تشخيص
A السكتة الدماغية هي حالة طارئة ، لذلك إذا كان هناك أدنى شك في حدوث سكتة دماغية ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب. يمكن للتشخيص المبكر والبدء الفوري للعلاج تحسين التشخيص والتأثير بشكل إيجابي على مسار المرض. من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري أولاً إجراء سوابق ذاكرة مفصلة ، أي مقابلة مفصلة مع الشخص المصاب أو أحد الأقارب حول الأمراض الكامنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو عدم انتظام ضربات القلب، وكذلك حول الأعراض الحالية.
يتبع ذلك ملف فحص جسدى للشخص المصاب ، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص للعجز العصبي الذي وصفه الشخص المصاب ، مثل ضعف أو شلل طرف واحد أو نصف الوجه أو نصف الجسم بالكامل ، وكذلك اضطرابات الحساسية في طرف أو نصف الجسم بأكمله ، اضطرابات بصرية و اضطرابات الكلام. سبب السكتة الدماغية هو عادة انسداد من دم وعاء ، والذي يسمى نقص تروية السكتة الدماغية . في بعض الحالات ، ومع ذلك ، فإن أ نزيف فى المخ هو سبب السكتة الدماغية ، والتي تسمى فيما بعد بالسكتة الدماغية النزفية.
نظرًا لأن علاج السكتة الدماغية يختلف عن علاج السكتة الدماغية النزفية ، فمن الضروري أولاً التحقق من شكل السكتة الدماغية. تستخدم تقنيات التصوير ، ولا سيما التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) ، لهذا الغرض. بمساعدة CT ، أ نزيف فى المخ يمكن استبعاده بسرعة والبدء في الخطوات العلاجية المناسبة.
في بعض الحالات ، إجراء فحص إضافي ، التصوير المقطعي المحوسب تصوير الأوعية، مهم. مع CT تصوير الأوعية, دم سفن في ال الدماغ يمكن تصورها وممكن إنسداد من الأوعية الدموية يمكن أن تكون مترجمة بالضبط. تشمل الفحوصات الإضافية ، التي تتم عادةً أثناء الإجراء وتعمل على معرفة السبب دم الاختبارات ، و الكهربائي (ECG) ، قلب الموجات فوق الصوتية (TEE أو TTE) ، وفحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم سفن.
في حالة السكتة الدماغية ، اضطراب في الدورة الدموية سفن في ال الدماغ يؤدي إلى انخفاض إمداد الدم والأكسجين إلى مناطق مجرى الدم في الدماغ. إنها حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا من أجل الحفاظ على الضرر الدماغ الأنسجة منخفضة قدر الإمكان. اعتمادًا على سبب السكتة الدماغية ، يمكن النظر في مفاهيم العلاج المختلفة.
الشكل الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هو السكتة الدماغية التي تسببها a الأوعية الدموية يتم حظره بواسطة أ جلطة دموية. يهدف العلاج إلى حل جلطة دموية وبالتالي فتح ملف الأوعية الدموية واستعادة تدفق الدم. يتم ذلك بمساعدة ما يسمى بالعلاج التحلل.
ينطوي التحلل على استخدام الأدوية من المجموعة الحالة للفبرين ، مثل rtPA أو alteplase ، والتي تعمل على إذابة جلطة دموية واستعادة تدفق الدم إلى أنسجة المخ. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد ، يمكن إجراء استئصال الخثرة ، حيث يتم إزالة الجلطة الدموية جراحيًا. إذا كان سبب السكتة الدماغية هو أ نزيف فى المخ، يجب عدم استخدام العلاج التحلل تحت أي ظرف من الظروف ، لأن هذا من شأنه أن يزيد من النزيف.
بدلاً من ذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لخفض ضغط الدم. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية لإيقاف مصدر النزيف. لكلا شكلي السكتة الدماغية ، مراقبة يوصى باستخدام جناح خاص يسمى وحدة السكتة الدماغية. هنا مستمر مراقبة وظيفة القلب والأوعية الدموية مضمونة. كما يتم البدء في إجراءات إعادة التأهيل في وقت مبكر في وحدة السكتة الدماغية من أجل تجنب مضاعفات السكتة الدماغية ، مثل الإعاقة والحاجة إلى الرعاية. يجب أن تستمر إعادة التأهيل في عيادة مناسبة بعد الإقامة في المستشفى.
