يستخدم مصطلح المعالجة السمعية واضطرابات الإدراك لوصف بعض الإعاقات السمعية المترجمة حصريًا في مجال معالجة المعالج لنبضات العصب السمعي. لا يتأثر توصيل الصوت وإدراكه. على سبيل المثال ، تؤثر أوجه القصور المتعلقة بالمعالج على توطين الصوت أو القدرة على الاختيار السمعي أو السمعي قصير المدى ذاكرة.
ما هي المعالجة السمعية واضطرابات الإدراك؟
تم تقديم مصطلح المعالجة السمعية واضطرابات الإدراك (AVWS) من قبل الجمعية الألمانية لطب الصوتيات وعلم سمع الأطفال (DGPP) في عام 2000. معالجة الصوت أو المعالجة بشكل محدد الدماغ مناطق معقدة للغاية. تتضمن معالجة الصوت عمليات غير واعية وكذلك عمليات واعية. على سبيل المثال ، تُستخدم فروق الصوت في وقت السفر بين الأذن اليمنى واليسرى وبعض عمليات انكسار الصوت في الصيوان لتحديد مصدر الصوت. القدرة الإدراكية المهمة الأخرى هي القدرة على التمييز بين الأصوات المختلفة التي تضرب الأذن اليمنى واليسرى في نفس الوقت في المسار السمعي وتخصيصها للأذن اليمنى أو اليسرى. من المهم للتعرف على الكلام القدرة على التعرف على الكلمات ضمن "فاصل صوتي" وتخزينها لفترة قصيرة للمعالجة الإضافية اللاواعية. في حالة AVWS ، يتم إعاقة واحدة على الأقل من عمليات المعالجة الإضافية المعقدة. توصيل الصوت في الأذن الخارجية و الأذن الوسطى ولا يتأثر تحويل النبضات السمعية الميكانيكية إلى نبضات عصبية في القوقعة بـ AVSD.
الأسباب
الأسباب الدقيقة التي يمكن أن يُنسب إليها AVSD ليست (حتى الآن) مفهومة بشكل كافٍ. هناك العديد من الأساليب التوضيحية التي تتم مناقشتها بين الخبراء. غالبًا ما يتم ملاحظة AVSD لأول مرة في استخدام اللغة اليومي. ثم تصبح الصعوبات في التمييز بين الحروف الساكنة المختلفة مثل "ب" و "ع" أو "د" و "تي" واضحة. التفريق بين المقاطع "da" و "ta" أو "da" و "ba" يسبب أيضًا صعوبات. نظرًا لأن تشخيص AVWS يرتبط عادةً باضطراب توصيل الصوت أو اضطراب الإدراك السليم ، متكرر وطويل الأمد الأذن الوسطى الالتهابات في طفولة والتأثيرات البيئية التي تمت مناقشتها باعتبارها واحدة من المجمعات المسببة. علاوة على ذلك، الدماغ اضطرابات النمو بسبب عدم كفاية أكسجين العرض أثناء الولادة وعوامل مماثلة تؤخذ في الاعتبار أيضًا. في بعض الحالات ، يكون الطفل أقل أو أكثر من اللازم أثناء تطور الكلام ، مما يؤدي إلى ضمور قدرة الطفل على التمييز بين الأصوات المختلفة. بسبب التكتل العائلي المرصود ، يتم الاستشهاد أحيانًا بالأسباب الجينية ، ولكن لم يتم تأكيدها بعد بطفرات جينية محددة باستثناء الأرقام الإحصائية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تظهر شكاوى وعلامات المعالجة السمعية والاضطرابات الإدراكية في وقت مبكر طفولة خلال مرحلة تطور اللغة أو في سن متقدمة. في مرحلة مبكرة من AVWS ، يصعب متابعة محادثة إذا تم سماع ضوضاء عالية في الخلفية في نفس الوقت. من الصعب تصفية معلومات الكلام من مجمع الضوضاء بأكمله ومعالجتها بشكل أكبر. نموذجي لهذه المرحلة هي الأسئلة المتكررة وسوء الفهم أو الخلط بين الكلمات. يجد الأطفال المتأثرون صعوبة في متابعة الدروس معهم من التركيز. يميل الأطفال إلى تغطية آذانهم عندما يكون هناك الكثير من الضوضاء ، كما هو الحال غالبًا في رياض الأطفال ، أو حتى أنهم يرفضون الذهاب إليها. روضة أطفال. سمعي محدود ذاكرة قد يظهر أيضًا بشكل واضح ، مما يجعل من الصعب تذكر محتوى الكلام المسموع.
التشخيص والدورة
عند الأطفال ، يعد ضعف السمع المحيطي ، الذي يعتمد على مشاكل في الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية وينتج عنه أعراض مشابهة لأعراض AVSD ، أكثر شيوعًا من المعالجة السمعية واضطراب الإدراك. وهذا يعني أنه يجب استبعاد التوصيل الصوتي واضطرابات الإدراك الصوتي بعناية قبل التشخيص لتجنب التشخيص الخاطئ ، ويجب إجراء إجراءات تشخيصية واضحة في شكل قياس سمع الكلام حصريًا في مراكز طب الأطفال أو من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة المدربين بشكل مناسب. يتم فحص الاضطرابات المحتملة التي يمكن أن تكمن وراء AVWS في إجراءات قياس السمع المختلفة. يعتمد مسار المرض على الاضطراب الأساسي ، وهو أمر غير معروف في معظم الحالات. إذا تم اكتشاف AVSD عند الأطفال أثناء مرحلة تطور الكلام ، فقد تحدث مشاكل أخرى في التطور النفسي والاجتماعي إذا تُركت دون علاج ، لأن اضطرابات الإدراك والمعالجة قد قيادة إلى تعلم الصعوبات والعزلة الاجتماعية. في كثير من الأحيان ، اضطرابات القراءة والهجاء ، واضطرابات تطور اللغة ، و نقص الانتباه فرط النشاط اضطراب مرتبطة بـ AVSD.
المضاعفات
يتضمن اضطراب المعالجة والإدراك السمعي مشاكل المعالجة الصوتية في العصب السمعي. يمكن أن تكون هذه المشاكل مزعجة للغاية ومزعجة على المدى الطويل ، خاصة منذ ذلك الحين علاج صعب في بعض الحالات. على وجه التحديد ، للاضطراب عواقب مختلفة. وتشمل هذه الفهم السيئ للمهام الشفوية والإملاء ، والميل إلى عسر القراءة و قلة التركيز، ضعف السمع تعلم اللغات الأجنبية أو الانزعاج الدائم في بيئة صاخبة. إذا كانت الشذوذات السلوكية تشير إلى هذا النوع من الاضطراب ، فيجب إجراء تشخيص دقيق ، حيث قد يحدث تأخر في التطور اللغوي أو عدم اكتماله. يمكن تقييم الاضطراب في الوقت المناسب روضة أطفال المعلمين والمعلمين والتحقق من قبل معالج النطق أو المعالجين المهني مع الاختبارات. يتم التشخيص الدقيق من قبل علماء النفس في المدرسة والأطفال والمراهقين ، وكذلك الأطباء النفسيين. ومع ذلك ، يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة أيضًا تشخيص الاضطرابات وتقييم شدتها على وجه التحديد ، كما يمكن لأخصائيي سمع الأطفال وعيادات النطق. يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في المعالجة السمعية والإدراك صعوبة على وجه التحديد في اختيار الأصوات وتحديد موقعها وتمييزها ، وكذلك في السمع بكلتا الأذنين. تشمل الأسباب كلا من العوامل الطبية (الأذن الوسطى, الدماغ الضرر) والتأثيرات البيئية. يوجد عدد من اختبارات قياس السمع (اختبارات السمع) التي يمكن أن توفر معلومات حول وجود هذا الاضطراب. يجب دائمًا استخدام إجراءات قياس السمع المتعددة لاستبعاد الاضطرابات الأخرى للجهاز السمعي المعرفي بشكل مؤكد.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
من الناحية المثالية ، يجب معالجة اضطرابات المعالجة والإدراك بشكل صحيح عند تحديدها لأول مرة في المريض. هذا يمكن أن يمنع المزيد من الشكاوى في مرحلة البلوغ. خاصة عند الأطفال ، العلاج الفوري ضروري لتجنب التنمر أو المضايقة. يمكن أن تتجلى اضطرابات المعالجة والإدراك في تأخر شديد في تطور الكلام. لم يعد بإمكان الأشخاص المتضررين متابعة المحادثات البسيطة وبالتالي لا يمكنهم المشاركة بنشاط في الحياة اليومية. علاوة على ذلك ، قد يشعر المرضى بالانزعاج الشديد من ضوضاء الخلفية. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا أصبح المريض عصبيًا أو عدوانيًا بشكل غير مفهوم. ليس من غير المألوف أن يكون المرضى غير قادرين على تذكر المحتوى البسيط وبالتالي يعانون من اضطرابات نمو كبيرة. إن نوعية حياة الشخص المصاب محدودة بشكل كبير بسبب اضطرابات المعالجة والإدراك. كقاعدة عامة ، يتم استشارة طبيب أطفال أو ممارس عام أولاً في حالة اضطرابات المعالجة والإدراك. علاوة على ذلك ، يتم علاج الاضطرابات نفسها والمرض الأساسي عند أخصائي. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بالمسار الإيجابي للمرض في كل حالة.
العلاج والعلاج
تقتصر الخيارات العلاجية لعلاج AVSD عند الأطفال بشكل أساسي على التمارين التي تمكن الطفل من تعويض بعض أوجه القصور. يعتبر الدعم النفسي للطفل وأولئك الموجودين في البيئة المباشرة ، مثل الوالدين والأشقاء والمعلمين والمربين ، هو التركيز الأساسي. وفقًا للحالة الحالية للمعرفة العلمية ، لا يوصى بمجموعة متنوعة من العلاجات الأخرى المقدمة ، والتي تهدف بشكل أساسي إلى تدريب وظائف سمعية مختلفة ، مثل التدريب عالي النغمة أو تدريب عتبة الطلب. بمساعدة الكمبيوتر علاج النطق من ناحية أخرى ، يمكن تقييم البرامج ، التي يمكن استخدامها لمرافقة الدعم الشخصي ، على أنها مفيدة وموجهة نحو الهدف. علاج يجب التحقق من فعاليتها من وقت لآخر حتى يمكن تعديلها إذا لزم الأمر. مبني للمجهول الإجراءات يمكن أن تكون أغطية الجدران الممتصة للضوضاء في بيئة المنزل أو حتى في الفصل الدراسي مفيدة أيضًا ، إذا كان من الممكن ترتيب ذلك.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص اضطراب المعالجة السمعية والإدراك على الأسباب الفردية وتعاون المريض والخطوات العلاجية المقدمة. العلاج المحتمل ممكن بالتأكيد في ظل الظروف المثلى. يعاني معظم الأطفال من هذا الاضطراب. يلاحظ الأقارب أو المعلمون الضعف ويجب عليهم استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. كلما بدأت الرعاية الطبية في وقت مبكر ، كانت فرصة العلاج أفضل. لا تتم معالجة الصوت في الدماغ بشكل شامل ويمكن تدريبه مع الطفل. في كثير من الحالات ، هناك أسباب نفسية أو عاطفية يجب مراعاتها لتحسين احتمالية الشفاء. الانفصال أو الوفاة أو تغيير الأصدقاء يمكن أن يؤدي إلى صدمات لدى الطفل لم تتم معالجتها. تعتبر طرق تربية الأقارب أو الطريقة التي يعامل بها الوالدان بعضهما البعض وكذلك الطفل حاسمة للغاية وتؤثر بشدة على التطور الإيجابي والشفاء. في حالة الاعتداء أو صدمةيحتاج الطفل إلى مساعدة علاجية نفسية. قد يستغرق هذا عدة أشهر أو سنوات. في كثير من الحالات ، تختفي المعالجة السمعية واضطرابات الإدراك داخل أ علاج الذي يحدث. التقنيات الداعمة ل إجهاد الحد من الوضع وفهمه يساعدان الطفل بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر جلسات التدريب والتمارين المستهدفة مهمة لتجنب الإعاقات الدائمة.
الوقاية
هناك بعض المجمعات المحتملة من الأسباب قيد المناقشة والتي قد تكون مسؤولة عن تشغيل AVSD. ومع ذلك ، فإن العمليات المحتملة التي تسبب ظهور الاضطراب لم يتم فهمها بشكل كافٍ بعد. وقائي مباشر الإجراءات التي يمكن أن تحمي بشكل فعال من AVSD وبالتالي فهي غير موجودة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان سبب المرض جينة الطفرات. وقائية غير مباشرة الإجراءات تشمل أسلوب حياة صحي ، حيث كلاهما إجهاد ومراحل الراحة المخطط لها. هذا ينطبق أيضا على الحمية غذائية، إذا تم إثرائه بالأطعمة المتبقية بشكل طبيعي ويساهم في تقوية الجهاز المناعي.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، لا تتوفر أي تدابير خاصة وخيارات للرعاية اللاحقة للشخص المصاب من أجل المعالجة والاضطرابات الإدراكية. في هذا الصدد ، يجب اكتشاف هذه الاضطرابات ومعالجتها في مرحلة مبكرة جدًا لتجنب المزيد من الأعراض أو المضاعفات في مرحلة البلوغ. بشكل عام ، يكون للاكتشاف المبكر تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي للمرض وبالتالي فهو يمثل أولوية. كقاعدة عامة ، لا يمكن لاضطرابات المعالجة والإدراك أن تشفي نفسها ، بحيث يعتمد الشخص المصاب على العلاج في أي حال. في حالة اضطرابات المعالجة والإدراك ، يعتمد الأطفال المصابون على علاج شامل ومكثف حتى يمكن تخفيف هذه الشكاوى. قبل كل شيء ، يجب على الوالدين دعم الأطفال في هذا العلاج وكذلك الشروع فيه. الدعم النفسي مهم جدًا أيضًا ، حتى لا يتطور الأطفال الاكتئاب المزمن. أو غيرها من الاضطرابات النفسية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الاتصال بالأشخاص الآخرين المتأثرين باضطرابات المعالجة والإدراك مفيدًا ، حيث يؤدي ذلك غالبًا إلى تبادل المعلومات. لا يتم تقليل متوسط العمر المتوقع للأطفال بسبب اضطرابات المعالجة والإدراك.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الإدراك السمعي (AVWS) ، تظهر المشاكل بشكل خاص في المدرسة. هنا ، يجب اتباع النصائح التالية لمساعدة الطفل على التعلم. مقعد قريب من المعلم مهم. يجب أن يجلس الطفل حتى يتمكن من رؤية المعلم فم بوضوح. يوفر الجار الهادئ والمتساوي المزاج القليل من مصادر التشتيت. في الفصل ، بصري الإيدزمثل حجم يمكن استخدام المهارات الخفيفة والتعليمية لخلق الهدوء تعلم بيئة. من المهم أن يتمكن الطفل من إرسال إشارة إلى المعلم عندما لا يفهم أو تفهمها. يجب أن تتم المحادثات في المنزل بدون عوامل تشتيت صوتية إضافية مثل التلفزيون أو الراديو أو الهاتف. يعتبر اتصال العين بين الوالدين والطفل إشارة مهمة على ما إذا كان الطفل قد أدرك المعلومات. يمكنك معرفة رد فعل الطفل. ليس من المفيد أن تصرخ بشيء بعد الطفل. غالبًا ما تفقد هذه العبارات المتلقي. غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (AVWS) مرهقين للغاية بعد المدرسة. يحتاجون إلى استراحة قبل بدء الواجب المنزلي. من المهم الاتفاق على أوقات دراسة ثابتة والالتزام بها باستمرار. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير ألا يبدأ الطفل في أداء الواجب المنزلي طواعية. إذا كان الواجب المنزلي يستغرق وقتًا طويلاً كل يوم ، فيجب مناقشة ذلك مع المعلم.
