المعلمات المختبرية من الدرجة الثانية - اعتمادًا على نتائج تاريخ طبى, فحص جسدى، وما إلى ذلك - لتوضيح التشخيص التفريقي
- تعداد الدم الصغير
- تعداد الدم التفاضلي
- المعلمات الالتهابية - CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
- هيليكوباكتر بيلوري كشف* .
- طرق الغازية:
- ثقافة [حساسية 70-90٪ ، خصوصية 100٪]
- علم الأنسجة (المعيار الذهبي) بعد الخزعة بالمنظار (عينة الأنسجة) [الحساسية 80-98٪ ، النوعية 90-98٪]
- اختبار اليورياز السريع (مرادف: اختبار اليوريا هيليكوباكتر ؛ الاسم التجاري: اختبار CLO) - خزعة وبذلك يتم منحه إلى اليوريا- يحتوي على محلول مؤشر اللون (اختبار بجانب السرير) [حساسية 90-95٪ ، خصوصية 90-95٪] ملاحظة: تثبيط نشاط الإنزيم (نتيجة اختبار سلبية خاطئة) بواسطة مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، PPI) و مضادات حيوية؛ نتائج إيجابية كاذبة بسبب فرط نمو جرثومي (وليس بكتيريا الملوية البوابية) في معدة تحضير المريض: لا توجد عوامل علاجية من قبل خزعة (أخذ عينات الأنسجة) (PPI 1 أسبوع ، مضادات حيوية 6 أسابيع).
- الكشف عن العوامل الممرضة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (تفاعل البلمرة المتسلسل) [حساسية 90-95٪ ، خصوصية 90-95٪].
- طرق غير جراحية:
- 13C-اليوريا اختبار التنفس - يقيس بشكل غير مباشر نشاط إنزيم اليورياز البكتيري [حساسية 85-95٪ ، خصوصية 85-95٪].
- اختبار مستضد البراز باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة [حساسية 85-95٪ ، خصوصية 85-95٪]
- الأجسام المضادة IgG في مصل الدم [الحساسية 70-90٪ ، النوعية 70-90٪]
- طرق الغازية:
- اختبار Secretin (الجاسترين القاعدية والسكرتين اللاحق) - لاستبعاد الورم الجاستريني في المعدة الشديدة قرحة المرض.
- ألفا -1 أنتيتريبسين - للاشتباه بنقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
* علاج التحكم: 13C-اليوريا اختبار التنفس مع الكشف عن ثاني أكسيد الكربون المسمى من استقلاب الحلزونية البوابية ؛ في الأطفال كتشخيص غير جراحي أو أيضًا علاج السيطرة على الكبار: هيليكوباكتر بيلوري الكشف عن المستضد في البراز (6 إلى 8 أسابيع بعد نهاية العلاج).
