الشعب الهوائية الرئيسية والفص
الفص الأيمن من رئة يتكون من ثلاثة فصوص. بسبب القرب التشريحي من قلب والضيق الناتج ، يتكون الجناح الأيسر من فصين فقط. ونتيجة لذلك ، يتفرع القصبتان الرئيسيتان ، اللتان تنقسمان عند ما يسمى بالتشعب ، إلى قصبتين شُعبَين على اليسار وثلاثة شُعَب على اليمين.
قطرها ما بين 8 و 12 ملم. باتباع الهيكل القطاعي لل رئة، تنقسم القصبات الهوائية أكثر. من أجل التمكن من عمل أوصاف ترجمة دقيقة ، يجب أن يكون ملف رئة تم ترقيم المقاطع على التوالي.
الجزء القصبي
تنقسم كل قصبة قطاعية إلى فرعين (رامي subegmentales). يحدث هذا التفرع حتى قطر 1 مم. حتى هذا الحجم ، تحتوي أنابيب الشعب الهوائية غضروف في جدار الشعب الهوائية للتأكد من بقائهم مفتوحين لضمان ذلك تنفس يمكن إجراء الهواء. مع استمرار الشعب الهوائية في التفرع ، تواتر الخلايا الكأسية والمهدبة ظهارة ينخفض ويتشكل نظام عضلي على شكل حلقة تحت الغشاء المخاطي. يمكن أن يؤدي تقلص هذا الجهاز العضلي إلى تضييق أنابيب الشعب الهوائية وبالتالي إلى الصورة السريرية الربو القصبي، فمثلا.
القصيبات
بسبب خسارة غضروف والقطر المتناقص باستمرار ، تسمى القصبات الآن القصيبات. هذه لها طبقة واحدة مهدبة ظهارة، التي لم تعد تحتوي على خلايا كؤوس وبالتالي لم تعد قادرة على تكوين المخاط. يتم ضمان فتح القصيبات فقط من خلال شد الألياف المرنة.
تنقسم القصيبات إلى 4-5 شعيبات طرفية (نهايات القصبات الهوائية). تتفرع هذه بدورها إلى الشعب الهوائية ، والتي يبلغ طولها 1-3.5 ملم وعرضها حوالي 0.4 ملم. في بعض الأماكن ، تم بالفعل تشكيل جدار القصبات الهوائية بواسطة الحويصلات الهوائية (الحويصلات الرئوية).
أصغر القصيبات تليها القنوات السنخية (Ductus alveolares) ، والتي يتكون جدارها حصريًا من الحويصلات الهوائية (الحويصلات الرئوية). ينتهي بهم في saccus alveolaris. تعتبر القصيبات الصغيرة (نهايات القصبات الهوائية ، التنفس والحويصلات الهوائية) مسؤولة بشكل رئيسي عن تكوين الفصيصات الرئوية (الفصيصات).
الحويصلات الرئوية
أصغر الحويصلات الهوائية محاطة بالمرونة النسيج الضام وغرامة دم نظام السفن. من خلال التفرع إلى أصغر الحويصلات الهوائية ، التي يبلغ قطر كل منها حوالي 0.2 ملم فقط ، يتم تكوين مساحة إجمالية كبيرة جدًا ، وهي المسؤولة عن تبادل الغازات. تحتوي كلتا الرئتين معًا على حوالي 300 مليون الحويصلات الرئوية، والتي تبلغ مساحتها الإجمالية 100 متر مربع.
أمراض القصبات الهوائية
خاصة في فصلي الخريف والشتاء ، تنتشر التهابات الجهاز التنفسي هي سبب متكرر لزيارة الطبيب. بالإضافة الى أنف والحلق ، غالبًا ما تتأثر القصبات الهوائية الكبيرة أيضًا. خلال موسم البرد لدينا الجهاز المناعي إلى حد ما أبطأ ، مثل لدينا دم تسوء الدورة الدموية في البرد ، لكن السبب الرئيسي للعدوى المتكررة في الشتاء هو أننا غالبًا ما نكون في غرف مغلقة ، عادةً مع العديد من الأشخاص الآخرين ، وعادة ما يكون الهواء في الغرفة دافئًا ورطبًا.
بكتيريا or الفيروسات مثل هذه الظروف أيضًا وبالتالي تتكاثر بشكل أسرع ويمكن استنشاقها كثيرًا. ثم تصل مسببات الأمراض إلى الرئتين عبر البلعوم الأنفي وتبدأ في ربط نفسها بـ الغشاء المخاطي-مبطن ظهارة من القصبات الهوائية. بمجرد أن تستقر العوامل الممرضة في الشعب الهوائية ، فإنها تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للقصبات ، والمعروف أيضًا باسم التهاب الشعب الهوائية.
نتيجة لذلك ، تبدأ الخلايا التي تضمن غشاءً منزلقًا من المخاط على أنابيب الشعب الهوائية في إنتاج كميات كبيرة بشكل خاص من المخاط "لحبس" مسببات الأمراض في المخاط. يتم ترسيب كميات كبيرة من المخاط في أنابيب الشعب الهوائية وهذا يؤدي إلى إحساس السعال النموذجي الذي هو نموذجي لالتهاب الشعب الهوائية ويهدف إلى ضمان أن المخاط المفرط يمكن أن يسعل. مزيد من المعلومات حول هذا يمكن العثور عليها هنا التهاب الشعب الهوائية في بعض الأحيان مخاط في القصبات الهوائية عالق لدرجة أنه يجب اتخاذ تدابير طبية لطرد البلغم لتخفيف المخاط.
في معظم الحالات ، يتم استخدام عقاقير مثل ACC / NAC ، والتي يمكن تناولها في شكل أقراص فوارة. كما أن البخار مفيد مثل تفكيك المخاط الطبي استنشاق، والتي يمكن إجراؤها مع أو بدون إضافة المنثول- أو eucalyptusمثل الجوهر. إذا ذاب المخاط ، يجب أن يسعل.
مدة التهاب الشعب الهوائية المخاطي (المنتج أيضًا) حوالي 7 أيام. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا هنا. مدة التهاب الشعب الهوائية على الرغم من أن 90٪ من التهاب الشعب الهوائية هو سبب الفيروسات, بكتيريا يمكن أن تستقر أيضًا في الشعب الهوائية أثناء الالتهاب. عادة ، بعد ملف سعال الذي استمر بالفعل لعدة أيام ، يبدأ الشعور بالمرض ويصبح السعال المخاطي مصفرًا بشكل متزايد وأكثر صلابة ، ثم يستمر عادة لأكثر من 10 أيام.
في هذه الحالات ، يمكن لطبيب الأسرة أن يصف مضادًا حيويًا ، لكن إعطاء المضاد الحيوي لا يقلل بشكل كبير من مدة المرض. يمكن الكشف عن أنابيب الشعب الهوائية المخاطية من قبل المريض نفسه أو من خلال الاستماع إلى الرئتين عند الطبيب. في حالة التهاب الشعب الهوائية المخاطي ، يسمع الطبيب صوتًا نموذجيًا قعقعة وحركات المخاط عند تنفس.
في حالات نادرة ، يمكن أن تستقر مسببات الأمراض والالتهاب في الأجزاء العميقة من الرئة (الحويصلات الهوائية) والأنسجة الموجودة بينها ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي مع ارتفاع مفاجئ حمى وشعور شديد بالمرض. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا الالتهاب الرئوي السعال هو إجراء يتخذه الجسم لإزالة المواد (مثل المخاط ومسببات الأمراض والأجسام الغريبة وما إلى ذلك) من الشعب الهوائية والبلعوم الأنفي.
غالبًا ما يكون مصاحبًا دائمًا لعدوى في الشعب الهوائية والرئتين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في حالة الإصابة طويلة الأمد التهاب الجيوب الأنفية. اعتمادًا على مدى شدة العدوى ، كلما طالت مدة الإصابة وأكثر ثباتًا سعال يمكن أن يكون أيضًا. أ سعال الذي يحدث في سياق التهاب الشعب الهوائية يمكن أن يستمر حتى 14 يومًا.
يجب فحص السعال الموجود دون أي اشتباه في الإصابة بالعدوى عن كثب من قبل الطبيب بعد ثلاثة أسابيع على الأكثر ، وإذا لزم الأمر ، من قبل الطبيب أشعة سينية من الرئتين. يتم التمييز بين السعال الجاف والسعال المنتج ، أي السعال اللزج. في الماضي ، كان يعتقد ذلك الفيروسات تسبب أساسا في سعال جاف و بكتيريا كانوا أكثر عرضة للتسبب في سعال منتج.
في غضون ذلك ، تم التخلي عن هذا الفصل الصارم. في سياق التهاب الشعب الهوائية ، عادةً ما يتطور السعال الجاف أولاً ، ثم يتحول بعد ذلك إلى سعال منتج مع المخاط. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض دورات المرض مصحوبة بسعال جاف حاد وحده ، والذي قد يستمر أحيانًا لأكثر من 14 يومًا.
على عكس السعال المنتج ، عادة ما يوصف المصابون بالسعال الجاف بأنه أكثر تعذيبًا وإزعاجًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الظهارة الهدبية لأنابيب الشعب الهوائية ، والتي أثناء النهار لها مهمة نقل أصغر جزيئات الغبار من الرئتين إلى الأعلى ، تتوقف إلى حد كبير عن العمل في المساء ، مما يؤدي إلى ظهور سعال في المساء ، والذي يمكن أحيانًا تستمر طوال الليل وتكون جافة جدًا ، حتى لا يتمكن المصابون من النوم. هناك العديد من المستحضرات العشبية ، مثل Bronchipret ، التي من المفترض أن تقلل من محفزات السعال.
عسل ثبت أنه يساعد بشكل جيد في السعال. يمكن أيضًا استخدام المستحضرات غير النباتية ، وغالبًا ما يتم استخدام Capval أو Silomat® هنا. المجال الرئيسي لاستخدام هذين العقارين هو السعال الجاف.
في الحالات الشديدة من السعال الجاف غير المنتج ، محاولة العلاج ب مخدر مستخرج من الأفيون يمكن ان يصنع. من المهم ملاحظة ذلك هنا مخدر مستخرج من الأفيون يجب تناوله لفترة محدودة من أجل تقليل الآثار الجانبية المحتملة قدر الإمكان. تسمى هذه الأدوية مثبطات السعال.
يجب عدم استخدامها مع مسكنات السعال (مثل ACC / NAC) ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم المخاط بشكل خطير. عادة ما يوصف السعال المنتج والسعال اللزج بأنه أقل تعذيبًا ، حيث يقل تهيج السعال بسرعة مع سعال مادة لزجة. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى استنشاق بالبخار ، يمكن أيضًا استخدام محلول مخاط طبي مع أسيتيل سيستئين (ACC akut®).
يهدف العلاج إلى جعل المخاط الذي استقر في أنابيب الشعب الهوائية يبدأ في الذوبان. أ احتراق يمكن أن يكون للإحساس في الشعب الهوائية أسباب مختلفة. سبب متكرر ل احتراق من الشعب الهوائية عندما تنفس هو التهاب الشعب الهوائية الغشاء المخاطي نتيجة الالتهابات.
هذا ليس التهابًا في القصبات الهوائية أو الرئتين بالمعنى الكلاسيكي ، ولكنه بالأحرى تهيج في الظهارة بسبب عدوى طويلة الأمد. في معظم الحالات ، ليست العدوى الموجودة هي التي تسبب الأعراض مباشرة ، ولكن السعال الدائم الناتج عنها. يمكن أن يؤدي السعال الجاف والصعب بشكل خاص إلى تهيج الغشاء المخاطي للشُعب الهوائية ، والذي يشعر به الشخص المصاب بعد ذلك على شكل داء قوي. احتراق الإحساس عند الشهيق والزفير.
يمكن أن يسبب الهواء الجاف بشكل خاص ، في المنزل غالبًا ، إحساسًا بالحرقان عند التنفس. في هذه الحالة ، من المهم جدًا أن يتم ترطيب الهواء الذي نتنفسه حتى لا يجهد ظهارة الشعب الهوائية دون داع. استنشاق يمكن أن يساعد البخار أيضًا في تقليل الإحساس بالحرقان في الرئتين.
السبب الأكثر ندرة إلى حد ما ولكنه أكثر خطورة هو استنشاق السموم ، مما يؤدي إلى تهيج شديد وطويل الأمد للغشاء المخاطي في القصبات الهوائية. غالبًا ما يكون الدخان المستنشق بعد حريق في شقة أو منزل ، والذي يمكن أن يكون شديد السمية ويمكن أن يؤدي أحيانًا إلى تهيج في الظهارة القصبية. بعد استنشاق الدخان ، عادة ما يلاحظ الشخص المصاب إحساسًا حارقًا بعد ذلك بوقت قصير عند الشهيق والزفير.
يمكن أن تتوسع الشعب الهوائية وتتقلص أيضًا. في حالة التهاب الشعب الهوائية ، يمكن أن تكون عريضة أو تضيق بسبب المخاط الموجود بها. بسبب المخاط ، قد يتم تقليل وتقييد تبادل الأكسجين.
يكون انقباض الشعب الهوائية واضحًا بشكل خاص في الربو. يُلاحظ هذا في صوت الصفير المعتاد للتنفس الذي يعاني منه المريض أثناء نوبة الربو. في هذه الحالة ، يجب توسيع الشعب الهوائية بالأدوية.
يتم ذلك بشكل أساسي عن طريق ما يسمى بمحاكاة بيتا 2. هناك العديد من مستقبلات بيتا المزعومة في الشعب الهوائية ، والتي تضمن أن أنابيب الشعب الهوائية تتمدد عند تحفيز المستقبلات. بالإضافة إلى الأدرينالين والمواد الرسولية الأخرى ، هناك أيضًا بعض الأدوية التي تؤدي إلى تحفيز المستقبلات.
ربما يكون أفضل دواء معروف من هذه المجموعة سالبوتامول. إنه متوفر على شكل رذاذ ويجب ألا يستنشق أكثر من مرتين في اليوم إذا لزم الأمر. يحدث تمدد الشعب الهوائية عادة في غضون بضع دقائق ويستمر التأثير لمدة 2-5 ساعات.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا هنا السالبوتامول علاوة على ذلك ، يتم استخدام الأدرينالين في شكل سديم مستنشق أيضًا في المستشفيات لتوسيع الشعب الهوائية ، حيث يعمل الأدرينالين ، كما هو موصوف أعلاه ، أيضًا على ما يسمى بمستقبلات بيتا. تستخدم طريقة توسع القصبات هذه بشكل أساسي في عنابر الأطفال لما يسمى بـ "pseudocrupp". ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن نقل الأدرينالين من الرئتين إلى مجرى الدم ، فلا يجوز استخدام هذا العلاج إلا في المستشفى.
