التهاب الزائدة الدودية، أو التهاب الزائدة الدودية ، هو التهاب من الزائدة الدودية ، وهي ملحق صغير في الملحق. على الرغم من أن الاسم التهاب الزائدة الدودية شائع الاستخدام ، فهو ليس دقيقًا في الواقع لأن التهاب يقتصر فقط على الملحق المرفق ببداية الملحق. يمكنك معرفة الأسباب التهاب من هذا الملحق ، وكيفية التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدوديةوماذا تفعل عند العلامات الأولى هنا.
أسباب التهاب الزائدة الدودية
تتدلى الزائدة الدودية من الزائدة الدودية مثل الدودة ويبلغ قطرها حوالي سنتيمتر واحد. بسبب الضيق حول الفتحة ، يمكن بسهولة أن تتعطل ميكانيكيًا بواسطة أجسام غريبة ، مثل:
- حصوات البراز (قطع صلبة من البراز).
- حفر الكرز وكذلك غيرها من عظام أو أجسام غريبة.
- ديدان
- ندوب قديمة
- مكامن الخلل في حالة الالتصاقات
ولكن أيضًا في حالة التهاب باقي الأمعاء ، إلتهاب اللوزتين, أنفلونزا, الحصبة or اللون القرمزي حمى, بكتيريا يمكن إدخال التذييل من خلال دم. ثم تنغلق فتحةها بسبب تورم الأنسجة. يؤدي هذا إلى تراكم الإفرازات وتراكمها بكتيريا من القولون يؤدي إلى رد فعل عنيف ، حيث أن الزائدة الدودية لا تستخدم للهضم مثل باقي الأمعاء ، ولكنها عضو للدفاع ضد العدوى.
التهاب الزائدة الدودية: التعرف على الأعراض
غالبًا ما يسبب التهاب الزائدة الدودية أعراضًا نموذجية ، ولكن نظرًا لأن هذه لا تحدث دائمًا ، فغالبًا ما يصعب التعرف على الالتهاب. تظهر الأعراض في غضون 12 إلى 24 ساعة. كلاسيكيا ، ينظر إلى الدورة التالية:
- في البداية ، هناك الم في منطقة السرة أو أعلى ، وهي عادة أول علامة.
- هذه ألم في البطن ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن في غضون ساعات قليلة ، ويكون جدار البطن متوترًا.
- الم عند المشي يسبب غالبا لمن يعانون من سحب الحق ساق القليل.
- القفز على اليمين ساق أو رفع الرجل اليمنى ضد أسباب المقاومة الم - يمكن أن يكون هذا غالبًا بمثابة الاختبار الأول.
- غثيان يحدث أيضًا ، في كثير من الأحيان مصحوبًا قيء و فقدان الشهية.
- في ما يسمى نقطة Mac-Burney (بين السرة و عرف الحرقفة على اليمين) علامات محلية التهاب الصفاق يعانون من توتر دفاعي وضغط موضعي وألم نقر. حتى اللمسة الخفيفة مؤلمة للغاية.
- الحمى هو أيضا شائع في التهاب الزائدة الدودية.
- في بعض الأحيان يتم تقييد نشاط الأمعاء.
ماذا تفعل إذا اشتبه في التهاب الزائدة الدودية؟
إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور أو الذهاب مباشرة إلى المستشفى. هذا لأنه في كثير من الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة بسرعة. حول هذا الموضوع ، يجب عدم تناول أي شيء حتى توضيح أكثر ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
يعتمد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد على تاريخ طبى و فحص جسدى. في حين أن الدورة التدريبية "الكلاسيكية" الموصوفة أعلاه يمكن أن تقدم غالبًا دليلًا واضحًا على التهاب الزائدة الدودية ، فقد تحدث انحرافات عن هذه الدورة ، خاصة عند الأطفال والحوامل والأفراد المصابين الأكبر سنًا. حتى بالنسبة للطبيب المتمرس ، يصعب أحيانًا التعرف على التهاب الزائدة الدودية على وجه اليقين. غالبًا ما يمكن اكتشاف العلامات التالية أثناء الفحص من قبل الطبيب:
- تكون أصوات الأمعاء مسموعة باستخدام سماعة الطبيب أكثر هدوءًا من المعتاد في التهاب الزائدة الدودية.
- بالإضافة إلى ذلك ، هناك حمى مع اختلاف في درجة الحرارة أكثر من 0.8 درجة مئوية بين الإبط و شرج.
- عند ملامسة البطن ، وكذلك في فحص المستقيم في كثير من الأحيان ، يمكن اكتشاف الحنان. غالبًا ما يظهر ألم الضغط أيضًا عند الضغط على نقطة معينة في أسفل البطن الأيسر.
- • دم غالبًا ما يظهر العد أيضًا علامات الالتهاب ، على سبيل المثال ، من حيث خلايا الدم البيضاء أو بروتين سي التفاعلي (CRP).
- An الموجات فوق الصوتية يكشف الفحص غالبًا عن الزائدة الملتهبة ، وفي الحالات الفردية أ التصوير المقطعي قد يكون الفحص (CT) ضروريًا أيضًا.
- في الأطفال ، الإسهال، ارتفاع في درجة الحرارة، فقدان الشهية وتدهور مبكر للجنرال حالة قد ينظر إليها.
- في المرضى المسنين ، قد يتم تخفيف الأعراض ولكنها مرتبطة بمسار أسرع.
- خلال فترة الحمل، يتم تغيير مكان الزائدة الدودية ، لذلك قد يتم التعبير عن الألم بشكل غير معتاد.
من خلال هذه الاختبارات ، يمكن للطبيب عادةً تحديد ما إذا كان هو التهاب الزائدة الدودية حقًا أو ، على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية (أكثر ضررًا).
استبعاد الأمراض الأخرى
تشمل الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة لالتهاب الزائدة الدودية التهاب المعدة والأمعاء مع الإسهالالتهاب المرارة بمرض الحصيات (المغص الصفراوي) ، مرض كرونوالمغص الكلوي. عند النساء ، يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية بسبب التهاب الزائدة الدودية قناة فالوب، البوق أو البطن فترة الحملمعنقة كيس المبيض، والألم في ذلك الوقت الإباضة. لذلك ، عند النساء ، يجب استبعاد أمراض النساء عن طريق الفحوصات المناسبة. عند الأطفال ، انتفاخ التهابي في البطن الليمفاوية العقد أو الحجاب الحاجز الالتهاب الرئوي قد تحاكي التهاب الزائدة الدودية.
التهاب الزائدة الدودية كمضاعفات
أهم مضاعفات التهاب الزائدة الدودية هو اختراق إفراز صديدي من الزائدة الدودية في تجويف البطن الحر. وهذا ما يسمى انثقاب الزائدة الدودية. في لحظة الاختراق ، قد يشعر الشخص المصاب بالراحة بسبب إزالة ركود الإفراز ، لكن الألم يزداد بسرعة مرة أخرى. انتشار ال بكتيريا يمكن في تجويف البطن قيادة إلى التهاب الصفاق وتهدد بشدة حياة الشخص المصاب. من الضروري منع هذه المضاعفات عن طريق العلاج في الوقت المناسب (الجراحة عادة). بعد التثقيب ، التغليف والترسيم عن طريق الالتصاق بالمئزر الشبكي والحلقات المحيطة الأمعاء الدقيقة مع صديد الودائع ممكنة أيضًا (خراج). يمكن أن تضعف هذه الخراجات وظيفة الأمعاء وتسبب في بعض الأحيان شلل الأمعاء.
عادة ما يتضمن العلاج استئصال الزائدة الدودية
يجب إجراء أي نتيجة لا يمكن فيها استبعاد التهاب الزائدة الدودية بعد عدة ساعات من الملاحظة. في حالات الالتهاب المتقدم ، علاج مع مضادات حيوية والسوائل الوريدية إدارة يبدأ أحيانًا في مكافحة الالتهاب قبل إجراء الجراحة. جراحة إزالة الزائدة الدودية (إستئصال الزائدة الدودية) عن طريق فتح جدار البطن مع شق صغير في أسفل البطن الأيمن. بشدة زيادة الوزن المرضى أو الذين لديهم تشخيص غير واضح ، يكون الشق أكبر وعلى طول منتصف الجزء السفلي من البطن لأن الجراح لديه رؤية أفضل. هذا الإجراء يسمى مفتوح إستئصال الزائدة الدودية. في ما يسمى بالمنظار إستئصال الزائدة الدودية، الأدوات البصرية ، مثل الكاميرات (التنظير) ، مما يعني أنه يلزم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة فقط. تستخدم هذه الطريقة فقط للعمليات المخطط لها ، مثل الإزالة في حالة التهاب الزائدة الدودية المزمن أو بعد التهاب خفيف متكرر خلال فترة خالية من الأعراض. في الوقت الحاضر ، تُستخدم هذه التقنية أيضًا في حالات الطوارئ. في كلتا الحالتين، تخدير عام مطلوب. للتأكد من سبب الالتهاب ، يتم دائمًا فحص الزائدة الدودية التي تمت إزالتها من الناحية النسيجية. عادة ، يمكن خروج المريض من المستشفى بعد أربعة إلى خمسة أيام من العملية ، بشرط أن تكون أمعائه تعمل بشكل طبيعي مرة أخرى وعامة حالة تسمح. بعد ذلك ، يجب أن يأخذ الأمر في البداية بسهولة ، وعادة ما تكون هناك إجازة مرضية لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
العلاج بالمضادات الحيوية
يمكن استخدام العلاج التحفظي بدون جراحة في حالات التهاب الزائدة الدودية تحت الحاد ، مثل التهاب الزائدة الدودية الخفيف. بالنسبة للشخص المصاب ، فهذا يعني الراحة في الفراش ، والقيود الغذائية (الامتناع عن الطعام) ، إدارة of مضادات حيويةوالرقابة المخبرية والفحوصات المتكررة. غالبًا ما يتم علاج الأطفال أيضًا مضادات حيوية و المسكنات. إذا لم يظهر هذا النتائج المرجوة ، فإن الجراحة مطلوبة. على الرغم من أن الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية يعتبر العلاج القياسي لالتهاب الزائدة الدودية ، إلا أن الدراسات الأولية تشير إلى أنه في كثير من الحالات إدارة المضادات الحيوية قد تكون كافية. ومع ذلك ، لا تزال هناك دراسات أكثر تفصيلا معلقة.
المضاعفات بعد التهاب الزائدة الدودية
يتم علاج التهاب الزائدة الدودية غير المصحوب بمضاعفات بعد الجراحة ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تتكون التصاقات في منطقة موضع الاستئصال بعد بضع سنوات من استئصال الزائدة الدودية ، والتي يمكن أن تحدث بعد ذلك قيادة لانسداد الأمعاء الميكانيكية. ان خراج، أي مجموعة من صديد في جدار البطن (جدار البطن خراج) أو تجويف البطن (خراج دوغلاس) ، يمكن أن يحدث أيضًا بعد أيام قليلة من العملية. إذا لم يتم علاج التهاب الزائدة الدودية وتراجع من تلقاء نفسه ، فقد يحدث تندب والتصاقات لاحقًا ، مما قد يؤدي إلى إعادة التهاب الزائدة الدودية أو حتى التسبب في حدوثها انسداد معوي.
