على المدى كتف مجمد أو الكتف المتيبس من قبل الأطباء لوصف أ حالة التي يوجد فيها قيود كبيرة على الحركة وتشديد في نهاية المطاف مفصل الكتف. الأعراض بسبب التهاب في كبسولة الكتف. الكتف المجمد هو مرض يشفى من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت.
ما هو الكتف المتجمد؟
الكتف المجمد، المعروف أيضًا باسم الكتف المتجمد ، وهو معروف منذ عام 1872. هذه الصورة السريرية المستقلة هي تصلب نشط وسلبي في مفصل الكتف. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بشدّة الم. عادة ما يصيب الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا ، والذين غالبًا ما يعانون بالفعل من اضطراب التمثيل الغذائي مثل مرض السكري. تحدث متلازمة الكتف المتجمدة أيضًا بشكل متكرر في قلب و رئة المرضى. تلتئم متلازمة الكتف المتجمدة من تلقاء نفسها بعد عدة سنوات ، لكن بعض المصابين يعانون من عجز في الحركة لا يمكن عكسه. حتى الآن ، لا يستطيع الأطباء التنبؤ بكيفية تقدم المرض ومدى شدة القيود المتبقية.
الأسباب
تحدث متلازمة الكتف المتجمدة في كثير من الأحيان بعد أسباب مؤلمة ، مثل أ كسر العظام في الكتف. بعد هذه الإصابة ، عادة ما يرتاح الكتف لعدة أسابيع أو حتى أشهر ، ونتيجة لذلك يحدث الكتف المتجمد. الأمر نفسه ينطبق على أمراض منطقة الكتف ، مثل أ الكفة المدورة المسيل للدموع ، وكذلك تآكل الكتف المرتبط بالعمر. الالتهابات التي قيادة إلى الم ويمكن أن يتسبب الموقف المريح أيضًا في تجمد الكتفين. في جميع هذه الحالات ، يشير الخبراء إلى الكتف المتجمد على أنه ثانوي لإصابة أو مرض سابق. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون حالة كتف مجمدة أولية ، حيث لا يمكن تحديد سبب واضح. في بعض الحالات ، يحدث هذا بشكل عفوي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يرتبط ما يسمى بالكتف المتجمدة بأعراض واضحة ، بحيث يكون التشخيص الذاتي ممكنًا تمامًا. يشكو العديد من الأفراد المصابين من البليد الم التي تستمر حتى في حالة الراحة. النطاق الكامل لحركة الكتف محدود للغاية ، لذا فإن كل حركة مؤلمة للغاية. لا يبدأ ألم الكتف المتجمد فجأة ، ولكنه يحدث بشكل أكثر مكرًا. في البداية ، لا يوجد سوى إحساس بسيط بالشد في منطقة الكتف. بعد عدة أيام ، ينتشر الألم في جميع أنحاء الكتف بالكامل ، بحيث يتم تقييد الحركة بشكل كبير. في الحالات السيئة بشكل خاص ، يظهر الاحمرار على الفور في منطقة الكتف. في كثير من الحالات ، بشرة يكون دافئًا جدًا في هذه المرحلة ، والذي يمكن مواجهته بالتبريد الدائم. يصاحب الكتف المتجمد ألم شديد يمكن أن ينتشر إلى الذراع. أولئك الذين يختارون عدم طلب العلاج من طبيب في هذه المرحلة يجب أن يتوقعوا تفاقمًا كبيرًا في الأعراض التي تحدث. من ناحية أخرى ، يمكن لأولئك الذين يقررون التماس العلاج أن يخففوا بسرعة وفعالية من ألم في الكتف. فقط أولئك الذين يختارون العلاج الطبي والعقاقير سيتمكنون من التمتع بالشفاء التام.
التشخيص والدورة
التشخيص سهل للغاية في حالة الأكتاف المجمدة. عادة ما يكون الشخص المصاب هو نفسه الذي يستشير الطبيب بسبب محدودية الحركة والألم. إذا لم يمكن تحديد سبب مباشر ، فسيقوم الطبيب المعالج بإجراء مناقشة شاملة مع المريض ثم ترتيب إجراءات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية فحص أو أشعة سينية. توفر هذه المعلومات حول أي ضرر قد يسبب الكتف المتجمد. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا. متلازمة الكتف المتجمدة تحد ذاتيًا حالة ويشفى من تلقاء نفسه بعد فترة من الزمن. في كثير من الحالات ، تظل قيود الحركة متفاوتة الشدة بعد ذلك ، مما قد يحد بشكل كبير من حياة الشخص المصاب. في المرحلة الحالية من البحث ، ليس من الممكن بعد تحديد المدة التي سيستغرقها الشفاء وما الضرر المترتب على ذلك الذي سيبقى.
المضاعفات
إذا بقيت الكتف المتجمدة دون علاج لفترة طويلة من الزمن ، فهناك مضاعفات مختلفة مثل الكتف هشاشة العظام أو قد يتطور تكرار المرض. نتيجة ل الألم المزمن، قد يحدث مزيد من الموقف السيئ ، مما يؤدي إلى مشاكل جديدة. بالإضافة إلى اضطرابات النوم والتهيج و إعياء غالبا ما تحدث. في الأساس ، يرتبط الكتف المتجمد بانخفاض في الرفاهية العامة ونوعية حياة الشخص المصاب. غالبًا ما يؤدي التنقل المحدود إلى الانسحاب من الحياة الاجتماعية - يمكن أن تكون النتيجة شكاوى نفسية مثل المزاج الاكتئابي أو عقدة النقص. المضاعفات الكبيرة نادرة جدًا مع الإجراءات الجراحية مثل جراحة ثقب المفتاح. في بعض الأحيان الالتهابات ، التئام الجروح يمكن أن تحدث اضطرابات الأوعية الدموية أو إصابات الأعصاب. من الممكن أيضًا أن تتفاقم الحركة مرة أخرى وتبقى الصلابة المتبقية. يجب أيضًا مراعاة الآثار الجانبية لأدوية الألم. تلك الموصوفة عادة قد تسبب عدم الراحة مثل مشاكل الجهاز الهضمي, الصداعو بشرة تهيج ، من بين أمور أخرى. في حالة وجود أمراض أخرى أو في حالة تناول أدوية أخرى ، التفاعلات يمكن أن يحدث. أخيرًا ، يمكن أن يتسبب الاستخدام غير السليم للعلاجات الطبيعية أيضًا في حدوث مشكلات. الأمر نفسه ينطبق على إجراءات مثل الوخز بالإبر الصينية ، الارتجاع البيولوجي أو المغناطيسية علاج.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب دائمًا البحث عن علاج طبي للكتف المتجمدة. في معظم الحالات ، لا يحدث الشفاء الذاتي مع هذا حالةلذلك سيحتاج المريض دائمًا إلى علاج طبي. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم شديد في الكتفين. يحدث هذا الألم أيضًا أثناء الراحة ويمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي على نوم الشخص المصاب. في كثير من الأحيان ، ينتشر ألم الكتفين إلى المناطق المجاورة من الجسم ، مما يسبب إزعاجًا شديدًا هناك أيضًا. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا كانت الحركة مقيدة. علاوة على ذلك ، بقعة دافئة على بشرة على الكتفين يمكن أن يشير إلى الكتف المتجمد ويجب فحصه إذا لم يختفي من تلقاء نفسه. خاصة بعد الإصابة أو بعد وقوع حادث ، يجب استشارة الطبيب. قد يشمل ذلك زيارة جراح العظام أو ممارس عام. في حالات الطوارئ أو الإصابات الشديدة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى مباشرة.
العلاج والعلاج
يتم تحديد نجاح علاج الكتف المتجمدة بشكل أساسي من خلال السبب الكامن وراء الحالة. هدف علاج يجب أن يكون دائمًا لتحقيق نطاق كامل لحركة الكتف بدون ألم. في الحالات الخفيفة ، على سبيل المثال حتى بعد الإصابة ، تساعد تمارين العلاج الطبيعي. تزيد هذه التدريجي من نطاق الحركة. يمكن للشخص المصاب أيضًا أداء تمارين معينة في المنزل وبالتالي المساهمة في شفاءه. في الوقت نفسه ، من الممكن استخدام مضادات الالتهاب المخدرات. إدارة of الكورتيزون يؤدي إلى تحسن الحالة لدى العديد من المرضى. يمكن إعطاء الدواء على شكل أقراص أو كحقن. إذا استمر الكتف المتجمد ، فقد يكون من الضروري تحريك المفصل تحته تخدير. في ما يسمى ب تخدير التعبئة ، يتم تخدير المريض و مفصل الكتف يتم تحريكه في جميع الاتجاهات لعدة دقائق. خلال هذا الإجراء ، من الممكن أيضًا استخدام أدوات تنظير المفصل لاختراق المفصل وإزالة الغشاء الزليلي الملتهب. تضمن هذه الطريقة تقليل الألم ويمكن أيضًا أن تزيد بشكل كبير من حركة الكتف من خلال اللاحق تخدير التعبئة. تعتمد طريقة العلاج المستخدمة أيضًا إلى حد كبير على شدة الأعراض.
الوقاية
لا يمكن منع الكتف المتجمد إلا إلى حد محدود ، لأنه في كثير من الحالات يحدث بشكل عفوي وبدون سبب واضح. من الصعب أيضًا منع الكتف المتجمد الثانوي ، على الرغم من أن له سببًا محددًا. ومع ذلك ، من الممكن تحسين الحالة وتقليل مدة متلازمة الكتف المتجمدة عن طريق بدء العلاج الطبيعي المناسب الإجراءات أبكر وقت ممكن. في حالة حدوث أعراض مثل تيبس الكتف أو الألم عند تحريك مفصل الكتف بشكل متكرر ، يُنصح باستشارة الطبيب ، حيث يمكن لهذا الشخص إجراء التشخيص ، وإذا لزم الأمر ، البدء بشكل مناسب علاج، مما قد يمنع تطور المرض.
متابعة الرعاية
مطلوب رعاية لاحقة للكتف المتجمدة إذا كانت بحاجة إلى العلاج جراحيًا ، والتي يتم إجراؤها عادةً تنظير. في هذه الحالة ، يخضع المريض للعلاج في المستشفى لمدة خمسة أيام تقريبًا ويتم إعطاؤه قسطرة للألم يمكن من خلالها إجراء تمارين علاج طبيعي خالية من الألم تقريبًا. يبدأ علاج متابعة العلاج الطبيعي للكتف المتجمدة مباشرة بعد الجراحة. يعتبر العلاج المبكر عاجلاً. علاج الآلام تدار حسب الحاجة مسبقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم المريض بتمارين الحركة النشطة والسلبية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. بمساعدة جبيرة الحركة الآلية ، يمكن تحريك الكتف المصاب ثلاث مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة. في معظم الحالات ، يستغرق علاج المرضى الداخليين من خمسة إلى ثمانية أيام. ثم يتم تقديم رعاية المتابعة من قبل جراح العظام في العيادة الخارجية. في المجموع ، يستمر العلاج الطبيعي ، الذي يتبع جدولًا زمنيًا محددًا ، حوالي ثلاثة أشهر. يعتمد عدم قدرة المريض على العمل على حجم العمل. كقاعدة عامة ، يستغرق الأمر ما بين ثلاثة إلى ستة أسابيع مع عملية شفاء طبيعية. تعتبر متابعة علاج الكتف المتجمدة كثيفة العمالة. على سبيل المثال ، يجب على المريض أيضًا إكمال برنامج منزلي خاص في المنزل. كما أنه يحتاج إلى الكثير من الصبر. على سبيل المثال ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر قبل أن تتمكن من تحريك الكتف المعالج بالكامل وبحرية مرة أخرى.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يحتاج المرضى الذين يعانون من "كتف متجمدة" إلى الصبر قبل كل شيء. عادة ما يتراجع كل من الألم والتصلب في الكتف من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، قد يستغرق هذا شهورًا. خلال هذا الوقت ، يمكن للمرضى أيضًا المساعدة في تحسين حالتهم بأنفسهم. بعد إصابة رياضية أو حادث ، العلاج الطبيعي يجب أن تبدأ في الوقت المناسب لمنع حدوث تصلب في الكتف في المقام الأول. حتى في حالة الكتف المتجمد sponataneous ، حيث تكون الأسباب غير معروفة غالبًا ، تمارين العلاج الطبيعي تساعد على تسريع الشفاء إلى حد كبير. في البداية ، غالبا ما يكون من الضروري اتخاذ المسكنات مباشرة قبل العلاج الطبيعي جلسة بحيث يظل التدبير محتملاً للمريض. بالنسبة للألم الخفيف إلى المتوسط ، عادةً ما تكون الأدوية المتاحة دون وصفة طبية كافية. بعد التشاور مع الطبيب المعالج ، يمكن للمريض أيضًا تناول هذه الأدوية إذا كان الألم ، والذي غالبًا ما يكون شديدًا بشكل خاص في وضع الراحة ، يمنعه أو يمنعها من النوم. تساعد الكمادات أيضًا ، على الرغم من أن بعض المرضى يستجيبون بشكل أفضل للحرارة والبعض الآخر بارد. هنا ، يجب على الشخص المصاب أن يكتشف بنفسه أي درجة حرارة لها تأثير إيجابي عليه. في حالة ما اذا بارد يجب دائمًا استخدام العلاجات أو الكمادات أو كيس الثلج لفترة قصيرة فقط ، حوالي 30 ثانية إلى دقيقة واحدة. يؤدي هذا غالبًا إلى اختفاء شبه كامل للألم لعدة ساعات.
