اختبار الخرف
ظهر اختبار MMST - اختبار الحالة العقلية المصغر - كأداة معيارية لتشخيص حالات العجز الإدراكي ، بما في ذلك الخرف. في هذا الاختبار ، تتوفر قدرات مختلفة لـ الدماغ يتم اختبارها ، والتي يتم تقييمها بنقاط مختلفة. وكلما ارتفعت الدرجة التي تم تحقيقها ، كان العجز أضعف.
ومع ذلك ، فإن الاختبار ليس سوى "لقطة" للمريض حالة. في حالة البدائية الخرفأطلقت حملة حالة يمكن أن يختلف من يوم لآخر ، مما يعني أنه يجب إعادة الاختبار. تتعلق الأسئلة بتوجيه المريض و ذاكرة المهارات ، ولكن أيضًا لقدرة المريض على اتباع التعليمات البسيطة والفهم والتذكر.
المدى القصير ذاكرة يتم اختباره بمساعدة ثلاث كلمات يجب على المريض تذكرها لبضع دقائق. علاوة على ذلك ، يتم إجراء الطرح العكسي ، ويتم إعطاء سلسلة من المطالبات لتسمية الأشياء أو الإجراءات ويتم فحص المهارات الحركية عن طريق عينة الكتابة. لا يسمح بالمساعدة في أي من المهام وإلا ستشوه النتيجة.
هناك العديد من الاختبارات النفسية العصبية الأخرى ، ولكن عادةً ما تُستخدم فقط بعد نتيجة إيجابية لاختبار MMST. يكون الاختبار إيجابيًا إذا كانت النتيجة أقل من 25 نقطة من إجمالي 30. يستخدم اختبار الساعة للتحقق من الوظيفة الإدراكية لشخص الاختبار.
غالبًا ما يستخدم للكشف المبكر عن الخرف. يتضمن الاختبار إعطاء الموضوع ورقة بيضاء بها دائرة ، وإظهار مكان الجزء العلوي والسفلي ، والطلب منه أو منها ملء الأرقام المفقودة وتحديد وقت محدد. يمكن بعد ذلك تقييم ذلك باستخدام معايير معينة.
في المرحلة الأولية ، لا توجد سوى أخطاء بصرية مكانية طفيفة ، على سبيل المثال ، المسافات بين الأرقام ليست زوجية ، والأرقام الفردية خارج الدائرة قليلاً. مع تزايد الضعف الإدراكي ، يتم أحيانًا نسيان الأرقام ، ورسم المزيد من الدوائر ، والأرقام بالكاد يمكن قراءتها وتقع في مكان ما على الورقة. خاصة في المراحل المبكرة ، لا يزال المتضررون يعوضون عجزهم المعرفي بشكل جيد للغاية ، لذا فإن اختبار الساعة هو طريقة مفيدة للكشف عن أي عجز.
التكهن والدورة
نظرًا لأن الخرف متلازمة - حيث يتم الجمع بين الأعراض المختلفة لتكوين صورة شاملة - يعتمد مسارها على المرض الأساسي. يمكن أن تختلف المدة الإجمالية لعملية المرض والسرعة التي يتطور بها من مرض إلى آخر. يمكن أن يستمر مرض الخرف الأكثر شيوعًا - مرض الزهايمر - لبضع سنوات فقط ، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا لعقود.
عادة ما يكون مسار المرض محدودًا بمرض مصاحب ، وهو المسؤول في النهاية عن وفاة المريض. يمكن تقسيم مسار متلازمة الخرف عمومًا إلى مراحل لها سمات مشتركة عبر جميع الأمراض. كم من الوقت تستمر المراحل وسرعة حدوث التدهور هو مرض محدد.
يمكن أن تكون الدورة متكررة أو مستمرة. في خرف ألزهايمر هناك تقدم دائم في الخسائر المعرفية. على النقيض من ذلك ، فإن الخرف الوعائي ، والذي له سببه في أمراض الجهاز الوعائي ونقص الإمداد اللاحق من الدماغ.
في الخَرَف الوعائي ، تصبح الأعراض أكثر حدة بشكل تدريجي. يدخل المريض مرارًا وتكرارًا في مراحل من الركود ، والتي غالبًا ما تبعث الأمل في العلاج. لكن كلا من الخرف الوعائي و خرف ألزهايمر هي الخرف الأساسي.
من حيث المبدأ ، يعتمد مسار المرض على سبب الاضطراب. كما ذكر أعلاه ، الخرف يسببه تسمم كحولى، على سبيل المثال ، يمكن أن تختفي تمامًا تمامًا. في معظم الحالات (تقريبًا.
80-90٪) ، ومع ذلك ، يمكن علاج الأعراض فقط وليس سبب الاضطراب. لذلك يمكن القول أن الخرف عادة لا يمكن علاجه ، ولكن في أفضل الأحوال يمكن إبطائه. - في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يكون هناك عجز أولي في ذاكرة، صعوبات التركيز ، الانسحاب من البيئة الاجتماعية ، الارتباك والعجز ، وكذلك الخوف والغضب تجاه الذات.
- تتميز الدرجة المعتدلة من الخرف بفقدان الذاكرة ، والتفكير المبسط ، وفقدان الاستقلال مع الحاجة المتزايدة للدعم التمريضي ، والتدهور بشكل عام حالة وأعراض نفسية حركية مثل الأوهام والبارانويا والقلق. - في المرحلة النهائية ، فقد المريض معظم قدراته المعرفية ، ولم يعد قادرًا على أداء أبسط المهام وغير قادر على استيعاب المعلومات أو استرجاعها. تنحصر الذاكرة تدريجيًا في دائرة صغيرة من الذكريات ويفقد المريض قدرته على الحركة ويصبح طريح الفراش - هناك حاجة إلى رعاية بدوام كامل ولم يعد المريض يأخذ أي شيء بوعي.
لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل شامل. يعتمد على عوامل كثيرة. واحد من هؤلاء هو شكل من أشكال الخرف.
من ناحية أخرى ، من المهم في أي عمر يعاني المريض من الخرف. علاوة على ذلك ، فإن مدى سرعة تقدم المرض لدى المريض أمر حاسم. بالطبع ، يلعب أيضًا دورًا في وجود أمراض أخرى.
علاوة على ذلك ، ليس الخرف عادة هو الذي يؤدي إلى الوفاة ، ولكن الظروف المصاحبة له. المرضى أكثر عرضة للإصابة بأمراض مصاحبة مختلفة. بسبب اضطراب البلع مهدد للحياة الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي الشفطي) يمكن أن يتطور إذا ابتلع الطعام.
المرضى أيضا في كثير من الأحيان نحيف وشرب القليل جدا. هذا يمكن أن يكون أيضا الصحية عواقب على المريض. في النهاية ، لا يمكن إعطاء رقم ملزم لمتوسط العمر المتوقع في الخرف.
في النهاية ، معظم أشكال الخرف هي مرض تدريجي يؤدي إلى زيادة فقدان الخلايا العصبية في الدماغ. في المرحلة النهائية أو في الخرف المتقدم ، فقد المريض كل القدرات المعرفية. لم يعد بإمكان الشخص المصاب تذكر الأشياء الجديدة ، ولا يمكن الوصول إلى المحتويات القديمة في الذاكرة.
ينسى المرء اسمه ، عيد ميلاده ، حقيقة أن المرء قد يكون متزوجًا و / أو لديه أطفال ، وأخيرًا السيرة الذاتية بأكملها. كما يفقد الشخص المعني توجهه الزماني والمكاني تمامًا. غالبًا ما يكون إيقاع الليل والنهار مضطربًا أيضًا.
في النهاية مراحل الخرف عادة ما يتحدث المرضى قليلا جدا. يتبع التدهور العقلي أيضًا عملية انهيار جسدي. بسبب اضطراب البلع ، لم يعد تناول الطعام العادي يعمل بشكل صحيح.
المرضى يفقدون الوزن. بالاضافة، سلس البول عادة ما تكون موجودة. يتم تقليل الدافع لدرجة أن المرضى غالبًا ما يكونون طريحين الفراش. الخطر من الالتهاب الرئوي وتزيد الالتهابات التي تهدد الحياة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
