أنظمة عازلة في لعاب قادرة على تحييد الأحماض وبالتالي تساهم بشكل كبير في الحماية الطبيعية ضد نخر الأسنان في ال عدد الأسنان. يتم تحديد مدى حدوث هذا الارتباط الحمضي من خلال تحديد سعة المخزن المؤقت. المخازن المؤقتة الواردة في لعاب هي أساسا الهدرجة الكربونات ، ولكن أيضًا البروتينات والفوسفات. يتم تشكيل أنظمة العازلة بواسطة الغدد اللعابية أثناء المضغ النشط ، بحيث تكون موجودة بتركيزات أعلى بكثير من حالة الراحة لعاب. وبالتالي ، فإن قدرة اللعاب على صد هجمات الحمض ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمعدل تدفقه. يلعب التخزين المؤقت للحمض دورًا مهمًا في أن الحمض الموجود في اللعاب ، سواء كان منتجًا أيضيًا من المواد المسببة للسرطان بكتيريا في ال لوحة (لوحة الأسنان) أو التي يتم توفيرها مباشرة عن طريق الأطعمة أو المشروبات الحمضية ، مما يؤدي إلى إزالة المعادن (إزالة الكلس ، إذابة المكونات المعدنية) من مادة الأسنان الصلبة. في بيئة الفم الصحية التي لا يتم إمدادها بشكل مفرط بالأطعمة المسببة للسرطان و / أو الأطعمة الحمضية لفترات طويلة ، يكون نزع المعادن في تحقيق التوازن مع عمليات إعادة التمعدن (إعادة تخزين المواد المعدنية). ومع ذلك ، إذا استمر التعرض للحمض لفترة أطول من الوقت ، فإن تجويف السن ، أي تكوين ثقب في المنطقة المنزوعة المعادن سابقًا ، هو النتيجة. باستخدام كربونات الهيدروجين كمثال ، دعنا نوضح كيف ترتبط أيونات الهيدروجين (H +) التي تشكل قيمة الحمض في تفاعل كيميائي وبالتالي يتم إطلاق أقل:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
هنا، ماء وغازية كربون تتشكل ثاني أكسيد. الاكثر الهدرجة ترتبط الأيونات بالنظم العازلة ، فقلما تقل حموضة اللعاب عن القيم الحرجة التي يتم فيها إزالة الكلس مينا (الرقم الهيدروجيني <5.7) و الاسنان من رقبة الأسنان المكشوفة (الرقم الهيدروجيني <6.3) يحدث.
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- يعد تحديد سعة المخزن المؤقت إضافة مفيدة داخل الإجمالي نخر الأسنان خيارات تحديد المخاطر للمريض الذي لا يعاني من آفات نخرية (بعد الآن).
- مثل أي طريقة تؤدي إلى تصور نتائج الاختبار ، يساهم تحديد سعة المخزن المؤقت في تحفيز المريض بطريقة حية للغاية.
موانع الاستعمال
لم يتم الإشارة إلى استخدام الإجراء قبل تعقيم الآفات النخرية التي تم تشخيصها بالفعل ، لأن الأنظمة العازلة يجب أن تكون نشطة إلى حد ما بشكل دائم بسبب محتوى تكوين الحمض بكتيريا في التجاويف الموجودة (الثقوب). لا يمكن إجراء المقارنات الموثوقة إلا بعد المعالجة وفي سياق ضوابط المتابعة اللاحقة.
قبل الفحص
قبل تحديد جودة اللعاب العازلة ، يجب أولاً جمع عينة من اللعاب. يتم إجراء ذلك بشكل مفيد كجزء من تحديد معدل تدفق اللعاب ، حيث يمضغ المريض على حبيبات الكيروسين لمدة خمس دقائق ويجمع اللعاب الناتج في كوب. الكمية المنتجة تسمح باستخلاص استنتاجات حول قدرة التطهير الطبيعية للعاب عن طريق شطف الأسنان. نظرًا لأن المرء يريد الحصول على نتائج قابلة للمقارنة على مدى فترات زمنية أطول ، فإن التوصيات التالية موجودة من جانب الشركة المصنعة (KariesScreenTest بواسطة Aurosan) ، والتي تشير إلى ساعة واحدة على الأقل قبل الاختبار:
- لا تاكل
- لا تشرب شيئا
- لا تمضغ العلكة
- لا تدخن
- لا تنظف أسنانك
- لا تستخدم غسول الفم
الإجراء
يعد اختبار تحديد سعة المخزن المؤقت (مثل CRTbuffer) سريعًا ويتطلب القليل من الجهد:
- يتم أخذ كمية صغيرة من عينة اللعاب التي تم جمعها مسبقًا باستخدام ماصة ويتم وضعها على شريط اختبار محمل بنظام مؤشر.
- يتم إزالة اللعاب الزائد بواسطة وسادة ماصة.
- بعد خمس دقائق ، تتم مقارنة تغيير اللون المنقضي بمقياس مرجعي ويسمح بالتقسيم الفرعي إلى ثلاث فئات:
| تغيير اللون | القدرة العازلة |
| الأصفر والبني | منخفض ، درجة الحموضة <4.0 |
| مخضر | متوسط ، درجة الحموضة 4.5 إلى 5.5 |
| أزرق | عالية ، ودرجة الحموضة> 6 |
بعد الفحص
فقط عدة إجراءات تشخيصية في مجملها تساهم في الإدلاء ببيانات واقعية حول المريض نخر الأسنان من المتوقع أن يكون هناك خطر متوقع في الدورة التدريبية الإضافية ، لذلك لا ينبغي استخدام تحديد سعة المخزن المؤقت لأغراض الإنذار فقط. بدلاً من ذلك ، يجب أن يُنظر إليه بالإضافة إلى النتائج المتوفرة على معايير التشخيص السريرية واللعابية التالية ، من بين أمور أخرى:
- تقييم صحة الفم
- تقييم العادات الغذائية
- تقييم تجربة تسوس الأسنان (مرت بالفعل من خلال تسوس عدد الأسنان تلف).
- وجود آفات نخرية أولية (إزالة الكلس مائلة للبياض).
- تحديد معدل تدفق اللعاب
- اختبار اللعاب للمكورات العقدية الطافرة
- اختبار اللعاب للكشف عن العصيات اللبنية
