إلزامي تشخيص الجهاز الطبي.
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD ؛ تنظير المريء والمعدة والاثني عشر) عن طريق تنظير الفيديو عالي الدقة مع خزعات متعددة (مجموعات العينات ؛ من جميع الآفات المشبوهة ؛ في مري باريت ، 4 خزعات إضافية رباعية) [التشخيص الأولي: التشخيص الأولي أداة ومعيار ذهبي للكشف المبكر والتأكيد النسيجي واستبعاد سرطان المعدة] المؤشرات [وفقًا لإرشادات S3]:
- عسر البلع (عسر البلع).
- متكرر قيء (قيء متكرر).
- قلة الشهية (فقدان الشهية)
- فقدان الوزن غير الواضح
- نزيف الجهاز الهضمي (نزيف الجهاز الهضمي)
- غير المبررة نقص الحديد فقر الدم (فقر الدم بسبب نقص الحديد).
الاستطبابات: يجب استخدام تنظير الفيديو عالي الدقة للتشخيص الأولي لسرطان الغدة الدرقية معدة أو تقاطع المريء المعدي. تعمل تقنيات التصوير ضيق النطاق (NBI) وتقنيات تحسين ألوان التصوير الطيفي المرن (FICE) على تسهيل تصور وتوصيف آفات الغشاء المخاطي المعدي الخبيثة.
- التنظير الداخلي * (التنظير الداخلي الموجات فوق الصوتية (EUS) ؛ يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من الداخل ، أي الموجات فوق الصوتية المسبار في اتصال مباشر مع السطح الداخلي (على سبيل المثال ، الغشاء المخاطي ل معدة/ الأمعاء) بواسطة منظار داخلي (أداة بصرية)). - لتقييم المدى داخل الجافية (تسلل الجدار ؛ T- التدريج) و الليمفاوية تورط العقدة أو تقييم المشتبه به إشعاعيًا الغدد الليمفاوية.
- تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية فحص أعضاء البطن) /كبد التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد) - للاستبعاد الانبثاث (أورام الابنة ؛ خاصة. كبد الانبثاث).
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لل العنق - في حالات سرطان المريء المعدي (المريء - المعدة) أو الاشتباه السريري في الإصابة بسرطان المريء. الليمفاوية العقدة الانبثاث.
- التصوير المقطعي (CT) من القفص الصدري (صدر) والبطن (البطن) * (البطن) * بما في ذلك. الحوض - لاكتشاف أو استبعاد الأورام السرطانية المعدية التي تنمو خارج الجدار ، لتشخيص الارتشاح الموضعي وكذلك لاكتشاف النقائل البعيدة (التدريج M).
اختياري تشخيص الجهاز الطبي - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى, التشخيص المختبري وواجبة تشخيص الجهاز الطبي - لتوضيح التشخيص التفريقي.
- تباين مزدوج أشعة سينية الفحص - في حالة الرفض المنظار (تنظير المعدة).
- أشعة سينية من القفص الصدري (الأشعة السينية للصدر /صدر) ، في طائرتين - للاستبعاد رئة النقائل.
- التصوير المقطعي من القفص الصدري /صدر (CT الصدري) - لاستبعاد النقائل الرئوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبطن (البطن بالرنين المغناطيسي) * - لاكتشاف أو استبعاد سرطان المعدة العابر للجدار ، لتشخيص الارتشاح الموضعي ، واكتشاف النقائل البعيدة (M-staging) [مخصص للمرضى الذين لديهم لا يمكن إجراء التصوير المقطعي].
- التصوير بالرنين المغناطيسي جمجمة* (تصوير الجمجمة بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي) - للاشتباه الدماغ النقائل.
- الهيكل العظمي اللمعان (التصوير الومضاني للعظام) - في الأورام المتقدمة أو في حالة الانزعاج /آلام العظام أو الفوسفاتيز القلوي المرتفع (AP).
- ممر اللب المعدي بتقنية التباين المزدوج - في حالة وجود نتائج تنظيرية غير واضحة (على سبيل المثال في حالة سرطان النمو تحت المخاطي (Linitis plastica)).
* يعد تحديد المرحلة N الدقيقة بواسطة EUS أو CT أو MRI مشكلة. لتشخيص السرطان البريتوني (انتشار واسع النطاق ل الصفاق مع الخلايا السرطانية الخبيثة) تنظير البطن (تنظير البطن) هو الأسلوب المفضل. سرطان القولون والمستقيم الوراثي (HNPCC).
- في مرضى HNPCC (وراثي غير سلائل القولون والمستقيم سرطان؛ سرطان القولون والمستقيم الوراثي بدون داء السلائل ، المعروف أيضًا باسم "متلازمة لينش") والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بـ HNPCC يجب أن يخضعوا لـ EGD بانتظام بالإضافة إلى تنظير القولون من سن 35 [إرشادات: دليل S3].
