تشخيص
If الم متكرر معصم يجب أن يفحص الطبيب من أجل التورم والتشوه وقوة القبضة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقييم نطاق الحركة على نطاق واسع. قبل كل شيء ، التوطين الدقيق وشدة الم في ال معصم يمكن أن توفر إشارة أولية للمرض المسبب.
An أشعة سينية ل معصم يوفر معلومات حول ما إذا كانت الهياكل العظمية في منطقة الرسغ قد تأثرت (على سبيل المثال بواسطة a كسر) ، سواء البلى في الرسغ (المعصم التهاب المفاصل) أو التهاب المفاصل (التهاب الرسغ) موجود. إذا كان السبب الرئيسي هو الخفي كسر (كسر خفي في الرسغ ، أي أ كسر الرسغ هذا غير مرئي على أشعة سينية) ، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) في حالات الشك. يجعل الدقة المحسّنة للتصوير المقطعي المحوسب كسور الرسغ المخفية مرئية.
إذا أصر المريض على إصابة الأنسجة الرخوة ، مثل إصابة الأربطة ، القرص traingularis أو غضروف، الفحص الأكثر قيمة هو التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا بشكل موثوق عن التهاب الأوتار أو الرسغ ، وكذلك العظام. ومع ذلك ، بالنسبة لإصابات العظام ، من الواضح أن التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم أدنى من التصوير المقطعي المحوسب ، لأن دقة التصوير بالرنين المغناطيسي أقل.
الرجل: يمكن استخدامها للنظر إلى داخل الرسغ. الرجل: من الرسغ هو مؤشر نادر ويتم اعتباره في حالة إصابة القرص الثلاثي أو أجسام المفاصل الحرة في الرسغ. في حالات فقدان الحساسية ، غالبًا ما يكون من المنطقي إجراء اختبار عصبي عصبي.
أي طبيب يعالج آلام الرسغ؟
في جميع الحالات تقريبًا ، المعصم الم بسبب التغيرات الحادة أو المزمنة في العظامالأربطة غضروف وغيرها من الهياكل المشتركة. يجب استشارة جراح العظام لهذه الأمراض التي تصيب الجهاز الحركي. الالتهابات والأمراض التنكسية يمكن أن يصاحبها جراح العظام ويعالجها بشكل متحفظ.
ومع ذلك ، غالبًا ما تتطلب الإصابات الحادة علاجًا جراحيًا من أجل خياطة أو ربط العظام التالفة معًا غضروف. يمكن إجراء هذا العلاج بواسطة جراح الصدمات أو جراح العظام أو جراح التجميل. تخصص طبي خاص هو جراحة اليد ، والتي يتم توفيرها أيضًا من خلال هذه التخصصات الجراحية.
يتمتع جراحو اليد بخبرة خاصة في علاج الهياكل الصغيرة والحساسة للمعصم. يعتمد علاج آلام الرسغ بشكل أساسي على المرض المسبب للمرض. كقاعدة عامة ، يمكن علاج ظواهر الألم التي تحدث ، بغض النظر عن السبب الأساسي ، بشكل جيد.
بشكل عام، ألم في الرسغسواء كان ذلك بسبب الحمل الزائد أو السقوط ، يجب معالجته عن طريق التثبيت والتبريد ، وبما أن الرسغ يستخدم كثيرًا في الحياة اليومية ، فمن المستحسن وضع ضمادة أو جبيرة لحمايته من الإجهاد. يمكنك أيضًا استخدام اللصق للسماح بحركات معينة ومنع أخرى. أ جص نادرًا ما يتم وضع الجبيرة لإبقاء الرسغ ثابتًا حقًا.
لتسكين الألم المسكنات يمكن تناولها ، والتي لها أيضًا تأثير مزيل للاحتقان. هذا يقلل أيضًا من رد الفعل الالتهابي في الرسغ. يمكن القيام بذلك باستخدام الأجهزة اللوحية (مثل ايبوبروفين) أو محليًا ، على سبيل المثال مع ملف ديكلوفيناك (فولتارين) ضمادة مرهم.
في حالة التورم ، يجب رفع الرسغ بحيث يكون دم يمكن أن تستنزف بسهولة أكبر. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا وضع اليد المصابة أعلى من باقي الجسم على بعض الوسائد أثناء النوم. إذا كان السبب معروفًا ، يمكن تطبيق تدابير علاجية محددة.
في حالة أ العقدة، على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد في تصريف السائل المتجمع في كيس العقدة عن طريق ثقب. يمكن أيضًا النظر في الإزالة الجراحية. في حالة التهاب الغشاء المفصلي ، يجب تثبيت اليد وتقليل الحركة المحفزة إلى الحد الأدنى.
إذا لم يكن هذا كافيا ، أ الكورتيزون يمكن أن يؤدي الحقن أيضًا إلى تحسن. نادرًا ما تكون الجراحة مع شق غمد الوتر من الضروري. في حالة كسور العظام ، غالبًا ما يكون العلاج الجراحي ضروريًا حتى يكون كسر يمكن أن تلتئم تماما.
إذا لم يتم ذلك ، يمكن أن يؤدي سوء الوضع إلى ألم طويل الأمد. في حالة الكسور الملساء المستقرة جيدًا ، يجب تثبيت أ جص قد يكون كافيًا أيضًا. في حالة الأمراض الروماتيزمية ، يجب على أطباء الروماتيزم ذوي الخبرة تقييم الخيارات العلاجية.
في كثير من الأحيان ، مطلوب الأدوية هنا. في الجروح المصابة مضادات حيوية قد تكون ضرورية لمنع انتشار العدوى. باختصار ، يمكن القول أنه في معظم الحالات يكون الاستخدام المنتظم للمراهم المضادة للالتهابات كافياً لتخفيف الآلام بشكل فعال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للارتداء المستمر لضمادة الدعم أن يخفف من ألم في الرسغ. يمكن استخدام العديد من الأدوية للأمراض الكامنة الخطيرة. بعد إجراء التشخيص ، يقوم الطبيب المعالج بإبلاغ المريض المصاب بالتدابير العلاجية الضرورية / الممكنة.
بديل للضمادة والجبيرة و جص هو ما يسمى الشريط / التسجيل. يمكن أيضًا استخدام هذا لتثبيت المعصم ويعد بارتداء راحة أفضل. من خلال توجيه الأربطة ، يمكن أن تستمر في السماح بحركات معينة ودعمها ، بينما يتم إبطاء الحركات الأخرى على وجه التحديد.
هذا يسمح بتحريك اليد ككل واستخدامها بسهولة أكبر. كما أنه أخف بكثير من الجبس. يمكن أيضًا استخدام الأشرطة بشكل وقائي.
على سبيل المثال ، يستخدمها العديد من الرياضيين المحترفين لمنع الإصابات والدعم الأوتار, المفاصل والعضلات التي تتعرض لإجهاد شديد. يقوم الملاكمون وغيرهم من فناني الدفاع عن النفس أيضًا بربط معصمهم للحفاظ على ثباتهم أثناء استخدام القوة. يجب وضع الأشرطة من قبل معالجين ذوي خبرة لتحقيق الاستقرار الكافي في المفصل.
ومع ذلك ، ينبغي النظر في إجراء التثبيت الأكثر ملاءمة ، حيث لا يمكن أن يكون الشريط اللاصق مستقرًا بشكل طبيعي مثل جبيرة الجبس. ومع ذلك ، اعتمادًا على الهدف ، يعد بديلًا جيدًا. نوع آخر من الشريط هو ما يسمى الشريط kinesio. يختلف هذا عن اللصق الكلاسيكي ، لأن الأشرطة مرنة وتساهم بشكل أقل في الاستقرار والتوجيه (يمكنك عادةً التعرف على هذه الأشرطة بألوانها الزاهية). تأثير هذه الأشرطة مثير للجدل.
