مستوى رعاية الخرف | مرض عقلي

مستوى رعاية الخرف

مرض عقلي يصبح المرضى بحاجة أكثر فأكثر للرعاية مع تقدم المرض. لدعم المرضى وكذلك أقاربهم ، يمكن التقدم بطلب للحصول على مستوى رعاية تمريضية من خلال صناديق تأمين الرعاية التمريضية. يتم تحديد درجة الحاجة إلى الرعاية من قبل موظفي الخدمة الطبية المحلية ثم يتم تقييمها في نظام المستويات.

يمكن تحقيق مستويات الرعاية 1-3. عديدة الخرف يمكن للمرضى ، عندما يكونون في بداية مرضهم ، أن يظلوا بحاجة إلى رعاية مستقلة إلى حد كبير ولكنهم لا يزالون بحاجة إلى مساعدة منتظمة في أنشطة معينة. أدى استياء العديد من الأقارب بشأن عدم الوصول إلى مستوى الرعاية الأول إلى إدخال مستوى الرعاية 0.

هنا ، يمكن أن يكون وقت التمريض المطلوب أقل من 90 دقيقة في اليوم ، وهو شرط أساسي لمستوى التمريض 1. تكفي "الكفاءة اليومية المحدودة" لتحقيق مستوى التمريض 0 وبالتالي الحصول على الدعم المالي المعتمد. إذا كان هناك شك في أن مستوى الرعاية المعتمد حاليًا لم يعد كافياً لتلبية احتياجات المريض ، فيمكن طلب مراجعة متجددة.

في مستوى الرعاية 2 ، يجب تخصيص 3 ساعات على الأقل وفي مستوى الرعاية 3 على الأقل 5 ساعات يوميًا لرعاية المريض. يتم لعب دور مهم من خلال مقدار الوقت الذي يتم قضاؤه في الرعاية الأساسية ، والتي تشمل النظافة البدنية ، وارتداء الملابس ، والذهاب إلى المرحاض وتناول الطعام. يمكن استخدام الدعم المالي المقدم للمرضى أو أقاربهم إما لتوظيف ممرضة أو لتسهيل الرعاية الداخلية للأسرة.

علاج

من التشخيص غير المواتي في كثير من الأحيان الخرف يمكن ملاحظة أنه ، بشكل عام ، لا توجد سوى أساليب علاجية غير مرضية تمامًا في علاج الخرف. بادئ ذي بدء ، يجب ملاحظة أنه لا يوجد دواء يمكنه علاج أو حتى علاج سبب الخرف. لذلك يجب على الطبيب أن يولي اهتمامًا خاصًا لما إذا كان الخرف المعني هو أحد أكثر الأنواع التي يمكن علاجها (على سبيل المثال الاكتئاب المزمن. الخ).

بشكل عام ، النهج العلاجي معقد للغاية. خاصة في وقت مبكر مراحل الخرفيمكن أن تحسن المستحضرات العشبية الأعراض. الجنكة. الاستعدادات مناسبة بشكل خاص للتحسين الدماغ أداء.

على الرغم من أن تأثير الجنكة الصينية ثبت علميًا أن آلية عمل الجنكة لم يتم توضيحها بعد بما لا يدع مجالاً للشك. يمكن للأدوية الأكثر فعالية تحسين أعراض الخرف. هناك العديد من الأساليب القائمة على الأدوية التي ثبت أنها تبطئ من تطور الخرف بشكل عام (ما يسمى بالأدوية المضادة للذهان).

الأدوية النموذجية هنا هي: Memantine (مثل Akatinol Memantine ®) ، Piracetam (مثل Nootrop®) Rivastigmine (على سبيل المثال

Exelon ®) Galantamine (مثل Reminyl ®) بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من الأدوية الأخرى ، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة. إذا كانت إضافية الهلوسة تحدث ، جرعة منخفضة بشكل مثالي مضادات الذهان (على سبيل المثال ريسبردال ®). في حالة أعراض الاكتئاب الإضافية ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب.

يجب أخذ الرعاية العلاجية للتأكد من أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تزيد من حدة أعراض الخرف. لهذا السبب ، يسمى ب اس اس اراي أو SSNRI يجب استخدامها. البنزوديازيبينات (مثل الفاليوم) قد يكون مفيدًا في الانفعالات المزمنة.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن كل شيء البنزوديازيبينات يمكن أن يكون لها تأثير متناقض. هذا هو انعكاس للتأثير المطلوب. الدواء ليس له تأثير ملطف بل له تأثير محفز.

بالإضافة إلى ذلك، البنزوديازيبينات تسبب الإدمان عند استخدامها بانتظام. أضعف مضادات الذهان (مثل Atosil ، أو dipiperone) أكثر ملاءمة لعلاج الانفعالات. بالإضافة إلى نهج الدواء ، من المهم تشجيع وتحدي القدرات العقلية الموجودة بانتظام.

خاصة في بداية الخرف ، يمكن أن يساعد التدريب المنتظم في إبطاء التطور. مع التدهور التدريجي للقدرة العقلية ، تزداد حاجة المرضى للرعاية وتزداد الطلبات على أقاربهم. يمكن أن تحسن الأدوية أعراض الخرف أقوى بكثير.

هناك العديد من الأساليب القائمة على الأدوية التي ثبت أنها تبطئ من تطور الخرف بشكل عام (ما يسمى بالأدوية المضادة للذهان). الأدوية النموذجية هنا هي: بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من الأدوية الأخرى ، اعتمادًا على الأعراض المصاحبة. إذا الهلوسة تحدث بالإضافة إلى ذلك ، جرعة منخفضة بشكل مثالي مضادات الذهان (على سبيل المثال ريسبردال ®).

في حالة أعراض الاكتئاب الإضافية ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب. يجب أخذ الرعاية العلاجية للتأكد من أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تزيد من حدة أعراض الخرف. لهذا السبب ، يسمى ب اس اس اراي أو SSNRI يجب استخدامها.

قد تكون البنزوديازيبينات (مثل الفاليوم) مفيدة في التحريض المزمن. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن جميع البنزوديازيبينات يمكن أن يكون لها تأثير متناقض. هذا هو انعكاس للتأثير المطلوب.

الدواء ليس له تأثير ملطف بل له تأثير محفز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البنزوديازيبينات تسبب الإدمان عند استخدامها بانتظام. تعتبر مضادات الذهان الأضعف (مثل Atosil أو dipiperone) أكثر ملاءمة لعلاج الانفعالات.

بالإضافة إلى نهج الدواء ، من المهم تشجيع وتحدي القدرات العقلية الموجودة بانتظام. خاصة في بداية الخرف ، يمكن أن يساعد التدريب المنتظم في إبطاء التطور. مع التدهور التدريجي للقدرة العقلية ، تزداد حاجة المرضى للرعاية وتزداد الطلبات على أقاربهم.

• ميمانتين (مثل Akatinol Memantine ®) ،
• بيراسيتام (مثل Nootrop ®)
• Rivastigmine (على سبيل المثال

إكسيلون ®)

• جالانتامين (مثل ريمينيل ®)

تعتمد إمكانية علاج الخرف على كيفية فهم المرء للسؤال. هل سيكون من الممكن علاج الخرف الموجود؟ في هذا الوقت ، يمكن الإجابة على إجابة هذا السؤال بيقين نسبي بالنفي.

هل يمكن منع تطور الخرف؟ أم يمكن إيقاف العملية في مراحلها الأولى؟ في هذه الحالة ، ليس من السهل الإجابة على السؤال.

هناك العديد من أشكال الخرف. بناءً على سبب الخرف ، يجب إيجاد خيارات العلاج المناسبة. خرف ألزهايمر على وجه الخصوص هو موضوع البحث المكثف.

كل شخص لديه حاجة طبيعية للتوظيف ، وهذا ينطبق أيضًا على مرضى الخرف. النشاط يحمي من الشعور بالوحدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تدريب القدرات الموجودة.

هذا يقوي ثقة المريض بنفسه. لكن من المهم ألا يثقل الاحتلال أعباء المريض. لذلك ، يجب تحديد كيفية توظيف مريض الخرف بشكل فردي.

على أي حال ، من المنطقي النظر في مرحلة الخرف. في وقت مبكر مراحل الخرف, ذاكرة لا يزال التدريب ممتعًا ، ولكن إذا تطور الخرف بشكل أكبر ، غالبًا ما يشعر المريض بعدم الأمان بسرعة كبيرة. يجب أن يلعب أيضًا دورًا في ما كان المريض يحب القيام به.

لا يحب كل مريض القيام بالحرف اليدوية ، على سبيل المثال. من حيث المبدأ ، تعد الهوايات مثل الرسم أو الحرف اليدوية أو الأعمال اليدوية الخفيفة ، بما في ذلك البستنة ، مناسبة تمامًا لإبقاء مرضى الخرف مشغولين. ينطبق هذا أيضًا على الطهي أو الخبز معًا.

ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء حذرًا جدًا من أن المرضى لا يؤذون أنفسهم في أدوات المطبخ الحركة مفيدة أيضًا للمرضى. من الممكن القيام بالمشي المصحوب بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموسيقى المألوفة هي شكل جيد من النشاط. وهذا ينطبق على الاستماع إلى الموسيقى أو الغناء معًا. من المهم ببساطة الاستجابة بشكل فردي للمريض واحتياجاته.