التهاب المهبل البكتيري: الفحص والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

  • اختبار الأمين (اختبار النشوة) - عن طريق رش الإفراز المهبلي (السائل المهبلي) بنسبة 10٪ بوتاسيوم محلول هيدروكسيد رائحة مريب نموذجي (= التهاب القولون الأمين).
  • قياس الأس الهيدروجيني للإفراز المهبلي (الإفراز المهبلي) [مشبوه إذا كان الرقم الهيدروجيني للمهبل> 4.5].
  • على النقيض من المرحلة المجهري من الإفراز المهبلي - تظهر الخلايا الحية غير الملوثة تباينًا منخفضًا للغاية في مجهر المجال الساطع الطبيعي ، ويتم تصورها جيدًا بواسطة طريقة تباين الطور [الكشف المجهري لـ "خلايا الدليل" في 20٪ على الأقل من الخلايا الظهارية]

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • الثقافة البكتريولوجية / الفطرية / الفيروسية - زراعة بكتيريا/ الفطريات من الفرج (الأعضاء التناسلية الأولية الخارجية بالكامل) و / أو من الإفرازات المهبلية (الإفرازات المهبلية) في القولون المتكرر (الالتهابات المهبلية المتكررة).
  • الكشف عن الفيروسات
    • التشخيص الجيني الجزيئي (DNA أو PCR): فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز), الهربس نوع الفيروس البسيط 1/2 (هربس الأعضاء التناسلية) ، فيروس الورم الحليمي البشري (HPV ؛ اللقمة المؤنف).
    • اكتشافات أخرى: فيروسات الهربس:
      • من مسحة الحويصلة المطبقة على شريحة المجهر. تحديد نوع الفيروس عن طريق اختبار التألق باستخدام الأمصال المناعية الخاصة بالنوع إذا لزم الأمر اختبار المستضد المباشر (اختبار التألق).
      • نسيجيا بعد خزعة (فحص الأنسجة الدقيقة بعد خزعة الأنسجة).
      • التنظير المهبلي (انظر أدناه): التنظير المهبلي بنسبة 3٪ حمض الاسيتيك (متأثر بشرة المناطق تتحول إلى اللون الأبيض).
      • مسحة خلوية (مسحة كجزء من فحص الفحص للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم).
  • كشف الطفيليات (مجهري): سلطعون (قمل العانة) ، العث ، الأوكسيوران (الديدان الدبوسية) ، الجرب (الجرب) ، Trichomonas vaginalis (داء المشعرات).
  • الأجسام المضادة ضد الكلاميديا التراخوماتيس ، HSV نوع 1 ش. 2 ، فيروس نقص المناعة البشرية ، اللولبية الشاحبة (TPHA ، VDRL وما إلى ذلك) - بسبب استبعاد الأمراض المنقولة جنسياً.
  • خزعة للفحص النسيجي
  • علم الخلية

يعتبر تشخيص التهاب المهبل الجرثومي مؤكدًا عند الحصول على ثلاثة من النتائج التالية (معايير Amsel):

  • فلور رقيق (تصريف).
  • رائحة الفلورين للأمين - خاصة بعد القلوية.
  • الكشف عن ما يسمى بخلايا الدليل في مسحة المهبل (مسحة مهبلية).
  • قيمة PH المهبل (المهبل)> 4.5