تشخيص الجهاز الطبي الإجباري. مخطط كهربية القلب (ECG ؛ تسجيل الأنشطة الكهربائية لعضلة القلب) * - كتشخيص أساسي للطوارئ [موجة P الزائدة (P pulmonale) ، الانحراف الأيمن لنوع الموضع ، علامة إجهاد القلب الأيمن (بداية جديدة لكتلة فرع الحزمة اليمنى) ، SI النوع Q-III ، السلبيات T في V1-V4 (5) ، المنخفضات ST ؛ عدم انتظام ضربات القلب الأذيني] قياس ضغط الدم ... الانسداد الرئوي: الاختبارات التشخيصية
من حيث المبدأ ، تتوفر التدابير التالية للعلاج الحاد للانسداد الرئوي: منع تخثر الدم (منع تخثر الدم ؛ NOAK: أبيكسابان ، دابيغاتران ، إدوكسابان ، وريفاروكسابان) أو تحلل الخثرة في الوريد (إذابة الجلطة) كإجراء طارئ في حالة تدهور الدورة الدموية (ESC) المبدأ التوجيهي: توصية من الفئة 1). إجراءات إعادة الاستقناء (إعادة فتح الأوعية النازحة): استئصال الخثرة (الاستئصال الجراحي لتجلط الدم ... الانسداد الرئوي: العلاج الجراحي
لمنع الانسداد الرئوي ، يجب الانتباه إلى تقليل عوامل الخطر الفردية. عوامل الخطر السلوكية النظام الغذائي عدم كفاية تناول السوائل - يؤدي إلى الجفاف (الجفاف) ، مما يؤدي إلى زيادة أهبة التخثر (الميل إلى التجلط / الجلطة) استهلاك المنشطات التبغ (التدخين) النشاط البدني الجلوس لفترات طويلة أو عدم الحركة (طريح الفراش). الجلوس لفترات طويلة أمام التلفزيون - ≥ 5 ساعات / يوم ... الانسداد الرئوي: الوقاية
قد تشير الأعراض والشكاوى التالية إلى الانصمام الرئوي: يعتمد نمط الأعراض على حجم الجلطة! في حالة حدوث انسداد رئوي ضخم (أي انسداد أكثر من 50٪ من الدورة الدموية الرئوية ؛ في حوالي 5-10 حالات من جميع حالات الانسداد الرئوي) ، فإن الصورة السريرية الكاملة للانسداد الرئوي الموصوفة أدناه هي ... الانصمام الرئوي: الأعراض والشكاوى والعلامات
التسبب في المرض (تطور المرض) ينشأ حوالي 80-90٪ من الجلطات في الشرايين الرئوية من تجلط الأوردة العميقة (TBVT) و 10-20٪ من تجلط الأوردة الحرقفية أو الإبطية أو الوداجية أو من القلب الأيمن. إذا انفصلت الجلطة (الجلطة الدموية) عن ارتباطها ، فإنها تغلق عبر القلب في الشريان الرئوي ثم تنتقل إلى ... الانسداد الرئوي: الأسباب
التدابير العامة الشلل - ليس لمستوى الشدة 1 يمكن التفكير في الخروج المبكر والعلاج في العيادات الخارجية في المرضى منخفضي الخطورة "المختارين بعناية" إذا كان هناك ما يبرر منع تخثر الدم في العيادات الخارجية (توصية من الفئة IIa). بعد المرحلة الحادة: تقييد النيكوتين (الامتناع عن تعاطي التبغ). مراجعة الأدوية الدائمة بسبب التأثير المحتمل على المرض الموجود. ... الانسداد الرئوي: العلاج
فيما يلي أهم الأمراض أو المضاعفات التي قد تساهم في الإصابة بالانسداد الرئوي: التهاب الجهاز التنفسي (J0-J99) الالتهاب الرئوي المحتوي - الالتهاب الرئوي الذي يظهر في جزء الرئة الذي لم يعد يسيل. خراج الرئة - تكوين مجموعة مغلفة من القيح. التهاب الجنبة (التهاب الجنبة) الانصباب الجنبي - ... الانصمام الرئوي: المضاعفات
انطلاق الانسداد الرئوي (LE) حسب جروسر. الخطورة I شديدة بشكل معتدل LE Severity II شديدة LE Severity III ضخمة LE Severity IV fulminant LE الأعراض السريرية منفصلة (بداية مفاجئة وقصيرة المدى من ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، فرط التنفس ، القلق ، والدوخة) ، صامت سريريًا في 80٪ من ضيق التنفس الحاد ، تسرع النفس (معدل التنفس:> 20 / دقيقة) ، تسرع القلب (دقات القلب:> ... الانصمام الرئوي: التصنيف
الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار خطوات تشخيصية أخرى: الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ كذلك: التفتيش (المشاهدة). الجلد والأغشية المخاطية [زرقة مركزية (تلون مزرق للجلد والأغشية المخاطية المركزية ، على سبيل المثال ، اللسان)] (20٪) علامات فشل القلب الأيمن (فشل القلب الأيمن)؟ احتقان الوريد بالرقبة؟ ... الانسداد الرئوي: فحص
المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية. تعداد الدم الصغير [للتشخيص الأساسي ؛ إذا تم استخدام الهيبارين غير المجزأ (UFH) ، يجب إجراء فحص دوري لعدد الصفائح الدموية]. CRP (بروتين سي التفاعلي) أو ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). تحليل غازات الدم (BGA) D-dimer (المنتج النهائي للتحلل البروتيني للفيبرين) - المؤشرات: في الانسداد الرئوي المشتبه به ملاحظة: الخصوصية (الاحتمال الذي ... الانسداد الرئوي: الاختبار والتشخيص
الأهداف العلاجية: إذابة الخثرة (انحلال الخثرة / انحلال الخثرة). الوقاية الثانوية (تدابير تهدف إلى منع المزيد من تطور المرض الذي حدث بالفعل ؛ انظر أدناه). توصيات العلاج 2019 إرشادات ESC: يجب إعطاء العلاج المضاد للتخثر بمجرد الاشتباه في حدوث انسداد رئوي ، إذا كان هناك احتمال سريري متوسط أو مرتفع ، دون انتظار ... الانسداد الرئوي: العلاج بالعقاقير
يمثل التاريخ الطبي (تاريخ المرض) مكونًا مهمًا في تشخيص الانسداد الرئوي. التاريخ العائلي هل هناك تاريخ من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المتكررة في عائلتك؟ التاريخ الاجتماعي ما هي مهنتك؟ هل تجلس كثيرا؟ هل قمت للتو برحلة طيران طويلة؟ التاريخ الطبي الحالي / التاريخ النظامي (الشكاوى الجسدية والنفسية). لديك … الانسداد الرئوي: التاريخ الطبي
