مرض النوم الأوروبي هو الاسم الذي يطلق على أ التهاب في ال الدماغ يمكن أن يترافق مع فقدان حاد مفاجئ للوعي وعجز عصبي. يقع الأفراد المصابون في نوم عميق دون حسيب ولا رقيب ولا يستجيبون غالبًا بعد ذلك. يجد الكثيرون أنفسهم في سبات جسدي وعقلي كامل. الصداع, غثيان و حمى غالبا ما يتبع. ظهر المرض بشكل متكرر في أوروبا بين عامي 1915 و 1927 وأدى إلى وفيات خلال هذه الفترة. في وقت لاحق ، تم تسجيل حالات تفشي نادرة جدًا فقط.
ما هو مرض النوم الأوروبي؟
تم اكتشاف المرض ووصفه لأول مرة في عام 1916 من قبل النمساويين طبيب نفسي وطبيب الأعصاب كونستانتين فرايهر إيكونومو فون سان سيرف (1876-1931). سمي مرض إيكونومو من بعده. الاسم المألوف أكثر التهاب الدماغ الخمول. غالبًا ما يتفاجأ المصابون بالنوم في المواقف غير المريحة ، على سبيل المثال ، أثناء تناول الطعام أو في منتصف العمل. يمكن إيقاظ البعض بسهولة ، لكن البعض الآخر عانى من الموت السريع. لاحظت إيكونومو شللًا متكررًا في عضلات العين ووجدت أوصافًا لحالات من القرون السابقة تم وضعها في القارة الأوروبية. أوصاف مثيرة للإعجاب لمصير المرضى الذين يعانون من مرض النوم الأوروبي تركها طبيب الأعصاب البريطاني الشهير أوليفر ساكس (1933-2015). في نهاية الستينيات ، عندما كان طبيبًا شابًا في قسم الأعصاب بمستشفى في الولايات المتحدة ، التقى ببعض ضحايا مرض النوم الأوروبي ، وتحديداً وباء العشرينيات. باستخدام عامل خاص للأعصاب ، تمكن من إعادة الوعي للعديد من المرضى في غضون فترة زمنية قصيرة. وهكذا استيقظ بعضهم من سباتهم بعد سنوات من الركود العقلي. ولأنهم لم يتمكنوا من التعامل مع هذا الوضع الشخصي الجديد تمامًا ، فقد عادوا إلى الجمود العام أو أصيبوا بأمراض عقلية أخرى.
الأسباب
في معظم الأحيان ، التهاب الدماغ هو سبب الفيروسات. أقل شيوعًا ، بكتيريا أو غيرها من مسببات الأمراض هي محفزات الدماغ التهاب. الأطفال والشباب والمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر بشكل خاص. ال الفيروسات (فمثلا، الهربس البسيط الفيروسات، فيروس الحماق النطاقي ، فيروس ابشتاين بار) كلا السببين التهاب مباشرة في الدماغ أو منع نظام الدفاع الخاص بالجسم. مسببات الأمراض قيد الدراسة أيضًا تشمل الأوليات والطفيليات والفطريات.
الأعراض والشكاوى والعلامات
التهاب الدماغ قد تدل على ارتفاع مفاجئ حمى, غثيان، شديد غير معتاد صداع الراس، وغشاوة خفيفة في الوعي في البداية. التّركيز و ذاكرة تظهر أوجه قصور مفاجئة. هناك تغييرات ملحوظة في السلوك ، بما في ذلك تقلب المزاج والارتباك. قد يكون الكلام واللغة ضعيفين قليلاً. إذا ترك المرض دون علاج ، فغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. إذا تم تشخيصه مبكرًا وعلاجه بشكل صحيح ، فهناك فرصة جيدة جدًا للشفاء. نادرًا ما يحدث ضرر دائم لـ الجهاز العصبي تحدث. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا بعد سنوات عديدة. لذلك ، فإن قسم الأعصاب مسؤول دائمًا عن التهاب الدماغ في العيادة. بعد العلاج بالأدوية ، يتعافى حوالي 80 بالمائة من المرضى. هناك خطر يهدد الحياة يتمثل في النوبات المستمرة وتورم الدماغ.
التشخيص والدورة
إن تشخيص الطبيب لمرض النوم الأوروبي المشتبه به متعدد الأوجه بشكل غير عادي. سيحتاج إلى معلومات حول الشكاوى العامة السابقة تاريخ طبى، وفيما يتعلق بالعدوى الفيروسية المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يفعل استمع إلى أوصاف الأقارب أو الرفقاء ، لأن مريض التهاب الدماغ غالبًا ما يعاني من مشاكل مذهلة في القدرة على الإدراك والتواصل. من المهم أيضًا الحصول على معلومات حول السفر مؤخرًا والاتصال المحتمل مع الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل أولئك الذين يعانون من التهاب الدماغ. ثم يستخدم الطبيب الفحوصات الجسدية والعصبية لفحص المريض صدر و رئيس منطقة على وجه الخصوص ، وكذلك له لا ارادي وردود الفعل على المنبهات. يمكنه اكتشاف وتفسير مخالفات بشرة فضلا عن ضعف ماء تحقيق التوازن. في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ أو التهاب الدماغ السبات بشكل خاص ، سيقوم الطبيب بفحص دقيق دم والسوائل النخاعية لمعرفة نوع وخطورة العامل الممرض بالإضافة إلى علامات الالتهاب الموجودة ، ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على نتائج موثوقة حول هذا الأمر إلا بعد عدة أسابيع. لاستبعاد أمراض الدماغ المحتملة في مكان آخر ، قد يعتمد الطبيب أيضًا على تقييم التصوير المقطعي بالاشعة ، التصوير بالرنين المغناطيسي مسح، و كهربية بالاشعة.
المضاعفات
بسبب مرض النوم الأوروبي التهاب الدماغ. هذا نادر نسبيًا الآن ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات بسبب شدة المرض. يمكن التهاب الدماغ الخمول أو التهاب الدماغ فيينا قيادة لأعراض تشبه مرض باركنسون أو ظروف تشبه اليقظة غيبوبة. يمكن اعتبار الاضطرابات العصبية التي تظهر بعد سنوات من المضاعفات الأخرى لهذا المرض. تمكن طبيب الأعصاب الأمريكي أوليفر ساكس من تصحيح هذه الأعراض مؤقتًا باستخدام إدارة من L-dopa. وقد أدى ذلك في بعض المرضى الذين أعيدوا إلى الحياة إلى مضاعفات مأساوية. لم يتمكنوا من تحمل حالة اليقظة الجديدة بعد سنوات من النعاس. ونتيجة لذلك ، أصيبوا بالاكتئاب أو المرض العقلي. عادة ما يكون التكهن بمثل هذه المضاعفات لمرض النوم الأوروبي ضعيفًا. تكمن المشكلة في أن مرض النوم الأوروبي لا يمكن إرجاعه إلى مسبب مرض معين. نظرًا للأعراض غير المحددة في البداية ، فإن مخاطر حدوث مضاعفات لاحقًا مرتفعة نسبيًا. على سبيل المثال ، قد تحدث نوبة صرعية مستمرة (حالة صرع). في حالات أخرى ، تتطور الوذمة الدماغية بسبب التورم في الدماغ. يمكن أن يكون لكل من مضاعفات مرض النوم الأوروبي عواقب تهدد حياة المصابين به. نظرًا لأن العامل المسبب لمرض النوم الأوروبي لم يتم تحديده بعد ، فلا يمكن استبعاد حدوث المضاعفات. هكذا، متلازمة باركنسون قد تحدث نتيجة لمرض النوم الأوروبي.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك بداية مفاجئة للنشوة حمى، شديدة بشكل غير عادي صداع الراس، وغيرها من علامات التهاب الدماغ ، يجب استدعاء العناية الطبية الطارئة. تقلبات المزاج والتغيرات في السلوك هي علامات تحذير أخرى من الأفضل توضيحها على الفور. في حالة حدوث فقدان للوعي ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ الطبية على الفور. حتى وصول المساعدة المتخصصة ، يُنصح بفحص النبض ودقات القلب بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب وضع الضحية في وضع الاسترداد لمنع الاختناق. بعد ذلك ، عادة ما يقضي بعض الوقت في المستشفى. تعتمد ضرورة إجراء زيارات إضافية للطبيب إلى حد كبير على كيفية تقدم مرض النوم الأوروبي. في حالة الموالمضبوطات والشكاوى الأخرى ، يجب استشارة الطبيب المسؤول في أي حال. الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من شبهة الجهاز المناعي من المرجح بشكل خاص أن يصابوا بالتهاب الدماغ. من المستحسن أن يتم فحص هذه المجموعات المعرضة للخطر على وجه التحديد من أجل التهاب الدماغ بعد العدوى الفيروسية. عادة ، كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كانت فرص العلاج أفضل.
العلاج والعلاج
يتم إجراء علاج التهاب الدماغ دائمًا في عيادة المرضى الداخليين ، لأنه يمكن اكتشاف التفاقم المحتمل لمسار المرض وتعويضه على الفور هنا. وبالمثل ، الدواء إدارة يمكن تتبعها بدون ثغرات وتعديلها حسب نوع العامل الممرض وشدة المرض. في المرحلة الأولية من التهاب الدماغ ، أكيد المخدرات قد تكون غير فعالة طالما لا يوجد وضوح نهائي حول محفز المرض. ثم يتم استبدالهم على الفور في المستشفى بعوامل أكثر ملاءمة. استخدام الأدوية لتقليل الحمى ، ضد التغيرات الدماغية ، الم وبالمثل ، فإن النوبات المحتملة مصممة بدقة وفقًا لاحتياجات المريض في المستشفى.
التوقعات والتشخيص
في مرض النوم الأوروبي ، الذي يحدث بشكل متقطع اليوم ، يحدث ضرر لا رجعة فيه في الشبكة العصبية للدماغ ، مما يجعل علاج المرض مستحيلًا. على الرغم من أن نوبات النوم مؤقتة في البداية ، إلا أن المرض يتطور ويدمر شبكة الخلايا العصبية أكثر فأكثر. في الحالة الحادة ، ينام المرضى المصابون فجأة ، وغالبًا ما يحافظون على أوضاع غير مريحة. النوم عميق جدًا لدرجة أنه غالبًا ما يشبه a غيبوبةمثل الدولة. في وقت الانتشار الأكبر للمرض في السنوات ما بين 1915 و 1927 ، وجد أن حوالي ثلث المصابين ماتوا. غالبًا ما تحدث الوفاة بسرعة كبيرة ، على الرغم من أن المرضى يظلون دائمًا مستيقظين. جفن الشلل ، من بين أعراض أخرى. بعد سنوات عديدة من نوبات النوم ، تحدث مشاكل عصبية ، والتي بدورها قيادة لنفس الأعراض كما في المرحلة الأولية ثم تنتهي باضطراب عقلي كامل للمريض. يبدو أن المتضررين غافلين وينزلون إلى الصلابة الكاملة. حقق طبيب الأعصاب أوليفر ساكس نجاحًا باستخدام L-Dopa التجريبي علاج. L-Dopa له تأثير محفز ويمكن أن يخرج المرضى من حالة الصلابة. ومع ذلك ، فإن هذه الصحوة من السبات العقلي الكامل غالبًا ما تكون قصيرة المدى. يعود بعض المرضى إلى السبات العقلي لأنهم لا يستطيعون التعامل مع الوضع الجديد بعد الاستيقاظ.
الوقاية
للوقاية من التهاب الدماغ من أمراض الدماغ ، يوصى بالتطعيمات ، والتي يمكن أن تساعد ضد أكثر أنواع التهاب الدماغ تنوعًا مسببات الأمراض. لأنها تحارب سلالات مماثلة من مسببات الأمراض ، واللقاحات ضد الحصبة, النكاف, الحصبة الالمانية، وشلل الأطفال مناسبان بنفس القدر لزيادة مقاومة مرض الإيكونومو. هناك أيضًا مجموعة متنوعة من التطعيمات الخاصة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض عصبية. في هذا الصدد ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمصل إدارة ضد أوائل الصيف التهاب السحايا والدماغ (TBE) ، والتي تنتقل عن طريق القراد. TBE هو التهاب في الدماغ تكون مسبباته الفيروسية نشطة للغاية. توجد أيضًا في ألمانيا بعض مناطق الخطر لهذا المرض ، والتي تحدث بشكل رئيسي في فصلي الربيع والصيف. يُنصح المسافرون إلى جنوب شرق آسيا أيضًا بالتطعيم الوقائي ضد ما يسمى التهاب الدماغ الياباني، وهو أمر شائع هناك.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، لا الإجراءات من الرعاية اللاحقة متاحة للمصابين بهذا المرض. يجب فحص المرض نفسه وعلاجه في المقام الأول من قبل الطبيب مباشرة ، حتى لا تكون هناك مضاعفات أخرى يمكن أن تستمر في تعقيد الحياة اليومية للشخص المصاب. يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات هذا المرض حتى يمكن علاجه بسرعة. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يحدث قيادة إلى المضاعفات الخطيرة التي تقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص المصاب. في معظم الحالات ، المرضى بهذا حالة تعتمد على العلاج من قبل طبيب نفساني. في هذا الصدد ، يجب إجراء العلاج بانتظام من أجل تخفيف الأعراض بشكل صحيح. يجب على الشخص المصاب تجنب إجهاد في حياته بأي حال من الأحوال ، لأنه ينمي المرض بأي حال. في هذا الصدد ، تقنيات مختلفة ل استرخاء يمكن أن يحد من المرض ، مع تسهيل حياة المريض أيضًا. كما يمكن أن يكون الاتصال بمرضى آخرين يعانون من نفس المرض مفيدًا ، لأنه يتعلق بتبادل المعلومات. كقاعدة عامة ، لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب هذا المرض.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
نظرًا لأن التهاب الدماغ يمكن أن يكون دائمًا مهددًا للحياة ، فهو أحد أهم وسائل المساعدة الذاتية الإجراءات هو تفسير الأعراض بشكل صحيح وطلب العناية الطبية على الفور. العلامات الأولى بالإضافة إلى الحمى و غثيان، شديدة جدا الصداع وكذلك التغيرات السلوكية التي تظهر بشكل خاص في شكل تقلب المزاج والارتباك. لا يجب بأي حال من الأحوال التقليل من أهمية هذه الأعراض باعتبارها أعراضًا مصاحبة للشيخوخة أنفلونزا، ولكن يجب مناقشتها على الفور مع الطبيب. الأطفال والمراهقون وكذلك مرضى الضعف الجهاز المناعي، بشكل خاص في خطر. ال الجهاز المناعي يمكن أن يتأثر بشكل إيجابي بنمط الحياة. صحي الحمية غذائية غني ب الفيتامينات والألياف التي تعتمد على الخضار في الغالب ، بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الهواء الطلق ، تقوي دفاعات الجسم. الأطعمة غير الصحية ، وخاصة اللحوم الدهنية والنقانق ، السكر ومنتجات الدقيق الأبيض ، وكذلك الاستهلاك المفرط كحول والسجائر ، يجب تجنبها قدر الإمكان. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض عصبية أن يستفيدوا بالفعل من التطعيمات الوقائية الخاصة المقدمة لهم. بالإضافة إلى التطعيمات ضد بعض أمراض الطفولة مثل الحصبة, النكاف و الحصبة الالمانية يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض النوم الأوروبي.
