التهاب في المشيمية يسمى أيضًا التهاب المشيمية ويصف التهاب المشيمية ، والذي يقع بين شبكية العين والصلبة. ال المشيمية مسؤول عن توفير العناصر الغذائية وتنظيم درجة حرارة الشبكية. غالبًا ما يصيب الالتهاب الشبكية في نفس الوقت ، لذلك في معظم الحالات يطلق عليه التهاب المشيمية والشبكية.
غالبًا ما يحدث في سياق أمراض أو عدوى بمسببات الأمراض مثل داء المقوسات, مرض السل أو فطريات المبيضات. أثناء فحص طب العيون ، تظهر بقع بيضاء غالبًا على الجزء الخلفي من العين. بسبب نقص الأعصاب في ال المشيمية، لا يسبب التهاب المشيمية الم ويلاحظ بشكل خاص في شكل تدهور في الرؤية.
الأسباب
أسباب التهاب المشيمية عديدة ومتنوعة ويمكن أن يكون لها أصول مختلفة جدًا. غالبًا ما يكون السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا. الأمراض الأخرى التي يزيد فيها حدوث التهاب المشيمية هي الهربس البسيط الجدري, الحصبة الالمانية, الزهري, مرض لايم, الإيدز وداء النوسجات.
غالبًا ما يحدث التهاب المشيمية في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. في معظم الحالات ، لا يوجد التهاب المشيمية المعزول ، ولكن يوجد التهاب في الطبقة الوعائية الخلفية بأكملها (التهاب القزحية لاحق). - يحدث التهاب المشيمية غالبًا في سياق أمراض أخرى ، مثل أمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون, التهاب القولون التقرحي).
- تحدث أيضًا بشكل متكرر في الأمراض الروماتيزمية ، مثل مرض بهجت or تصلب الجلد. - ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون السبب هو عدوى ناتجة عن بكتيريا, الفيروساتوالطفيليات أو الفطريات. - إذا كان هناك التهاب في الأسنان أو اللوزتين ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض إلى العين عبر مجرى الدم. مسببات الأمراض الهامة لالتهاب المشيمية هي داء المقوسات مسببات الأمراض ، الفيروس المضخم للخلايا, مرض السل بكتيريا أو فطريات المبيضات.
الأعراض المصاحبة
يُلاحظ التهاب الغشاء المشيمي بشكل أساسي في شكل تدهور في الرؤية. غالبًا ما يشكو المرضى من تشوه الرؤية وبقع سوداء أمام العين. في سياق المرض ، يمكن أن يحدث فشل المجال البصري في منطقة بؤرة الالتهاب.
يمكن أن تكون الأعراض أيضًا زيادة الحساسية للوهج أو احمرار العين. في كثير من الأحيان يكون هناك ضغط داخلي متزايد في سياق التهاب المشيمية. على عكس طبقات الشبكية الأخرى ، لا تحتوي المشيمية على ألياف عصبية حساسة.
هذا يعني أن شبكية العين لا تستطيع الإدراك الم. وفقًا لذلك ، لا يشعر المرضى المصابون بأي شيء الم عندما يتم عزل التهاب المشيمية. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تتأثر المشيمية وحدها ، ولكن تتأثر عدة طبقات في وقت واحد. في حالة التهاب المشيمة والشبكية ، على سبيل المثال ، حيث تتأثر شبكية العين أيضًا ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا.
تشخيص
يتم تشخيص التهاب المشيمية بواسطة طبيب عيون عن طريق تنظير العين أو تنظير قاع العين. مع هذا الفحص يمكن تقييم الجزء الخلفي من العين. أثناء تنظير العين هذا ، يمكن للطبيب في معظم الحالات اكتشاف بقع دائرية بيضاء أو صفراء غير واضحة تمثل نقاط محورية للالتهاب في المشيمية
اعتمادًا على درجة نشاط الالتهاب ، يمكن أن تكون بدرجات متفاوتة من الشدة. لمزيد من التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى ، فحص المصباح الشقي وقياس ضغط العين (قياس التوتر) يمكن إجراؤه أيضًا. في بعض الحالات ، قد يكون التصوير المقطعي البصري (OCT) مفيدًا أيضًا ، والذي يسمح بالتصوير التفصيلي لطبقات الشبكية.
