التهاب القرص الفقري في العمود الفقري العنقي
العمود الفقري العنقي في جسم الإنسان منطقة حساسة للغاية. التهاب في القرص الفقرية في هذا الارتفاع يؤدي إلى قيود شديدة للغاية بالنسبة للمتضررين. يتحرك العمود الفقري العنقي بقوة كبيرة في الحياة اليومية وتقريباً تكون كل حركة للعين مصحوبة بشكل لا إرادي بحركة في العمود الفقري العنقي.
في حالة وجود التهاب في القرص الفقرية، هذا الم لذلك يشعر بشكل دائم. طوق عنق الرحم يمكن أن يثبت العنق أثناء العلاج وتقييد حرية الحركة. العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب في القرص الفقرية في العمود الفقري العنقي مهم للغاية ، وإلا فإن مسببات الأمراض البكتيرية يمكن أن تنتشر وتنتشر إلى الأعضاء المحيطة. خاصة في العنق هناك بعض المسارات والأعضاء الحيوية.
علاج
في علاج التهاب القرص الفقري غير المصحوب بمضاعفات ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية وتثبيت المنطقة المصابة هو التركيز الرئيسي. بالإضافة إلى توريد المسكنات يجب توفير المواد المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب). لو تضرر العصب أو وجود علامات الانزلاق بالفعل ، أو إذا تعذر السيطرة على العدوى بأي طريقة أخرى ، فإن العلاج الجراحي مطلوب.
المكون الرئيسي للعلاج المحافظ لالتهاب القرص الفقري هو العلاج بالمضادات الحيوية على مدى عدة أسابيع. يجب أن يتم ذلك ، إلا في حالات الطوارئ ، مثل تطور الإنتان ، دائمًا فقط بعد تحديد العامل الممرض واختبار المقاومة. يُستكمل ذلك بعدة أيام من عدم الحركة في الفراش.
يجب بعد ذلك تثبيت المنطقة المصابة لعدة أسابيع باستخدام مشد أو تقويم لمنع المزيد من التهيج. إذا كان التهاب القرص يؤثر على منطقة أسفل العمود الفقري القطني ، فإن فترة الراحة في الفراش أطول بكثير تقريبًا. من 6 إلى 12 أسبوعًا ضروريًا ، حيث لا يمكن تحقيق التثبيت بخلاف ذلك.
لذلك ، غالبًا ما يفضل الإجراء الجراحي. يمكن أن تستمر فترة العلاج الإجمالية حتى عام واحد. إذا لم يكن هناك نمو عظمي للمنطقة المصابة بعد 4-6 أسابيع من العلاج المحافظ ، أو استمرت العدوى ، فعادةً ما تكون الجراحة ضرورية.
العلاج من التهاب القرص الفقري يجب أن تعالج إلى حد كبير. يجب التمييز بين العلاج السببي والأعراض. يجب أن يحدث كلاهما ، حيث لا غنى عن الأول في علاج التهاب القرص الفقري.
السبب الرئيسي للالتهاب هو ورم خبيث لمسببات الأمراض البكتيرية. غالبًا ما تكون ثابتة وتنتشر بشكل أكبر في بيئتها. مع مرور الوقت ، التهابات شديدة الانبثاث تحدث وفي أسوأ الأحوال ، استعمار دم والمضاعفات التي تهدد الحياة.
مضادات حيوية يجب استخدامه لاحتواء الالتهاب البكتيري. يوجد مضادات حيوية التي لها تأثير واسع للغاية ضد عدد كبير من مسببات الأمراض. في الحالات الحادة بشكل خاص ، يتم استخدام هذه أولاً.
ومع ذلك ، فإن لها عيوبًا مقارنة بالعوامل المستهدفة ، نظرًا لأن المضاد الحيوي الخاص بالعوامل المرضية يكون أكثر فعالية ويؤدي في كثير من الأحيان إلى تطوير المقاومة في بكتيريا. بمساعدة دم العينات وكذلك عينات الأنسجة من القرص الفقري ، يجب الحصول على مسببات الأمراض المسببة وتحديدها. عندها فقط يمكن اختيار وإعطاء أنسب مضاد حيوي.
في المستشفى ، يتم إعطاء هذا بشكل أساسي عن طريق الوريد عن طريق التسريب ، حيث تصل هذه الطريقة إلى مادة أكثر فاعلية إلى القرص الفقري ومن الضروري تناول جرعات أقل. التهاب القرص الفقري، يجب في كثير من الحالات إعطاء المضاد الحيوي الوريدي لمدة تصل إلى 4 أسابيع. العلاج الكامل يستغرق عدة أشهر. بالإضافة الى مضادات حيوية, المسكنات تستخدم أيضًا في علاج التهاب القرص الفقري.
بسبب فترة الشفاء الطويلة ، فإن الم يجب أن تكون محتملة قدر الإمكان. في البداية ، يمكن استخدام العلاجات الطبيعية. لشدة معتدلة الم، يتم استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال ايبوبروفين or ديكلوفيناك.
بالنسبة للألم الشديد للغاية ، يمكن أيضًا استخدام المواد الأفيونية ، على سبيل المثال مورفين. المثلية يمثل نهجًا طبيًا بديلاً للشفاء ، حيث لا يتم علاج المرض ، ولكن الشخص الشمولي. العلاجات المثلية هي مكونات نشطة مخففة للغاية ، على سبيل المثال في شكل كريات ، والتي ، عند تناولها ، من المفترض أن تحفز قوى الشفاء الذاتي في الجسم.
في حالة وجود التهاب حاد التهاب القرص الفقري، يمكن استخدام الكريات كملف ملحق للمضادات الحيوية. من المهم للغاية تناول المضادات الحيوية في هذا المرض. في هذه الحالة ، لا تمثل الكريات بديلاً مستقلاً للعلاج.
يمكنهم فقط دعم قوى الشفاء الداخلية عندما ينحسر الالتهاب ومعالجة الألم. في منطقة العمود الفقري الصدري أو القطني ، يمكن إجراء كل من العلاجات الجراحية والمحافظة ، ويشار دائمًا إلى الجراحة في منطقة العجز. الهدف من العلاج الجراحي هو إزالة بؤرة العدوى (إنضار الجرح) من ناحية ، ومن ناحية أخرى تثبيت العمود الفقري.
يتحقق الاستقرار من خلال ما يسمى ب داء الفقار، في بعض الأحيان مع زرع نسيج عظمي إضافي ، على سبيل المثال من عرف الحرقفة. ترتبط الأجسام الفقرية الفردية ببعضها البعض عن طريق البراغي والألواح ، أو يتم استبدالها بزرع التيتانيوم. بعد العملية ، يتم تقييد الحركة الطبيعية للعمود الفقري كليا أو جزئيا.
بشكل عام ، يمكن إجراء العلاج الجراحي إما في عملية واحدة أو في عمليتين. في الحالة الأخيرة ، تتم إزالة الأنسجة المعدية فقط أولاً ، ثم بعد فترة شفاء قصيرة ، يتم تثبيت العمود الفقري في عملية أخرى. تعتمد الطريقة الجراحية الدقيقة على مدى الضرر وحجم المريض حالة.
يمكن إجراء العملية إما من الأمام ، أي عبر البطن كطريق للوصول ، أو من الخلف. بشكل عام ، يوفر الإجراء الجراحي ميزة تقصير فترة الشلل التام في حالات التهاب القرص. مع العلاج المحافظ ، فإن هذا ينطوي على وجه الخصوص على خطر انحطاط العضلات القابضة وتشكيل ما يسمى داء مفصل كاذب (كاذب). المفاصل) مع تشوهات العمود الفقري.
الخطر من الجلطة يزيد أيضًا مع فترات الراحة الطويلة في السرير. ومع ذلك ، حتى بعد العملية ، فإن التثبيت لمدة 8 أسابيع أمر ضروري حتى يلتئم الجرح بشكل كافٍ. بالإضافة إلى ذلك العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
