ، شعر الخلايا (وهذا هو سبب الآثار الجانبية ل تساقط الشعر يحدث أثناء العلاج الكيميائي) والخلايا الجرثومية (على سبيل المثال نطفة الخلايا).
زرع الخلايا الجذعية: هناك طريقتان للتبرع بالخلايا الجذعية: من ناحية ، أفراد الأسرة أو المتبرعون الأجانب (خيفي) ، إذا كانت خصائص الأنسجة مناسبة ، يمكن أخذ الخلايا الجذعية منهم وإعطائها للمريض. من هذه الخلايا الجذعية تتشكل خلايا الدم السليمة "الطبيعية". ومع ذلك ، جرعة عالية العلاج الكيميائي يجب أن يتم إجراؤها أولاً من أجل تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا المتدهورة (لمبدأ العلاج الكيميائي بجرعات عالية ، انظر القسم العام عن سرطان الدم).
من ناحية أخرى ، يمكن أخذ الخلايا الجذعية السليمة من المريض نفسه (ذاتي المنشأ) ، إذا كان في هذه الأثناء في مرحلة ما يسمى مغفرة كاملة ، أي عندما يتم تدمير معظم الخلايا المتدهورة ، من أجل إدارة مرة أخرى عندما يعود المرض. ومع ذلك ، ذاتي زرع الخلايا الجذعية لا يزال في مراحله الأولى ومن المرجح استخدامه في التجارب السريرية. الأدوية الخاصة: أظهر عقار Gemtuzumab نتائج جيدة جدًا في علاج AML في السنوات الأخيرة.
أثناء العلاج الكيميائي ، يعاني المرضى من العديد من الآثار الجانبية الشديدة في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، تعتبر الرعاية المثلى ذات أهمية كبيرة ويمكن أن تخفف من العديد من الآثار الجانبية:
- غثيان و قيء: الغثيان والقيء من المشاكل الرئيسية للعديد من مرضى ابيضاض الدم النقوي الحاد الخاضعين للعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى الأدوية والزيوت العطرية ، علكة أو الهواء النقي يمكن أن يوفر الراحة أيضًا.
- الوقاية من الالتهابات العلاج الكيميائي يؤدي إلى قمع مؤقت ل الجهاز المناعي. ولذلك ، فإن المرضى المصابين لا يمتلكون فعليًا دفاعات خاصة بهم وهم معرضون بشكل خاص للإصابة. وبالتالي فإن إجراءات النظافة الصارمة هي "A و O".
في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الضروري حتى ما يسمى "العزلة العكسية" للمريض. هذا يعني أنه لا يجوز لموظفي المستشفى أو الأقارب دخول غرفة المستشفى إلا بملابس واقية خاصة. هذا لتقليل عدد من المحتمل أن تكون خطرة بكتيريا, الفيروسات أو الفطريات.
- يؤدي العلاج الكيميائي إلى تثبيط مؤقت لـ الجهاز المناعي. ولذلك ، فإن المرضى المصابين لا يمتلكون فعليًا دفاعات خاصة بهم وهم معرضون بشكل خاص للإصابة. وبالتالي فإن إجراءات النظافة الصارمة هي "A و O".
في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الضروري حتى ما يسمى "العزلة العكسية" للمريض. هذا يعني أنه لا يجوز لموظفي المستشفى أو الأقارب دخول غرفة المستشفى إلا بملابس واقية خاصة. هذا لتقليل عدد من المحتمل أن تكون خطرة بكتيريا, الفيروسات أو الفطريات.
- يؤدي العلاج الكيميائي إلى تثبيط مؤقت لـ الجهاز المناعي. ولذلك ، فإن المرضى المصابين لا يمتلكون فعليًا دفاعات خاصة بهم وهم معرضون بشكل خاص للإصابة. وبالتالي فإن إجراءات النظافة الصارمة هي "A و O".
في ظل ظروف معينة ، قد يكون من الضروري حتى ما يسمى "العزلة العكسية" للمريض. هذا يعني أنه لا يجوز لموظفي المستشفى أو الأقارب دخول غرفة المستشفى إلا بملابس واقية خاصة. هذا لتقليل عدد من المحتمل أن تكون خطرة بكتيريا, الفيروسات أو الفطريات.
ليس من غير المألوف أن يبحث المرضى المصابون عن علاج بديل لسرطان الدم النخاعي الحاد. خاصة في أوقات الإنترنت ، يمكن العثور بسرعة على مجموعة متنوعة من العلاجات التي تبدو "ألطف" أو "بديلة" أو "طبيعية". لكن هل يمكننا تصديق هذه الوعود؟
لا ، تحت أي ظرف من الظروف. فقط العلاج الكيميائي و نخاع العظام ازدراع تمثل علاجًا مناسبًا وواعدًا! أولاً وقبل كل شيء ، يلجأ العديد من المرضى إلى "خيارات العلاج" البديلة خوفًا من الأقوياء الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.
ومع ذلك ، نظرًا لأن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) شديد العدوانية ، يجب أن يكون العلاج للأسف مكثفًا وعنيفًا. ولذلك فإن العلاجات المزعومة "اللطيفة" أو "البديلة" ليست بالتأكيد خيارًا للمهنيين الطبيين الجادين. في أسوأ الحالات ، يموت المرضى أثناء محاولتهم الخضوع للعلاجات البديلة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
